【精品】糖尿病健康教育

1、糖尿病的类型:糖尿病健康教育糖尿病的定义：糖尿病是一种以血糖升高及多种代谢紊乱为特征的疾病。并发症多，可造成残废、致死、是一种严重危害人类 健康的终生性疾病。糖尿病的临床表现：主要表现是“三多一少”即多饮、多尿、多食、体重减轻,特别是1型糖尿病表现比较突出。另外有疲倦、乏 力、腰疼、皮肤瘙痒、性功能减退、伤口不爱愈合等。有 些病人无任何症状，体检时发现血糖升高。糖尿病患者增多的原因:3.低血糖 4.尿病眼底病变（1）1型糖尿病：约3%多发生于年轻人。（2）2型糖尿病：约97%多发生于40岁以上成年人或老年人。但目前发现发病有年轻化的趋势。（3）妊娠糖尿病（4）其他特殊类型的糖尿病糖尿病的诊断标

2、准：（1）有糖尿病症状，随机血糖11. lmmol/1（1）空腹血糖7. ommol/lo（2）口服葡萄糖耐量实验2小时血糖11. lmmol/lo*糖尿病的并发症:1.糖尿病酮症酸中毒2.糖尿病高渗非酮症综合症糖尿病心脑血管病.5 糖尿病肾病6.糖7.糖尿病足等高糖、高脂肪食物。（1）饮食失调、营养状况越来越好、长期过量摄入高热量、（2）不健康的生活方式，体育锻炼少、肥胖吸烟、酗酒、生活节律加快、长期紧张焦虑。（3）人口老化寿命延长老年人口比例增加。40岁以上人群的糖尿病发生率随年龄增加而急剧上升。（4）对糖尿病知识的缺乏，预防疾病的意识淡漠，有病不治或者治疗不达标。（5）家族遗传因素。糖尿

3、病教育：糖尿病教育主要包括心理教育、饮食治疗教育、运动治疗教育、药物治疗教育.并 发症防治教育五大方面。1 . dm心理教育糖尿病的发病，同其他疾病一样，有生物、社会和心理因素，而社会和心理因素起着 重要作用。由于dm病程长常反复入院，患者易产生紧张、焦虑、恐惧、情绪激动、消极悲 观情绪，即便初次入院，患者也会出现否认-愤怒-焦虑-恐惧-悲伤的心理应激过程，而这 些不良心理会引起血糖升高，对疾病控制不利，因此及时发现患者的不良心理，并给予细 心护理是十分必要的。正确的人生观、健康观、疾病观，正视疾病，积极配合建立健康、 科学、文明的生活方式。尽管按这种方式安排自己的生活，并不能治愈糖尿病，但它

4、确能 使糖尿病始终处在你的控制之中，并可能使一些易患糖尿病的人不发生或延缓得病。不过, 仅靠自己一个人的努力是不够的。成功的糖尿病护理是集体努力的结果。临床实践中发现，dm患者存在两种不良心理状态，一种是满不在乎，认为没什么了不 起，表现为不重视饮食，不严格用药等，心理学上叫角色缺如。另一种是角色强化，表现 为过于小心，谈“病”色变，焦虑，悲观等，在这些心理状态下，患者接受知识的能力大 为降低。因此，不能急于向患者灌输知识，在与患者首次交谈中就要有针对性地进行心理 上的安抚及解释，让不同的患者从两个极端解放出来，避免心理紧张及精神刺激。从密切 护患关系入手，加强心灵沟通，增进感情交流，取得患者

5、信任，再着手进行健康指导。认 识的改变必须经过未仔细考虑期、考虑期、行动期、维持期、巩固期和反复期，我们应把 握患者各个时期的心理，开展针对性的教育。2dm饮食教育饮食疗法是糖尿病的治疗基础，是控制疾病预防并发症至关重要的一步，决不能忽视对 饮食疗法重要性的教育。任何一种糖尿病类型，任何一位糖尿病病人，在任何时间内都需 要进行糖尿病的饮食治疗。可以说，一个病人可以不需要药物治疗，个别病人可能无法进 行体育锻炼，但对任何一个糖尿病病人来说，没有饮食治疗，就没有糖尿病的满意控制。 如果饮食不当，摄取热量过多，也可以使病人血压升高，体重增加，而这些改变对糖尿病 病人来说是非常有害的。所以，每个糖尿病

