护士职业倦怠调查问卷(精心整理)

1、护士职业倦怠调查问卷填写日期： 年 月 日 问卷编号：尊敬的女士：您好!为了深入、真实地了解护士群体的职业倦怠现状，我们认真设计了这份科研调查问卷。调查用匿名的方式进行，大约会占用您15分钟的时间，请您根据自身的情况回答问题，答案无所谓对、错，调查结果也不会向您单位反馈。我们将对您个人提供的一切资料严格保密，请不要有任何顾虑。非常感谢您的支持与合作!第一部分：请填写或在符合您情况的数字下划“1您的出生日期为： 年 月2所在医院等级： 一级 二级 三级3婚姻状况：未婚 已婚 其他(分居、离异、丧偶等)4目前所在科室： 科5工龄： 年6当前技术职称：护士 护师 主管护师 副主任护师 主任护师7目前

2、已获得的最高学历：中专 大专 本科 研究生8与当前所在单位的劳动人事关系：正式在编 人事代理 合同制聘用 其他：9个人平均月总收入(包括工资、奖金、补贴等)： 元10过去12个月以来您的工作班次类型主要为： 轮班 正常白班11过去12个月以来在工作中您是否担心发生护理差错(事故)?从不担心 较少担心 有时担心 经常担心 总是担心第二部分：本量表用于评定您对工作、家庭及病人的感受，请根据自己的真实体验，在相应的数字下划“"。您的答案无对错之分，0-6分别代表您出现各种感受的频率。0=从来没有 1=极少(每年中有几次或更少) 2=偶尔(每月一次)3=有时(每月几次) 4=经常(每周一次)

3、 5=极多(每周几次) 6=每天都有题目没有0极少1偶尔2有时3经常4极多5每天61工作有时使我情绪低落2工作一天，我感到十分疲惫3早上起床时，我感到很疲乏，但仍要面对当天的工作4够轻易地明白病人在整个护理过程中产生的感受5我有时把病人当作物品一样看待，而不是面对一个人6整天与人打交道的工作，对我来说是一种负担7我能够有效地处理病人护理过程中的各种问题8工作使我耗尽了心力9我觉得自己的工作对他人的生活发挥了积极的作用10自从从事这份工作后，我对人越来越冷漠了11我担心这份工作会使我变成一个硬心肠的人12我觉得自己精力充沛13我感到我在工作中受到挫折14我感到自己的工作过于辛苦15与其他人一起工

4、作使我感到有很大的压力16与病人一起时，我可以轻易地营造轻松的气氛17工作中与病人密切的接触，使我感到满足和愉快18从事护理工作使我体验到自身的价值所在19我感到自己的情感到了山穷水尽的地步20我能冷静地处理工作中所遇到的情绪困扰21我觉得某些病人把他们应面对的问题归咎于我第三部分：您的工作能力情况，请填写或在符合您情况的地方划“”C1与现职有关的工作能力C1-1按您目前工作的体力要求，您现在的体力劳动能力情况是：很差 较差 一般 较好 很好C1-2按您目前工作的脑力要求，您现在的脑力劳动能力情况是：很差 较差 一般 较好 很好C1-3与同龄人相比，您认为您的社会功能(如人际关系、社会交往等)

5、如何?很差 较差 一般 较好 很好C2生理状态C2-1现患疾病：请您对过去12个月的生病情况做出选择，选出由医生诊断的疾病或损伤，在相应的疾病上面划“"，没有则不选。·意外受伤1背部 2手或手臂 3腿或脚 4其它意外受伤(具体部位和名称)：·肌肉骨骼系统5上背部或脊柱疾病，疼痛反复发作 6腰部疾病，疼痛反复发作7从背部向腿部放射的疼痛(坐骨神经痛)8影响四肢的肌肉骨骼疾病，疼痛反复发作9风湿性关节炎10其它肌肉骨骼系统疾病(具体病名)：·心血管系统疾病11高血压 12冠心病，运动时出现胸痛(心绞痛)13冠状动脉血栓，心肌梗塞 14心功能不全15其它心血管

