自拟平压汤治疗不稳定型高血压病32例

1、临床医学论文自拟平压汤治疗不稳定型高血压病32例【摘要】 日的:观察自拟平压汤治疗不稳定型高血压病的临床疗效。方法:随机 选择32例门诊患者，在原西药治疗的基础上加服平压汤。结果:显效18例，有效 13例，无效1例，总有效率为96.9% o结论:平压汤治疗不稳定型高血压病具有一 定的治疗作用。【关键词】高血压病.中医药疗法;不稳定型;平压汤临床应用高血压病是当前最常见的心血管疾病之一，笔者自拟平压汤针对顽固性、不 稳定型高血压病进行辨证施治，取得了较好疗效，报道如下。1临床资料1.1 一般资料随机选择息有高血压病，平日服用降压西药并未达到正常，或忽高忽低血压 不稳定的门诊患者32例。男20例，

2、女12例;年龄最小40岁，最大69岁;病程最 短1年，最长20年。1.2诊断标准中医辨证标准:根据 冲药新药治疗高血压病的临床硏究指导原则1”中的西医诊断标准。西医诊断标准2：依据1999年who. ish指导原则'对高血压的定义，即未接受抗高血压药物治疗其收缩压(sbp )> 140mmhg和或舒张压(dbp)90-mmhg °2治疗方法2.1中药辨治原则:育阴潜阳，平肝熄风，活络化瘀。平压汤基本方:女贞子50g，夏枯草50g，胆南星10g，旱莲草10g，钩藤30g，地龙20g，水牛角10g，珍珠母50g， 杜仲20g，怀牛膝30g °每日1剂，日服2次，每

3、次100ml °加减：(1)肝阳上亢 者:表现为头晕头痛、烦躁易怒、目赤、口苦，舌红苔薄黄，脉弦数，相当于高血 压病早期，平压汤加龙胆草以清肝泻火；(2)阴虚阳亢者:表现为头晕头痛、耳鸣、 五心烦热，舌红少苔，脉细数。相当于高血压病i期代偿阶段，平压汤中加大女 贞子用量以育阴潜阳；(3)阴阳两虚者:表现为头晕、头胀、耳鸣、腰膝酸软怕 冷、夜尿频多，舌淡苔薄白，脉沉细。相当于高血压病皿期代偿阶段，平压汤加 用巴戟天以益阴补阳；(4)风痰扰明者:表现为手足麻木、拘急、口眼歪斜、语言 不利，甚则半身不遂，舌红苔厚，脉弦滑。相当于高血压病合并脑血栓，平压汤 加用天麻以通络化痰降浊；(5)气逆

4、上率者:表现为突然昏倒不省人事，牙关紧闭， 面红气粗痰多'舌红苔黄腻，脉弦数有力。相当于高血压合并脑出血，此型病人 应视其情况及吋入院辨证治疗。22西药治疗坚持常规服用抗高血压西药。3治疗结果3.1疗效标准血压疗效评定标准(参照1979年全国心血管流行病及人群防治座谈会制定的 标准)。显效:舒张压下降lommhg以上，并达到正常范围，舒张压虽未降至正常 但下降20讪0或以上，须具备其中1项;有效:舒张压下降lommhg，但已达到正常 范围，舒张压较治疗前下降1019mmhg，但未达到正常范围，舒张压较治疗前下 降30mmhg以上，须具备其中1项;无效:未达到以上标准者。32治疗结果显效

5、18例(56.3%)，有效13例(14%)，无效1例(3.1%)，总有效率96.9%。4体会高血压病属中医眩晕、头痛、中风等范畴。以“眩晕”论述最多。常因风、 火、痰、瘀、虚，病位在肝,与肾关系密切。在治肝的同时须兼顾补肾。自拟平 压方中女贞了、旱莲草为二至九,主以滋肾清热;珍珠母重镇潜阳;夏枯草、钩藤 平肝熄风清热，诸药配伍，补而不滋腻，达到滋养肝肾，清热熄风之目的。高血 压合并脑山血均为肝火厥逆所致。方中怀牛膝,即滋阴潜阳又可引血下行。“无 痰不眩，无火不晕”认为痰与火是引起本病的另一主要原因，故方中佐以胆南星、 水牛角等清热化痰之品,意在捉高疗效。现代药理硏究证明:杜仲可扩张周围血管 而降压;地龙达窜通络，升降搜剔，清热利尿。【参考文献】1郑筱萸中药新药治疗高血压病的临床硏究指导