6、病人都必须把合理控制饮食作为向疾病作斗争 的必要手段，终身进行饮食控制。随便说一下，控制饮食不只是糖尿病病人，而且对每一 个中年人来说，都是养生之道。糖尿病的饮食原则：一日三餐，合理控制总热量、粗细搭配、定食定量、强调食品的 多样性，不偏食，少吃“垃圾”食品（高热量、高胆固醇、低维生素和低矿物质的煎炸食 品），忌吃甜食，戒烟限酒、不限制饮水。怎样才能吃好呢？每日主食6两左右、肉类3两（包括鱼虾）选择新鲜蔬菜水果，蔬菜每日1斤-2斤、 饮水6-8杯、少吃糖类、如饮酒量一定要少，切勿空腹饮酒。4怎样烹调？采取蒸、煮、炯等方法减少煎炸，选择含大量不饱和脂肪酸的植物油，避免用动物油, 选用不粘锅以减少

7、用油的分量，不要用瓶子直接倒，最好用勺倒油，调料以清淡少盐为原 则，可用香料或配料如姜、葱、蒜头等增加食物的香味。饮食方面的几点建议：（1）少食多饮：每日要早、中、晚三餐规律进食，如有条件还可以在两餐之间及睡 前少量加餐。（2）细嚼慢咽：这样不仅可以增加胰岛素的敏感性，还可以增加饱腹感。（3）因饭店的食物多油腻及高脂肪，应减少外出进食的次数。（4）少吃快餐食品，除非是低盐、低脂食物。（5）限制摄入富有脂肪、胆固醇的食物如动物内脏、脑、就鱼、墨鱼、蛇、蛋黄、 奶油、精致蛋糕、油炸食品等。（6）瓜子、花生、核桃、核仁等尖果含热量高，餐后不能作为零食大量食用。（7）如血糖控制良好，可以在两餐之间适量

8、吃些水果。（8）每天喝6-8杯水，不要因为多尿而限制饮水，不随意喝果汁、饮料（低血糖例外）（9）进食要定食定量避免随意增减食量，保持血糖稳定可以记饮食日记。（10）当肾功能出现异常时，要限制食物中蛋白和盐的含量，且尽量选择优质蛋白质如鲜奶、鱼、虾、肉类。糖尿病患者应该怎样吃水果？水果中含有丰富的维生素、果酸、无机盐等成分，但也含有较高的果糖和葡萄糖，这些 单糖比复合碳水化合物吸收的快食后血糖升高。糖尿病病人可以吃水果，但要注意以下几 点：（1）病情控制良好，餐后血糖ll.lmmol/1可适量食用.（2）易吃含糖低的水果：如桃、梨、橘子、釉子等。不宜吃香蕉、柿子、红枣、 山渣等含糖量高的水果。（

9、3）最好在加餐时间少量食用。（4）每日不超过4两（200克）计算入总热量中。（5）吃水果后注意监测血糖。糖尿病病人如何加餐？糖尿病患者每日进食三餐，对于注射胰岛素或易出现低血糖者，还应该进行加餐，即从三次正餐中匀出半两左右在两餐中间食用。加餐时间：上午1010： 30下午44： 30及晚上睡觉前。加餐食物：牛奶、水果、饼干等。糖尿病病人不宜吃的食物：（1）.使血糖升高的食物包括各种糖果、甜饮料、雪糕蛋糕等；（2）.使血里的脂肪升髙的食物如动物油、蛋类、墨鱼和螺等；（3 ）.各种酒；（4）.若有糖尿病肾病患者应根据病情，严格限制蛋白质的摄取量，而且应以优质蛋白为 主；（5）.煎炸食品。酒的含热量

