纤维支气管镜检查术的护理70例

1、纤维支气管镜检查术的护理70例doi： 10. 3969/j. issn. 1007-614x. 2013. 20. 72摘要目的：探讨纤维支气管镜检查术的护理方法，进一步提高护理 经验。方法：行支气管镜检查患者70例，随机分成观察组和对照组各35 例，対照组给予一般的护理，观察组在一般护理的基础上了解患者的不同 心理状况，给予护理干预。结果：观察组不配合1例，基本配合6例，主 动配合28例，配合率97. 1%,对照组不配合7例，基本配合13例，主动 配合15例，配合率80. 0%,观察组明显优于对照组，两组比较差异有统计 学意义（p0.05）。结论：对纤维支气管镜检查患者要加强心理护理和干

2、预，才能提高患者的配合率，提高检查质量。关键词纤维支气管镜检查术心理状况护理干预支气管镜检查是诊断肺部疾病的重要手段之一1,由于检查过程中, 特别是气管插管时，对气管的刺激，患者感到十分不爽，紧张、恐惧心理 比较常见2,加强对患者的护理至关重要，为探讨纤维支气管镜检查术 的护理经验，进一步提高护理经验，2012年6月2013年5月行支气管 镜检查患者70例，进行回顾性分析，现报告如下。资料与方法2012年6月2013年5月行支气管镜检查患者70例，男46例，女 24例，男女之比1.92： 1；年龄5479岁，平均67. 8岁，随机分成观察组和对照组各35例，两组在年龄、性别等方面无显著性差异。

3、方法：对照组给予一般的护理。观察组在对一般护理的基础上了解患 者的不同心理状况，给予护理干预，具体如下：检查前心理干预：在检 查前，多数患者对陌生的环境感到紧张，护理人员要介绍纤维支气管镜室 的设施，消除患者对环境的陌生感，另外，在检查前，向患者介绍检查过 程，让患者了解检查的目的、意义，让患者清楚检查的重要性，同时告诉 患者检查的注意事项和配合检查的方法，消除患者各种思想顾虑，让患者 积极配合检查。检查过程中的心理干预：指导患者做配合动作，向患者 介绍局麻时的不适感，咽喉部喷雾时向患者介绍如咽部刺激感、恶心等， 环甲膜注射时如何屏气。检查前麻醉时，可以再次向患者讲解配合要领以 及可能岀现的一

4、些常见的不适和处理方法。告诉患者纤支镜进入声门时会 有恶心、咳嗽、气憋感觉，属正常反应3,应嘱患者闭上眼睛，精神放 松，听从专人的指导做呼吸动作，放松呼吸节律，不能抬头或摇头，有痰 可咳出或咽下，并且要强调这些反应是短暂且可忍受的，正确配合可避免 不良反应。如有不适应打手势。1名护士一边与患者交谈，利用谈话转移 患者注意力，一边用手轻抚患者的手背给予支持和鼓励，使患者有安全感, 尽量使其情绪放松和稳定。对于重度恐慌和焦虑的患者，护士必须使用一 切可能的办法减轻焦虑。检查后护理：患者在做完纤维支气管镜检查后, 可能痰屮带冇血丝，如为少量，属正常现象，若出血多，需要及时救治， 在治疗后的3小时内一

5、定禁食4,护理人员一定要交代清楚，对于纤维 支气管镜取得的病理组织，要及时送检，向患者说清楚，病理报告的地点、 时间等，有的患者对疾病有种不祥之兆，心理压力特别大，怀疑自己得了 不治之症，护理人员要向患者解释清楚，等病理报告出来，认真倾听患者 的主诉，引导患者振作精神，积极治疗，切忌对患者生冷或直接说癌症确 诊了，立即给患者判了死刑，让患者一时接受不了。结果两组配合情况比较：观察组不配合1例，基木配合6例，主动配合28 例，配合率97. 1%,对照组不配合7例，基本配合13例，主动配合15例, 配合率80. 0%,观察组明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义 (p<0. 05),见表

6、1。讨论纤维支气管镜检查已成为目前呼吸道疾病确诊和治疗的重耍手段之 一，但作为一种侵入性的手段尚不能被大多数人接受。在检查前往往会出 现焦虑、紧张、失眠，在整个检查过程中有较多患者心理紧张、恐惧，检 查中有较多患者岀现呛咳、屏气、恶心呕吐和躁动等情况，受检者由于心 情过度紧张而诱发心电疾病，导致心率、血压、呼吸、氧饱和度不稳定， 其至无法忍受而中断检查5。在患者检查前后进行心理护理非常重耍， 这对于疾病的诊疗是非常不利的。本组资料观察组对患者进行心理分析和护理干预，经过护理，观察组 不配合1例，基本配合6例,主动配合28例,配合率97. 1%,对照组不配 合7例，基本配合13例，主动配合15例

7、，配合率80.0%,观察组明显优 于对照组，两组比较有显著性差异(p0.05),因此，对接受纤维支气管 镜检查的患者要加强心理丁预，介绍纤维支气管镜检查的过程、注意事项, 让患者对检查有清晰的认识，消除各种心理顾虑和心理压力，积极的面对 检查。参考文献1刘丽萍，毕淑娟，杨嫦娥5000例无痛胃镜检查术的护理体会j. 中华腹部疾病杂志,2004, 4 (12)： 918-920.2莫萍，肖静纤维支气管镜在tcu气道灌洗的配合和护理j中华 现代护理学杂志，2006, 3 (1)： 52.3 altin s, cikrikcioglu s, morgul m, el al. 50 endobronch

8、ialtuberculosiscasesbasedonbronchoscopicdiagnosisjrcspiration, 2007, 64： 162-164.4 chow my, gob mh, ti lk, et ak predicting the depth of insertion of left-sided double-lumen endobronchial tubesjj cardiothorac vase anesth, 2002, 16 (4)： 456-458.5 moura e sa j, oliveira a, caiado a, et al. tracheobronchial foreign bodies in