稳心颗粒治疗冠心病并频发室性早搏患者疗效观察

1、稳心颗粒治疗冠心病并频发室性早搏患者疗效观察【摘要】目的探讨稳心颗粒治疗冠心病并频发室早 的疗效及安全性。方法100例冠心病并频发室早患者，随 机分为两组，治疗组（稳心颗粒+冠心病药物治疗+b受体阻 滞剂）和对照组（冠心病药物治疗+b受体阻滞剂），每组50 例。于治疗前及治疗4周后查心电图、24 h动态心电图及临 床症状变化。结果 治疗组治疗4周后室性早搏次数减少及 症状缓解明显优于对照组，差异有统计学意义（p0 05）有可 比性。冠心病诊断标准按缺血性心脏病的命名及诊断标准1 执行；室早诊断标准按实用内科学第10版 执行。12治疗方法对照组常规使用硝酸酯类药物，他汀类药物，b受体阻滞剂及阿司

2、匹林等；治疗组在对照组基础 上加用稳心颗粒9 g,3次/d 口服，疗程4周。13观察指标 用药前后测定心电图，24h动态心电图，比较室早情况；观察服药前后心悸、胸闷等症状及药物 不良反应。1 4疗效评定 2显效：临床症状消失 或基本消失，24 h动态心电图无早搏或10次/ min或较原 来减少90%以上。有效：临床症状明显改善，24 h动态心 电图早搏次数减少50%90%。无效：临床症状无明显变化, 24 h动态心电图早搏减少50%或增多。1 5统计学方法计数资料采用x 2检验，以 p0 05为有统计学意义。2结果2 1动态心电图 治疗组50例，显效18例（36%）有 效25例（50%）,无效

3、7例（14%）,总有效86%；对照组，显效 10例（20%）,有效21例（42%），无效19例（38%）,总有效（62%）。 两组总有效比较，差异有统计学意义（p0 05） o2 2临床症状 治疗组50例，显效18例（36%）,有 效26例（52%）,无效6例（12%）,总有效88%,对照组50例， 显效7例（14%）,有效24例（48%）,无效19例（38%），总有 效（62%） o两组总有效比较，差异显著（p0 05） o2 3不良反应 治疗组2例出现轻微恶心，对症治疗 后好转。3讨论冠心病患者存在冠状动脉狭窄，致相应心肌缺血、缺氧 及代谢障碍，易出现各种心律失常，特别是室性心律失常， 是

4、导致患者出现死亡的主要原因之一。对冠心病并频发室早 的治疗，首先治疗原发病，祛除诱因，当原发病得到治疗并 纠正诱因后，如室早仍较多，且有心悸、胸闷等症状，影响 生活质量或心功能，并可能诱发恶性心律失常的，需积极治 疗 3。临床常用b受体阻滞剂、胺碘酮等药物治 疗，此类药物长期应用可引起低血压、甲状腺功能失调、神 经系统症状、眼角膜沉积等，甚至加重心律失常，限制其临 床应用。近年来随着对中药研究的不断深入，尤其对室性心 律失常的治疗有了很大的进展。稳心颗粒主要成分为党参、 三七、黄精、甘松、琥珀等天然中药制剂。其中甘松含有纟颉 草酮及甘松酮，能抑制心肌细胞钠通道和l钙通道 4,有膜稳定及延长动作

5、电位的作用，可阻断拆返激动，故 可纠正心律失常。党参、三七、黄精有扩张冠状动脉、降低 心肌耗氧量，改善心肌缺血，稳定心肌细胞等作用，从而有 利于心脏电活动的稳定。本组资料表明，稳心颗粒在冠心病 并频发室早治疗中，对改善心肌供血和抗心律失常有较好的 疗效，且不良反应少，可长期使用。参考文献1 国际心脏病学会和协会及世界卫生组织临床命 名标准化联合专题组缺血性心脏病的命名及诊断标准中 华心血管病杂志，1981,9(1):75.2 中华心血管病杂志编委会心血管药物对策专题 组.心血管药物临床试验评价方法的建议中华心血管病杂 志，1998,26(7):405 413.3 吴宁抗心律失常药物治疗建议.中华心血管病 杂