10、太高，会刺激血糖的升高，而且酒也会增加肝的负担，容易造成肝病。因此, 患糖尿病的病人应该根据口己的病情适量饮酒，严重者更不能喝酒。患轻微糖尿病的病人（指 空腹血糖在140毫克/ 100毫升以下，餐后血糖在180毫克/ 100毫升以下），可以喝少量 的葡萄酒一一控制在一天100毫升；啤酒则可一天饮250毫升（大概相等于罐装啤酒四分之 三）；白酒最好不喝，或者也必须控制在一天40毫升的酒量。糖尿病患者应适量吃水果，医师警告，糖尿病人不适宜吃水果，因为水果的糖份含量高。 患有严重糖尿病的人根本不能吃水果，糖尿病病情较轻微的方可吃一些。“病情轻的病人应该避免吃含糖量高的水果，如榴莲、芒果和香蕉等。”

11、哪些食物有利于治疗糖尿病：（1）.南瓜.南瓜亦可当饭食用，早晩各食250克煮熟的南瓜，有稳定血糖的作用.（2）.含维生素多的食物如蔬菜（除了含淀粉较多的马铃薯和藕等），胡萝卜、菠菜、洋 葱和芹菜等。（3 ） 低糖份、低脂肪的食物.（4 ）.富含不饱和脂肪的食物如植物油等。（5）葫芦汤.适用于糠尿病生痈，口鼻中烂的病者.（6）寒卜粳米粥:适用于糖尿病口干口渴,小便频数者.（7）西瓜皮:适用于口渴，尿浊者.（8）冬瓜：糖尿病口干口渴者.（9）糯米花桑皮汤:适用于口渴尿多者.（10）.黑豆花粉丸:适用于肾虚糖尿病日久不愈，小便如膏者.（11）.赤小豆冬瓜汤:适用于糖尿病并发水肿或皮肤有痈凉者.（12

12、）.白扁豆汤:适用于糖尿病屮消症者.此类病人也可吃鲜菠菜根.（13）.鲜葱头.芹菜，韭菜，鲜柿叶,枇杷根，乌梅，蘑菇，山药,陈粟米饭，鹿茸，兔肉汤,黄精首乌梔子汤，鸽肉银耳汤，猪胰玉米须汤等适用丁各型糖尿病患者.药膳调和糖尿病（1 ）.瘦肉150克，玉米须90克，天花粉30克；用清水炖猪肉，将熟时加入玉米须和天 花粉，煎成汤，饮汤食肉。（2）.赤小豆冬瓜汤：用料是赤小豆、冬瓜适量；将赤小豆煮烂过后放入冬瓜，等冬瓜煮 熟后，喝汤并吃豆和瓜。（3 ） 西瓜皮、冬瓜皮各15克、天花粉12克；用水煎后服用，每日两次。3. dm运动指导：运动治疗是治疗当中的一个重要部分，适当的运动可以使病人减轻体重，改

13、善心血管功能，增进适应性和劳动能力，提高生活质量和健康感。降低胰岛素抵抗，改善血脂水平。 但运动一定要接受专业医生护士的指导和制定运动处方。首先要全面体格检查，通过体检 发现是否有禁忌症，以此决定运动方法。运动的方式多种多样，可根据医生指导结合自己 喜好选择合适的运动方式，但运动强度要遵循个体化原则和从轻到重循序渐进的原则，注 意运动中和运动后的感觉，如出现呼吸费力、头晕、面色苍白、出冷汗的症状，及时停止 运动并采取措施。运动时间也应注意，i型糖尿病患者在餐后90min运动降糖效果最好，餐 后60min次之，而餐后30min最差；ii型糖尿病患者运动时间不限。运动中要注意适量、 持续，更要注意

14、安全，避免低血糖的发生。老年病人更要严格掌握运动指征。运动治疗要注意以下几点：不要空腹进行运动，以防止低血糖的发生，选择餐后1-1. 5 小时开始运动。认识低血糖反应的早期表现，随身携带糖块或含糖物，以备在出现低血糖 时食用。随身携带糖尿病身份卡片。4. dm药物指导不管是住院患者还是非住院患者，都应在医生的协助和指导下用药，不可擅自改药、 停药。医生护士应指导患者掌握用药时间，剂量，药物的作用机理，类型，作用时间及可 能出现的副作用，一方面加强病人的参与意识，另一方面可以避免患者将同类口服药物同 服的错误。注射胰岛素的病人，应在岀院前教会患者自己注射和保管胰岛素，以及低血糖 的预防和处理，对

