第五皮肤性病的治疗

1、第章 皮肤性病的治疗一 填空题1. 外用药物剂型最易促进药物的吸收的是。2. 糖皮质激素在皮肤科临床应用方法有、。3. 外用药物的性能根据药物本身的药理作用及其理化性能一般可分为、。4. 光疗法包括、。5. 糖皮质激素的作用有、。二 判断改错题1. 糊剂是粉剂加橄榄油或花生油。2. 软化痂一般用硬膏。3. 不同浓度，药物的作用亦不同，应先用低浓度，以后根据需要逐步提高。4. 一种药物用久后，可更换另一种相同或不同性质的药物。5. 粉剂的主要基质组成不包括氧化锌。三 选择题【A型题】1. 以下哪种外用药最易引起光毒性反应。CA. 水杨酸B. 白降汞C. 蒽林D. 维生素甲酸E. 皮质类固醇激素2

2、. 以下药物哪个是免疫抑制剂。CA. 8-甲氧补骨脂素B. 氯喹C. 环磷酰胺D. 氨苯砜E. 维甲酸3. 免疫抑制剂通常可用于治疗哪种疾病。CA. 多形红斑B. 寻常痤疮C. 皮肌炎D. 泛发性神经性皮炎E. 鹅口疮4. 粉剂适用于以下哪种皮肤病。DA. 脓疱病B. 脓癣C. 寻常型银屑病D. 无渗出的褶烂E. 有渗出的急性皮炎5. 以下何部位不能外用糊剂治疗。BA. 面部B. 头皮C. 皱褶部D. 四肢E. 躯干6. 皲裂性湿疹用哪种制剂治疗。EA. 酊剂B. 水溶液C. 洗剂D. 粉剂E. 软膏7. 以下哪种疾病不适合外用糖皮质激素治疗。DA. 异位性皮炎B. 固定性药疹C. 钱币状湿疹

3、D. 体股癣E. 银屑病8. 抗组胺药物的主要作用是。BA. 破坏组织胺B. 在体内与组胺争夺H1受体C. 干扰酶系统D. 免疫抑制作用E. 抗氧化作用9. 皮肤出现红斑、水肿、糜烂、渗液，外用药首选。EA. 洗剂B. 糊剂C. 软膏D. 乳剂E. 溶液湿敷10. 儿童口服苯海拉明，剂量按照每次每公斤体重几毫克。BA. 0.25mgB. 1mgC. 1.5mgD. 2mgE. 2.5mg11. 怎样开外用药处方才正确。EA. 龙胆紫B. 氧化锌C. 水杨酸D. 硫磺E. 10%硫磺软膏12. 湿敷的方法常用为。DA. 热湿敷B. 加冰湿敷C. 湿敷后外加热水袋D. 冷湿敷13. 静脉封闭疗法的

4、作用是。BA. 皮肤创面收敛作用B. 阻断神经传导的恶性刺激C. 抗组胺作用D. 促进血液循环E. 促进炎症消退14. 亚急性皮炎、糜烂结痂时宜选用外用药是。DA. 振荡剂B. 粉剂C. 软膏D. 糊剂E. 溶液15. 皮肤苔藓样变，宜选用的外用药是。DA. 糊剂B. 乳剂C. 醑剂D. 软膏E. 硬膏16. 下列哪种药物在低浓度有止痒作用而高浓度有腐蚀作用。CA. 达克罗宁B. 苯唑卡因C. 酚D. 炉甘石E. 凡士林17. 糖皮质激素冲击疗法适用于。EA. 严重的药疹和接触性皮炎B. 病期较长及病情反复者C. 慢性复发性多系统类疾病D. 过敏反应急性期E. 严重病例【B型题】A. 溶液 B

