运动损伤概述

1、运动损伤概述运动损伤概述知识点知识点运动损伤的概念与分类运动损伤的概念与分类运动损伤的原因运动损伤的原因运动损伤的发病规律运动损伤的发病规律运动损伤的预防原则运动损伤的预防原则概念概念 人体在体育运动过程中所发生的人体在体育运动过程中所发生的损伤，称为运动损伤损伤，称为运动损伤有些运动损伤与技术特点密切相有些运动损伤与技术特点密切相关，以运动项目命名，如网球肘，关，以运动项目命名，如网球肘，足球踝，跳跃膝等足球踝，跳跃膝等跳跃膝跳跃膝 篮球：膝（髌骨软骨病、篮球：膝（髌骨软骨病、半月板及侧副韧带损伤）半月板及侧副韧带损伤） 技术特点：半蹲位滑步、技术特点：半蹲位滑步、进攻、防守、踏步、上进攻、

2、防守、踏步、上篮篮 半屈旋转位膝内外及交半屈旋转位膝内外及交叉韧带、两侧肌肉处于叉韧带、两侧肌肉处于松弛松弛 “伸膝发力伸膝发力”使髌骨软使髌骨软骨磨损出现髌骨软骨病骨磨损出现髌骨软骨病网球肘网球肘 肱骨外上髁炎肱骨外上髁炎高尔夫球肘高尔夫球肘 肱骨内上髁炎肱骨内上髁炎摔跤耳摔跤耳运动损伤分类运动损伤分类 按受伤组织结构分类按受伤组织结构分类 按伤后皮肤、粘膜是否完整分类按伤后皮肤、粘膜是否完整分类 按损伤后运动能力的丧失程度分类按损伤后运动能力的丧失程度分类 按损伤的病程分类按损伤的病程分类 按运动技术与训练的关系分类按运动技术与训练的关系分类按受伤组织结构分类按受伤组织结构分类 皮肤损伤、

3、肌肉、皮肤损伤、肌肉、肌腱损伤、关节软肌腱损伤、关节软骨损伤、骨及骨骺骨损伤、骨及骨骺损伤、滑囊损伤、损伤、滑囊损伤、神经损伤、血管损神经损伤、血管损伤、内脏器官损伤伤、内脏器官损伤等等据北大运动医学研究所统计据北大运动医学研究所统计 严重的创伤较少，大严重的创伤较少，大部分属小创伤部分属小创伤 其中以肌肉、筋膜伤、其中以肌肉、筋膜伤、肌腱腱鞘、韧带和关肌腱腱鞘、韧带和关节囊伤最多节囊伤最多 其次是肩袖损伤、半其次是肩袖损伤、半月板撕裂和髌骨软骨月板撕裂和髌骨软骨病病根据根据1991-1998年对年对6810名优秀名优秀运动员运动创伤流行病学调查结运动员运动创伤流行病学调查结果果肌肉损伤占肌肉

4、损伤占51.23%，韧带损伤，韧带损伤占占10.97%，关节损伤占，关节损伤占9.63%肌肉、肌腱及韧带伤肌肉、肌腱及韧带伤急性伤少，慢性小创伤多急性伤少，慢性小创伤多主要的病理变化是纤维结缔组织主要的病理变化是纤维结缔组织的损伤性炎症及变性，其中发生的损伤性炎症及变性，其中发生于腱止装置部分的微细损伤称于腱止装置部分的微细损伤称末末端病端病关节软骨损伤关节软骨损伤 主要病理表现为主要病理表现为软骨的退行性变软骨的退行性变 大部分为逐渐劳大部分为逐渐劳损所致（髌骨软损所致（髌骨软骨病约骨病约68%，足，足球踝球踝64%，肘的，肘的骨关节病骨关节病59%是是因劳损所致）因劳损所致） 目前观点：软

5、骨损伤后目前观点：软骨损伤后不能再生或不能再生或仅有不完全的再生仅有不完全的再生，留下永久性损，留下永久性损害，影响运动员健康，妨碍成绩提害，影响运动员健康，妨碍成绩提高与运动寿命高与运动寿命骨组织劳损骨组织劳损最常见的是疲劳性骨膜炎及骨折最常见的是疲劳性骨膜炎及骨折可发生于锁骨、胫腓骨、跖骨、可发生于锁骨、胫腓骨、跖骨、足舟骨、髌骨、股骨、第足舟骨、髌骨、股骨、第1、2肋肋骨等骨等胫腓骨疲劳性骨膜炎及骨折最多，胫腓骨疲劳性骨膜炎及骨折最多，占占5.6%关节不稳关节不稳发病少但种类多，常常严重影响发病少但种类多，常常严重影响运动成绩及训练运动成绩及训练骨骼形状、肌肉力量、韧带松紧骨骼形状、肌肉