15、待经济富裕或视力差的老年人，可推荐使用美国bd公司生产的笔式胰岛 素注射器，简单易懂，携带方便。目前还有更为方便的胰岛素泵，也可对病人推荐指导。 不管用何种药物治疗，都要讲科学系统，切忌讲迷信，仅凭一面之词而中断正常治疗，贻 误病情，有的病人对胰岛素认识不够，认为注射胰岛素与吸毒一样，会成瘾，而去相信某 种功能治愈糖尿病，我们一定要加强教育。糖尿病药物治疗包括：口服降糖药和胰岛素治疗口服降糖药主要有3类：(1) 磺腺类：如达美康、优达灵等应于餐前30分钟服用(2) 双肌类：如二甲双脈、君力达等为减少药物副作用应于餐中或餐后服(3) 4-糖昔酶抑制剂：如拜糖苹、阿卡波糖等应于第一口饭同服。5.

16、dm的自我监测与并发症防治糖尿病是一种慢性病，目前还没有根治的方法。如果控制不当，可引起多方面损害， 对眼睛，肾脏，末梢神经和血管都有很大影响。因此，所有的dm患者都应学会自我监测血 糖、尿糖，及早识别并发症。测量血糖、尿糖的方法简单易懂，但要教会患者识别正常值 和异常值。需要注意的是，目前dm知识教育中最薄弱的环节是糖尿病足的护理，糖尿病足 的发生与周围神经病变、血管病变、感染有关，如果不及时治疗可以发展为截肢，所以早 期发现糖尿病足及时预防对于控制病情非常重要。八.纠ibi w捌显制驸儿种諺糖尿病是因为糖吃多了！正常人的血糖之所以保持在正常范围，就是因为有充足的胰岛素进行调节。糖尿病病友

17、体内的胰岛素相对或绝对不足，影响了对糖的调节，才出现了血糖增高现象，所以，患糖尿 病是因吃糖多了的说法不确切。不过，糖尿病病友最好还是不吃糖为好。目前认为糖尿病的 发生与遗传、环境、免疫等多方面的因素有关。据文献报道，高碳水化合物饮食与发生糠尿 病无明显关系，而且高碳水化合物饮食者糖尿病发病率并不比高蛋白饮食者为高。但若过多 食用白糖等单糖引起肥胖，可以诱发糖尿病。因为我有糖尿病，尿多，所以要控制喝水！糖尿病常有口渴、喝水多的表现，病友们常有一种错误的观点，以为多尿是因为大量饮 水造成的，认为患糖尿病后应该控制喝水，这是大错特错的。口渴想喝水是人体保护性的生 理调节。*喝水有利于体内代谢毒物的

18、排泄。*喝水有预防糖尿病酮症酸屮毒的作用。*酮症酸中毒时更应大量引水。孚喝水可改善血液循环，对老年患者可预防脑血栓的发生。*严重肾功能障碍，尿少、水肿时，要适当控制引水。糖尿病不宜多活动！不少病人一旦得病，什么事也不干。运动是治疗糖尿病不可缺少的环节，适量而定期的 运动能增强体质，改善健康状况，不仅可以降低血糖，还可减少病友服药的剂量，比如每日 慢步走12小吋，可减少降糠药剂量。适合糠尿病病友的运动方法有慢步走、保健操、老 年迪斯科或适当做些家务劳动，最好能持之以恒地坚持运动，但运动量不宜过大、过于劳累。 结婚会使糖尿病病情加重！很多年轻的糖尿病病友担心结婚会使病情加重。在结婚的前几天，糖尿病病友会因为婚 事繁忙或过于劳累而使血糖有所波动。但如杲婚事操办的简单些，有些事委托亲刖好友代办, 这是完全可以避免的。婚后可能会因情绪或性生活频繁而使血糖不稳，此时只要注意糖尿病 治疗，遵照医嘱用药，生活规律，劳逸结合，把握自我，是完全能与正常人一样享受美满幸 福的家庭生活。糖尿病抽烟没问题，俗话说，饭后一支烟，赛过活神仙！吸烟对人体有百害而无一益。即使吸烟量很小也不例外。吸烟可使血管硬化，增加心脑 血管疾病和糖尿病足的危险性；可使血糖升高，损伤呼吸道粘膜，加重糖尿病病情，增加呼