6、系统疾病(具体病名)：·呼吸系统疾病16反复的呼吸道感染(如扁桃体炎、急性鼻窦炎、急性支气管炎)17慢性支气管炎 18慢性鼻窦炎 19支气管哮喘20肺气肿 21肺结核 22其它呼吸系统疾病(具体病名)：·心理疾患23心理疾病和严重的心理健康问题(严重心理压抑、不安等)24轻微的心理失调(轻度心理紧张、压抑、焦虑、失眠等)·神经，感觉系统疾病25听觉系统(耳聋、耳鸣、急性中耳炎、慢性中耳炎、鼓膜破裂)26视觉系统(青光眼、白内障、沙眼)27神经系统(中风、偏头痛、癫痫、神经痛)28其它神经、感觉系统疾病(具体病名)：·消化系统疾病29胆结石或胆囊疾病 30

7、肝脏或胰腺疾病 31胃或十二指肠溃疡32胃或十二指肠炎症 33结肠炎或结肠激惹34其它消化系统疾病(具体病名)：·泌尿系统疾病35尿道感染 36肾脏疾病37生殖系统疾病(如女性输卵管炎、男性前列腺炎等)38其它泌尿系统疾病(具体病名)：·皮肤疾病39过敏性皮疹或湿疹40其它皮疹(具体病名)：41其它皮肤疾病(具体病名)：·肿瘤42良性肿瘤 43恶性肿瘤(癌症)(具体病名)：·内分泌和代谢系统疾病44肥胖 45糖尿病 46甲状腺肿或其它甲状腺疾病47其它内分泌和代谢系统疾病(具体病名)：·血液疾病48贫血 49其它血液疾病(具体病名)：50出生缺

8、陷(具体病名)：·其它疾病或疾患51具体病名：C2-2您所患的疾病或伤痛对目前的工作有影响吗?(可选多项)没有影响或没有疾病基本无影响，但工作中有时会出现一些症状有些影响(有时要减慢工作节奏或改变工作方式)有明显影响(经常要减慢工作节奏或改变工作方式)有严重影响(因为疾病，我不能上全班)我认为疾病已经使我完全无法工作C2-3过去12个月内因为疾病、健康问题或医学检查缺了多少个工作日?未缺勤 <9天 10-24天 25-99天 100-365天C3心理状态C3-1您对日常工作满意吗?很满意 较满意 一般 不太满意 不满意C3-2您感觉自己精力充沛吗?总是 经常是 有时是 较少是

9、没有C3-3您对自己的未来充满希望吗?总是充满希望 经常充满希望 有时充满希望 很少抱希望 不抱希望C4社会功能状态C4-1对于在工作或生活中发生在自己身上的不愉快事情，您能够妥善地处理吗?总是能 经常能 有时能 较少能 不能C4-2您能够较快适应新的工作或生活环境吗?总是能 经常能 有时能 较少能 不能C4-3您对自己在工作或生活中所担当的角色如何评价?很称职 较称职 一般 不太称职 不称职C4-4您有多少关系密切、能够给您帮助的朋友?>6个 5-6个 3-4个 1-2个 没有C4-5您经常参加社会、集体组织的活动吗?(如党团、工会、朋友聚会或文体娱乐活动等)总是参加 经常参加 有时参加 较少参加 从不参加C4-6您与下列人员的关系如何?很差 0较差 1一般 2较好 3很好 4父母或子女亲戚朋友邻居或同事领导C4-7您与下列人员经常保持联系吗?(如互相探望、电话或通信联系等)不联系 0较少联系 1有时联系 2经常联系 3总是联系 4父母或子女亲戚朋友邻居或同事领导C5根据您的健康情况，您认为今后两年内能胜任目前的工作吗?不能胜任 不敢肯定 完全能胜任第四部分：离职意愿情况，在下列各题中，选择一个最符合您目前情形与感受的答案，划“”。1您是否考虑要辞去目前的工作?经常 偶尔 甚少 从不2您是否想要寻找其他相同性质的工作?经常 偶尔 甚少 从不3您是否想要寻