6、力量、韧带松紧acl、pcl影响膝关节前后向稳影响膝关节前后向稳定性定性内外侧副韧带影响侧向稳定性内外侧副韧带影响侧向稳定性神经组织微细损伤神经组织微细损伤脑组织：拳击运脑组织：拳击运动员（脑组织软动员（脑组织软化），阿里化），阿里小口径步枪：尺小口径步枪：尺神经神经排球、体操：肩排球、体操：肩胛上神经胛上神经心血管系统劳损心血管系统劳损运动员过度紧张是主要原因运动员过度紧张是主要原因交感神经兴奋，人体对氧的需求交感神经兴奋，人体对氧的需求量增加，心率加快，往往造成心量增加，心率加快，往往造成心肌性缺氧，导致心脏功能下降甚肌性缺氧，导致心脏功能下降甚至心脏病性的猝死至心脏病性的猝死按伤后皮肤、

7、粘膜是否完整分类按伤后皮肤、粘膜是否完整分类 开放性损伤：开放性损伤：伤后皮肤或粘伤后皮肤或粘膜的完整性遭膜的完整性遭到破坏，受伤到破坏，受伤组织有裂口与组织有裂口与体表相通体表相通闭合性损伤：闭合性损伤：伤后皮肤或粘伤后皮肤或粘膜仍保持完整，膜仍保持完整，受伤组织无裂受伤组织无裂口与体表相通口与体表相通按运动创伤的轻重分类按运动创伤的轻重分类 轻伤：不损失工作能力轻伤：不损失工作能力 中等伤：失掉工作能力中等伤：失掉工作能力24小时小时以上，需要在门诊治疗以上，需要在门诊治疗 重伤：需要长期住院重伤：需要长期住院按运动能力丧失的程度分类按运动能力丧失的程度分类轻度伤：受伤后能按训练计划进行轻

8、度伤：受伤后能按训练计划进行训练训练中度伤：受伤后不能按训练计划进中度伤：受伤后不能按训练计划进行训练，需停止患部练习或减少患行训练，需停止患部练习或减少患部活动部活动重度伤：完全不能训练重度伤：完全不能训练按损伤的病程分类按损伤的病程分类 急性损伤：急性损伤：直接直接或间接暴力、突或间接暴力、突然负荷过大作用然负荷过大作用至伤者，伤后症至伤者，伤后症状迅速出现，病状迅速出现，病程一般较短程一般较短 慢性损伤：慢性损伤：按病因按病因又可分为两类：陈又可分为两类：陈旧伤和劳损伤旧伤和劳损伤 小力量重复性累积小力量重复性累积性过度负荷性过度负荷 慢性损伤急性发作：慢性损伤急性发作：长期劳损突然负荷

9、长期劳损突然负荷过大过大按运动技术与训练的关系分类按运动技术与训练的关系分类 运动技术伤：运动技术伤：与技术相关，如网与技术相关，如网球肘，跳跃膝等，多为局部组织球肘，跳跃膝等，多为局部组织过劳伤过劳伤 非运动技术伤：非运动技术伤：运动中的意外伤，运动中的意外伤，如挫伤，骨折，擦伤，韧带扭伤如挫伤，骨折，擦伤，韧带扭伤等等1998年7月21日晚，美国纽约，第四届友好运动会体操赛场第六、七颈椎呈开放性、粉碎性骨折，错位，中枢神经严重损伤，双手和胸以下失去知觉2002年获得北京大学取录，正式入读新闻与传播学院希望参加2008年伤残奥运会的乒乓球赛 时间：时间：2007年年7月月14日凌晨日凌晨 地