5、. 粉剂 C. 软膏 D. 硬膏 E. 酊剂或醑剂18. 瘙痒病。E19. 慢性局限性浸润肥厚性皮肤病。C20. 急性或亚急性皮炎无渗液。B21. 急性皮炎办大量渗液。AA. 利福平 B. 阿昔洛韦 C. 碘化钾 D. 灰黄霉素 E. 红霉素22. 以上哪种为抗病毒药物。B23. 治疗孢子丝菌病首选。A【C型题】A. 糊剂 B. 洗剂 C. 两者都是 D. 两者都不是24. 用前摇匀，可日涂多次。B25. 有毛发部位禁用。A26. 适用于腔口附近粘膜处。D27. 急性皮炎表皮糜烂渗液时禁用。C【X型题】28. 光化学疗法是指。ACEA. 口服光敏剂B. 照射紫外线C. 照射长波紫外线D. 照射

6、中波紫外线E. 外涂光敏剂29. 粉剂的主要基质组成包括。ABCDA. 氧化锌B. 药物C. 滑石粉D. 淀粉E. 炉甘石30. 长期外用糖皮质激素局部可见哪些副作用。ADEA. 毛细血管扩张B. 表皮角化C. 色素沉着D. 皮肤萎缩E. 痤疮样皮炎31. 外用药物治疗应注意。ABCDEA. 外用药物浓度由低到高B. 刺激性强的药物不宜用于婴儿面部或皱褶处C. 用药应根据患者的性别、年龄、病损部位而有所不同D. 向患者或家属详细告知用法E. 询问患者是否有药物过敏史32. 抗组胺药物有。ACEA. 苯海拉明B. 溴化钙C. 扑尔敏D. 地塞米松E. 西替利嗪33. 以下哪些是外用止痒药。ACE

7、A. 樟脑（1-2%）B. 醋酸铅（0.2-0.5%）C. 苯唑卡因（5-10%）D. 硫酸铜（0.5%）E. 苯酚（1%）34. 角质促成剂种类很多，如。ABCA. 松馏油（2%）B. 硫磺（5%）C. 水杨酸（3%）D. 醋酸铅（0.5%）E. 尿素（20-40%）35. 在光对皮肤的作用中以下哪些因素重要。ABCDA. 波长B. 剂量C. 作用时间D. 个体的敏感性E. 种族差异36. 紫外线应用于下列哪些病。ABCA. 疖B. 银屑病C. 蕈样肉芽肿D. 湿疹E. 脓疱病37. 下列哪些病需采用防光措施。ABCDA. 日光损伤的皮肤B. 慢性盘状红斑狼疮C. 迟发性卟啉症D. 日光性荨

8、麻疹E. 寻常型痤疮38. 冷冻疗法适用于下列哪些疾病。BCDA. 硬皮病B. 鲜红斑痣C. 寻常疣D. 瘢痕疙瘩E. 梅毒39. 乳剂的主要作用是。ACDA. 保护B. 干燥C. 滋润D. 消炎E. 散热40. 长期应用糖皮质激素的副作用有。ABCDEA. 感染B. 消化道出血C. 高血压D. 骨质疏松E. 胃十二指肠溃疡或穿孔41. 下面哪些药物为H1受体拮抗剂。DEA. 西咪替丁B. 雷尼替丁C. 法莫替丁D. 阿司咪唑E. 咪唑斯汀四 名词解释1. 酊剂2. 振荡剂3. 抗组胺药4. 硬膏5. 涂膜剂五 问答题1. 试述皮肤科外用药应遵循哪些使用原则。2. 试述炉甘石洗剂的组成、作用、

