恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗肝硬化疗效观察

1、恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗肝硬化疗效观察【摘要】目的：探讨恩替卡韦联合复方鳖甲软肝 片治疗肝硬化的疗效。方法：对2010年7月-2011年7月本 院治疗乙型肝炎肝硬化（代偿期）的88例患者进行研究， 将其按病历号码分为治疗组和对照组，每组各44例。对照 组采用恩替卡韦进行基础治疗，治疗组在此基础上加用复方 鳖甲软肝片治疗，所有患者均连续治疗1年。治疗1年后， 对比两组患者在肝功能改善情况方面的差异。结果：治疗前, 两组在肝功能指标以及肝纤维化指标方面比较差异无统计 学意义（p>0.05）。治疗1年后，治疗组有效率高于对照组; 肝功能指标中治疗组alt和tbil下降更明显，pta和al

2、b上 升更高；两组患者的血清肝纤维化指标均明显下降，但治疗 组下降更明显；两组以上指标比较差异具有统计学意义 （p0. 05）,具有可比性。1.2治疗方法治疗前先检测所有患者的肝功能指标以 及肝纤维化指标。对照组口服恩替卡韦，0. 5 mg/d；治疗组 在对照组的基础上加服复方鳖甲软肝片，口服，4片/次，3 次/d,两组患者均连续治疗1年。每3个月检测1次肝肾功 能、血尿常规以及肝纤维化指标。治疗1年后再次检测患者 的肝功能指标以及肝纤维化指标。1.3评价标准及指标(1)疗效评价：根据症状和血清 生化及肝纤维化指标改善情况，将疗效分为显效：临床症状 体征显著改善或消失，肝功能及肝纤维化指标明显

3、好转；有 效：临床症状及肝功能和肝纤维化指标改善；无效：上述指 标无改善或者恶化。有效率二(显效+有效)/总例数x100%o(2) 肝功能指标：alt、tbil、pta、alb； (3)肝纤维化指 标：piiip、ha、iv-c、ln5-7。1.4统计学处理应用spss 15.0统计学软件对数据进 行处理，计量资料采用(x土s)表示，比较采用t检验，计 数资料采用 字2检验，以p0.05；治疗1年后，两组的alt 和tbil下降，pta和alb ±升；但治疗组alt和tbil下降 更明显，pta和alb上升更高，与对照组比较差异均具有统 计学意义(p0. 05)；治疗1年后，两组肝纤

4、维化指标piiip、 ha、iv-c、ln均下降，但治疗组患者肝纤维化指标下降更明 显，与对照组比较差异具有统计学意义(p参考文献1谨翠容，过建春，俞秀丽，等恩替卡韦联合复方鳖 甲软肝片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效观察浙江中 医药大学学报，2010, 34 (3)： 370-371.2王台恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型 肝炎肝纤维化36例j.陕西中医,2011,32(9)： 1115-1116.3陈世华，侯软玲，陈维顺，等.恩替卡韦联合复方鳖 甲软肝片治疗乙型肝炎肝硬化对肝纤维化指标的影响j.广州医学院学报，2012, 40 (1)： 38-41.4 戴玮玮，冯艳红，常家宝，等恩替卡韦

5、联合复方鳖 甲软肝片治疗肝硬化的临床观察j.甘肃中医，2011, 24(2)： 28-29.5 赵科孝恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗早期乙 型肝炎肝硬化临床观察j.实用肝脏病杂志，2011, 14 (6)： 461-462.6 程孟怀，邵鸣，吴青芳，等恩替卡韦联合复方鳖甲 软肝片治疗乙型肝炎肝硬化患者疗效观察j实用肝脏病 杂志，2010, 13 (3)： 207-208.7 赵明志，牛卫理，吴青山，等.恩替卡韦联合复方鳖 甲软肝片治疗乙型肝炎相关活动性肝硬化临床观察j.当 代医学，2012, 18 (8)： 95-96.8 张栋华.恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗乙型肝 炎肝硬化112例疗效观察

6、j.中国社区医师(医学专业)， 2012, 14 (20)： 83-83.9 方兴,刘家松辽宁省1981-2007年乙型病毒性肝炎 流行病学分析j中国卫生统计，2011, 28 (5)： 588-590.10 闫乐，祝春景朝阳市2002-2009年乙型肝炎发病 流行病学分析j.中国卫生统计，2011, 28 (3)： 349.11 方静，黄文光.无锡市滨湖区2007年-2011年乙肝 流行病学分析j.医药前沿，2012, 2 (7)： 364-365.12 方兴，韩悦，刘家松，等.辽宁省免疫规划疫苗接 种率调查结果分析j.中国卫生统计，2013, 30(2)： 270-271.13 陈幼萍.肝硬化患者睡眠质量的调查及其与心理状 态和生活质量的相关性分析j.中国实用护理杂志，2012, 28 (12)： 77-78.14 刘志荣，刘彩峰，孙玉秋，等.老年肝硬化患者生 存质量状况及相关因素j.中国老年学杂志，2011, 31 (23)： 4653-4654.15 李佑桥，张亚琳复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治 疗乙肝后肝硬化疗效观察j.实用中医药杂志，2011, 27(