10、点：国际田联黄金联赛罗地点：国际田联黄金联赛罗马站的比赛马站的比赛 事件：芬兰的男子标枪选手事件：芬兰的男子标枪选手皮特卡马基皮特卡马基在冲击自己第三在冲击自己第三个冠军的时候不甚失手，飞个冠军的时候不甚失手，飞出的标枪不幸扎到了田径场出的标枪不幸扎到了田径场另一边的法国跳远选手萨里另一边的法国跳远选手萨里姆姆-斯蒂里的后背上斯蒂里的后背上“当时我转身投掷的时候身体过于向左边倾斜，然后标枪就飞进了跳远区域。”运动损伤的直接原因运动损伤的直接原因 思想上不够重视思想上不够重视 体育教师、教练员、体育锻炼者对预体育教师、教练员、体育锻炼者对预防运动损伤的意义认识不足、思想麻防运动损伤的意义认识不足

11、、思想麻痹痹缺乏合理的准备活动缺乏合理的准备活动 不做或不充分不做或不充分 准备活动与正式运动的内容结合不好准备活动与正式运动的内容结合不好或缺乏专项准备活动或缺乏专项准备活动 准备活动量过大准备活动量过大 准备活动距正式运动时间过长准备活动距正式运动时间过长训练水平不够训练水平不够 一般身体训练：力量、速度、耐力、一般身体训练：力量、速度、耐力、灵敏度灵敏度 专项技术训练专项技术训练 战略战术训练：长跑战略战术训练：长跑 心理道德品质训练心理道德品质训练比赛、教学组织不当比赛、教学组织不当 缺乏医务监督缺乏医务监督 不遵守训练原则：积极性、直观性、不遵守训练原则：积极性、直观性、循序渐进性、

12、个别对待、巩固性原则循序渐进性、个别对待、巩固性原则(防止防止“单打一单打一”) 缺乏保护缺乏保护 竞赛组织安排不当：赛程突然改变竞赛组织安排不当：赛程突然改变 场地器材、保护服装的损坏或不符合场地器材、保护服装的损坏或不符合卫生要求卫生要求运动员的生理状态不佳运动员的生理状态不佳 力量、准确度、平衡共济功能下降力量、准确度、平衡共济功能下降 警觉性和注意力减退，反应迟钝警觉性和注意力减退，反应迟钝 心神不安：体操、击剑运动员紧张心神不安：体操、击剑运动员紧张手心出汗过多手心出汗过多 技术动作错误技术动作错误 运动负荷过大（尤其是局部负荷量）运动负荷过大（尤其是局部负荷量） 动作粗野或违反体育

13、规则动作粗野或违反体育规则不良的气候因素不良的气候因素 气温过高气温过高 气温过低气温过低 潮湿高热潮湿高热 光线不足、能见度差影响视力光线不足、能见度差影响视力室外运动最佳气温室外运动最佳气温 气温气温 无风天无风天风天风天 雨天雨天 雪天雪天 夏夏 天天 冬冬 天天 夏夏 天天 冬冬 天天 最高最高 +33高于高于0 +35 0 正常正常 +20 -10 +20 -10 最低最低 +5 -20 +10 -15运动损伤的发病规律运动损伤的发病规律 运动项目及其技战术动作对人体运动项目及其技战术动作对人体的特殊要求的特殊要求人体自身某些部位在运动中所表人体自身某些部位在运动中所表现出的解剖生理

14、弱点现出的解剖生理弱点两个致伤条件两个致伤条件技术动作错误、不合理、不正确，技术动作错误、不合理、不正确，违反人体解剖学和生物力学多为急违反人体解剖学和生物力学多为急性损伤性损伤人体某部位局部运动负荷长期过人体某部位局部运动负荷长期过重，超出该组织所能承受的最大程重，超出该组织所能承受的最大程度，导致慢性损伤度，导致慢性损伤体操：腰（腰体操：腰（腰肌筋膜炎）、肌筋膜炎）、肩（肩袖）、肩（肩袖）、膝（髌骨软骨膝（髌骨软骨病和半月板损病和半月板损伤）、腕（腱伤）、腕（腱鞘炎）鞘炎）肩袖损伤机制肩袖损伤机制 肩关节解剖结构肩关节解剖结构特点；吊环、高特点；吊环、高低杠、单杠等各低杠、单杠等各种悬吊转

