pfna治疗老年股骨粗隆间骨折护理体会

1、pfna治疗老年股骨粗隆间骨折护理体会【摘要】目的：总结pfna治疗老年股骨粗隆间骨折的护理体会，从 而探讨有效的护理措施，更好的帮助病人恢复健康。方法：随机选取2011 年2013年来我院进行治疗的老年股骨粗隆间骨折患者27例，积极的对 27例老年股骨粗隆间骨折患者进行护理，并总结术前、术后护理方法，帮 助患者早日恢复健康。结果：27例患者愈合率为100%,平均愈合时间为 (4.61 土 1.23)月，harris骯关节功能评价优良率达96. 30%,并发症发 生率为0o结论：有效的护理措施対老年股骨粗隆间骨折患者的健康恢复 有重要作用。【关键词】pfna；股骨粗隆间骨折；老年；护理体会【屮

2、图分类号】r683. 41【文献标识码】a【文章编号】2095-6851 (2014) 2-0267-02临床上，股骨粗隆间骨折是一种常见的骨折，尤其是老年人更容易发 生。如果患者符合手术指征并r无手术禁忌症则应选择手术方法來进行治 疗。冃前，临床上使用股骨近端防旋髓内钉(pfna： proximal femoral na订 antirotation)来进行治疗。pfna是ao/asif -种新型的为了治疗股骨粗 隆间骨折而研究设计的髓内固定系统，可以有效的帮助患者恢复健康，提 高患者生活质量同时减少并发症的发生1。除此z外，pfna具有固定可 靠以及手术创伤小等特点，广泛的应用于老年患者中。

3、对老年患者來说， 除了积极用手术方法治疗外，良好的护理也対病人健康恢复至关重要。现 选取来我院接受治疗的老年股骨粗隆间骨折患者27例，积极治疗与护理, 结果满意。而现将护理体会进行报告如下。1资料与方法1. 1 一般资料：随机选取2011年2013年间来我院接受治疗的老年 股骨粗隆间骨折患者27例，所有患者均釆用pfna方法进行手术治疗。其 中，男16例，女9例，年龄60岁80岁，平均年龄(71.34±4. 45)岁。 损伤原因：交通事故致伤7例、跌倒致伤20例。左侧损伤13例，右侧损 伤14例。其中合并高血压患者21例、合并心脏疾病患者11例、合并糖 尿病患者7例、合并呼吸系统疾病

4、7例、合并其它系统疾病3例。所有患 者经影像学检查后均确诊为股骨粗隆间骨折，且符合pfna手术指征，无 手术禁忌症，并同意手术治疗。表1为患者的evans-jensen骨折分型情 况。表1 27例老年骨折患者evans-jensen骨折分型1.2实验方法：认真负责的对27例老年股骨粗隆间骨折患者进行护 理，总结患者的术前以及术后的护理方法，记录患者的治疗效果，帮助患 者早口恢复健康。13护理方法1. 3. 1术前护理(1) 疼痛护理：骨折患者除了行动受限外，还需忍受巨人的痛苦。 因此，护理人员要帮助患者减轻疼痛。首先，护理人员要了解患者的疼痛 部位以及疼痛性质和持续时间，多与患者进行沟通，转移

5、患者的注意力， 并告知患者的注意事项，避免一些不当动作所带来的痛苦。必要的时候可 以遵照医嘱给予适量的止痛夯。（2）呼吸系统护理：老年患者由于抵抗力下降，容易患上呼吸系统 疾病，影响手术的进行与术后康复。因此，护理人员要在术前鼓励患者做 深呼吸，加大肺活量，提高患者对手术的耐受力。对有痰且不易排出患者 要通过超声雾化吸入来对痰液进行稀释以便痰液排出o（3）牵引护理：患者在术前要进行骨牵引，让患者的患侧肢呈外展 中立为保持足尖向上。注意在患者的足跟部放置一个小垫圈以防患者的足 跟受压。牵引吋注意将牵引力控制在患者体重的七分之一，并且在钢针处 滴加75%的医用酒精，2次/日。由于老年人的骨质较为疏

6、松，要每日检查 患者牵引情况，一旦出现异常，立即通知医生进行处理。（4）饮食护理：在术前向患者讲述饮食注意事项，避免误食一些不 利手术进行以及术后恢复的食物。多服用一些高蛋白食物以及维生素含 量、钙含量较丰富的食物，多进食粗粮，增强患者对手术的耐受力。同时 注意患者的其他合并症，并根据不同的疾病对患者进行合理的饮食搭配， 保持患者的营养与健康。（5）心理护理：无论手术的大小与难易，患者都存在一定的紧张焦 虑等负面情绪，尤其是老年人，因此在护理的过程中，除了观察患者的各 项健康指标，也要多注意患者的情绪2。护理人员要多与患者沟通，向 患者讲述疾病的基木情况，缓解患者的不良情绪，帮助患者树立良好的

7、心 态，鼓励患者枳极的配合医护人员的各项操作。1.3.2术后护理（1）常规护理：注意观察患者术后的各项生命指标，以及手术切口 的护理，同时让患者保持止确的体位，告知患者相关的注意事项，帮助患 者减轻疼痛，避免各种并发症的产生。(2)康复护理：老年患者由于各种原因，术后骨骼愈合相对较慢， 因此护理人员耍指导患者进行各种术后的康复锻炼，促进患者血液循环， 避免关节僵硬，从而帮助患者早fi恢复健康3。2结果经治疗及护理后，27例患者全部愈合，平均愈合时间为(4.61±1.23) 月，harris骯关节评价优良率达96.30%,无患者产生术后并发症，具体 数据详见表2。表2 27例患者治疗及护理后结果3讨论随着医疗水平的提高，pfna方法已广泛应用于股骨粗隆间骨折的治疗 当屮，是患者健康恢复的重要手术方案。除此之外，对患者的耐心护理、 采取有效的护理措施也是帮助患者提高预后的重要关键。尤其是老年患 者，不仅身体素质相对较差，也比年轻人有更严重的焦虑、紧张等不良情 绪，因此，认真的对老年患者进行护理对缓解术前不良情绪、促进手术成 功以及术后恢复起着至关重要的作用。参考文献1周建华，黄建明，肖海军，等pfna治疗老年不稳定性股骨转子 间骨折中国骨与关节损伤杂志,2008, 23 (12)： 1015-1017.2