9、适应症及禁忌症。3. 简述皮质类固醇激素在皮肤科领域内的使用范围、适应症及其副作用。参考答案一 填空题1. 软膏2. 短程 中程 长程 冲击疗法 皮损内注射3. 清洁剂 保护剂 止痒剂 抗菌剂 抗真菌剂 抗病毒剂 杀虫剂 角质促成剂 角质剥脱剂 收敛剂 腐蚀剂 外用细胞毒性药物 遮光剂 脱色剂甾体抗炎剂4. 红外线 紫外线 光化疗法 激光5. 免疫抑制 抗炎 抗休克 抗肿瘤 抗病毒二 判断改错题1. 错。糊剂是在凡士林、单软膏或动物脂肪等基质中加入25%50%固体粉末成分。2. 错。软膏。3. 对。4. 对。5. 错。炉甘石。三 选择题1. C 2. C 3. C 4. D 5. B 6. E

10、 7. D 8. B 9. E 10. B 11. E 12. D 13. B 14. D 15. D 16. C 17. E 18. E 19. C 20. B 21. A 22. B 23. A 24. B25. A 26. D 27. C 28. ACE 29. ABCD 30. ADE 31. ABCDE 32. ACE 33.ACE34. ABC 35. ABCD 36. ABC 37. ABCD 38. BCD 39. ACD 40. ABCDE 41.DE四 名词解释1. 酊剂：是不挥发性药物的乙醇溶液。2. 振荡剂：是由不溶于水的粉剂与水或乙醇混合而成的一种剂型。3. 抗组胺药

11、：能与组胺竞争组胺受体，使组胺不能与相应受体结合，从而失去其作用，因而收到治疗效果的药物称之为抗组胺药。4. 硬膏：是在脂肪、蜡、树脂、橡胶等固体或半固体的粘性基质中加入作用药物，摊涂于裱背材料或白布上制成者。 5. 涂膜剂：系高分子化合物成膜材料溶于有机溶媒或水中，再加入有治疗作用的药物而成。涂膜剂在皮肤上能形成薄膜，使其中的作用药物与皮肤密切接触而易被吸收。五 问答题1. 答：（1）根据临床特点选用适当剂型。急性炎症性皮损，仅有潮红、肿胀、斑丘疹而无糜烂时，选用粉剂或振荡剂；有水疱、糜烂、渗出时则选用溶液湿敷。亚急性皮损，可选用乳剂或糊剂。慢性炎症性皮损选用软膏、糊剂或硬膏。如无皮疹仅有瘙

12、痒，选用醑剂或酊剂，也可选用乳剂或振荡剂。 （2）根据病因、病理变化和自觉症状来选药。如化脓性皮肤病，可选择抗生素类药物；真菌性皮肤病，可选用抗真菌药物；变态反应性疾病，可选用抗过敏药物；角化不全时选用角质促成剂；角化过度时选用角质剥脱剂；有渗出时应选用收敛剂等。 （3）要熟悉药物的禁忌症和药物间的配伍禁忌。如洗剂不宜应用于毛发部位，它和粉剂均不能应用于结痂、脱屑及湿润的糜烂面；酊剂禁用于急性炎症或渗出糜烂者。 （4）一般宜从低浓度、小面积开始试用，逐渐扩大面积，增加浓度，尽量避免刺激，用药过程中如发现有反应，应立即停药或更换其他药物。 （5）应向患者说明用药的方法及注意事项。2. 答：炉甘石洗剂是由水和不溶于水的粉剂（如炉甘石、氧化锌等）加入少量甘油组成。有消炎、止痒、收敛、干燥作用。适用于湿疹、皮炎的无渗出期或亚急性期。禁用于湿疹、皮炎的急性渗出期，不宜用于毛发部位。3. 答：使用范围：（1） 用后可以迅速控制病情，且停用后一般不复发者。（2） 病情严重，用后虽不能根治，但可控制病情的发展或缓解症状。（3） 作为一种应急措施控制症状，继以其他疗法取代治疗。适应症：（1） 急性或危及生命的疾病，如过敏性休克、急性荨麻疹或血管性水肿伴有喉头水肿等，在短期内，应用大量激素进行突击治疗，使患者顺利地度过危险期。（2） 某些病情较重的急性自限性皮肤病，如重症药疹、