15、肩动作；种悬吊转肩动作；肩袖的作用；肱肩袖的作用；肱骨大结节附着点骨大结节附着点处反复与肩峰摩处反复与肩峰摩擦擦投掷标枪：肩、肘、投掷标枪：肩、肘、腰腰跨栏：大腿后群肌肉跨栏：大腿后群肌肉 屈膝肌：伸膝肌屈膝肌：伸膝肌=65-75% 小于小于60%时易出现屈膝时易出现屈膝肌拉伤，常见于短跑运肌拉伤，常见于短跑运动员动员预防运动损伤的意义预防运动损伤的意义 保障全民健身活动保障全民健身活动 促进体育教学水平促进体育教学水平 提高运动训练成绩提高运动训练成绩运动损伤的预防原则运动损伤的预防原则 加强思想教育加强思想教育 合理安排运动负荷合理安排运动负荷 认真做好准备活动认真做好准备活动 合理安排教

16、学、训练和比赛合理安排教学、训练和比赛 加强易伤部位的练习加强易伤部位的练习 加强医务监督工作（定期按需要进行加强医务监督工作（定期按需要进行体格检查、加强自我监督）体格检查、加强自我监督）克服运动损伤潜在因素的措施克服运动损伤潜在因素的措施 加强易伤部位的准备活动加强易伤部位的准备活动 加强易伤部位的肌肉力量练习加强易伤部位的肌肉力量练习 改进技术动作改进技术动作 合理安排局部运动，避免单打一合理安排局部运动，避免单打一 如铁饼运动员易患髌骨软骨病，训练如铁饼运动员易患髌骨软骨病，训练中应避免过多，集中练习膝半蹲发力中应避免过多，集中练习膝半蹲发力的专项与辅助练习的专项与辅助练习思考思考 运

17、动损伤的概念运动损伤的概念 运动损伤的潜在原因及致伤条件运动损伤的潜在原因及致伤条件 运动损伤的预防原则运动损伤的预防原则 结合自己的运动项目，讨论应如何预结合自己的运动项目，讨论应如何预防运动损伤？防运动损伤？我国优秀田径运动员的运动损伤我国优秀田径运动员的运动损伤流行病学调查结果流行病学调查结果 踝关节扭伤踝关节扭伤 股后肌群拉伤股后肌群拉伤 疲劳性骨膜炎疲劳性骨膜炎 膝关节损伤膝关节损伤(髌骨劳损髌骨劳损) 腰背肌损伤腰背肌损伤网球运动员常见损伤网球运动员常见损伤 肩肩 肘肘 腕腕 腰部腰部 下肢下肢乒乓球运动员常见损伤乒乓球运动员常见损伤不同技战术打法的运动员患病率不同技战术打法的运动

18、员患病率打法打法患病率患病率直拍单面拉弧圈球直拍单面拉弧圈球32.05%横拍拉弧圈球横拍拉弧圈球20.51%直拍弧圈球结合快攻直拍弧圈球结合快攻16.67%横拍快攻结合弧圈球横拍快攻结合弧圈球14.10%直拍快攻直拍快攻10.26%削球削球6.41%常见部位损伤常见部位损伤肩袖损伤肩袖损伤21.79%腰椎间盘突出腰椎间盘突出17.95%髌骨软骨病髌骨软骨病14.1%颈椎间盘突出颈椎间盘突出11.54%腱鞘炎腱鞘炎10.26%肱骨外上髁炎肱骨外上髁炎7.69%跟骨挫伤跟骨挫伤5.13%踝关节扭伤踝关节扭伤3.85%背部慢性筋膜炎背部慢性筋膜炎2.56%武术运动员常见损伤武术运动员常见损伤 下肢下肢:66.5% 上肢上肢:27.6% 胫腓骨疲劳性骨膜炎胫腓骨疲劳性骨膜炎 跟腱腱周炎跟腱腱周炎 腰背肌筋膜炎腰背肌筋膜炎 股四头肌挫伤股四头肌挫伤 大腿肌群拉伤大腿肌群拉伤 腕三角软骨盘损伤腕三角软骨盘损伤 踝扭伤踝扭伤游泳运动员常见损伤游泳运动员常见损伤 肩、腰、膝部肩、腰、膝部 以肩袖损伤最多以肩袖损伤最多体操运动员常见损伤体操运动员常见损伤 踝踝 膝膝 腰腰 踝和肘踝和肘 腕腕羽毛球运动员常见损伤羽毛球运动员常见损伤 踝、膝、腰、肩、腕踝、膝、腰、肩、腕 腰部骨性损伤多于软组织损伤腰部骨性损伤多于软组织损伤 末端病末端病 膝踝关节滑膜炎膝踝关节滑膜炎