60例突发性耳聋患者临床治疗效果观察及分析

1、60例突发性耳聋患者临床治疗效果观察及分析摘 要：目的：观察与分析60例突发性耳聋患者的临 床治疗效果。方法：选取60例突发性耳聋患者且给予相应 临床治疗方法且对其治疗效果进行观察与相关数据统计分 析。结果：总有效率分别为：w3 d者为90. 9%. 47 d者 为 75.0%、38 d 者为 55.6%； 2030 岁为 72.2%、31 60 岁为87. 2%. >60岁为66. 7%o结论：早期诊断、早期给予 综合性治疗措施对提高临床疗效、降低致残率至关重要。关键词：突发性耳聋；治疗；效果；观察突发性耳聋是指病因不明、无预兆而突然发生的感音神 经性听力丧失且至少相连的两个频率听力下

2、降20 db以上 1。此类患者听力多在数分钟或是数小时内降至最低点且 常伴随耳鸣、眩晕、恶心或耳内出现闷胀感，因此患者往往 难以接受突如其来的变故，所以对其心理造成极大负担。目 前对于突发性耳聋的临床治疗主要采取抗病毒、扩张血管、 抗凝及给予激素和高压氧等措施，然而尚无有效方法，鉴于 此种情况，此次对突发性耳聋患者进一步加强了临床治疗效 果观察与分析，现报告如下。1资料与方法论文代写1. 1 一般资料：选取我院于2010年5月2011年6月符 合突发性耳聋诊断和治疗指南有关突发性耳聋诊断标准 的患者共计60例2。且均为首次发病，同时对于存在以下 情况者给予排除：颅脑神经存在异常者；心、脑、肝、

3、 肾及肺等重要器官存在严重疾患者；因认知功能下降等各 种原因而影响正常交流沟通者；妊娠期、哺乳期妇女及过 敏体质者；未按照本次研究规定执行者。另外本次入选的 所有患者均签署知情同意书。60例患者中男32例，女28例, 年龄2065岁，平均(35. 5±2. 0)岁。单耳发病54例， 双耳同时发病6例；另外在本次入选的患者病历资料中还显 示存在 1 例高血压患者bp 140/100 mm hg (1 mm hg=0. 1333 kpa) , 1例浸润型肺结核患者，其他患者未见异常情况。1.2观察方法：参考目前临床研究设计要求及突发性耳 聋诊断和治疗指南标准2。设计60例突发性耳聋患者临

4、 床治疗效果观察表，同时由专人对表中内容进行观察与相关 数据统计与分析，其中表中内容主要包括患者姓名、性别、 年龄、发病时间、临床表现、听力情况、治疗方法及其效果 等。1.3治疗方法：所有患者均按照突发性耳聋诊断和治疗 指南进行治疗2。例如对于高血压者予以降压，血糖过 高者予以控制血糖等对症处理及一般支持治疗；同时给予低 分子右旋糖昔静脉滴注500 ml/d. 1次/d；马来酸桂哌奇特 注射液240 mg加入生理盐水250 ml静脉滴注、1次/d； atp 40 mg/d 加入 10%葡萄糖注射液 100 ml、1 次/d, vit b20 mg. 3次/d,泼尼松片20 mg/d.连用1周（

5、1周改为10 mg/d）。1.4疗效评定标准：参考突发性耳聋诊断和治疗指南 对临床治疗效果进行评定2。治愈：受损频率听阈恢复正 常或达到健康听力水平、或达到本次发病前水平；有效：受 损频率听力提升15db以上；无效：受损频率听力恢复低于 15 dbo1.5统计学处理：本次研究所观察到的数据均利用spss 13.0统计分析软件处理。2结果2. 1 60例患者发病时间与临床治疗效果关系：见表1。通 过表1中相关数据可知发病时间在3 d以内者总有效率与其 他发病时间段患者总有效率比较，差异有统计学意义（p< 0. 05）,提示发病时间越短患者治疗总有效率越高。表1发病时间与临床治疗效果关系例（

6、）组别治愈有效论文代写无效总有效<3 d毕业论文5 (22. 7)15 (68.2)2 (9. 1)20 (90.9)47 d3 (15.0)12 (60.0)论文代写5 (25.0)论文代写15 (75.0)论文代写28 d1 (5.6)毕业论文9 (50.0)8 (44.4)10 (55.6)2.2 60例患者发病年龄与临床治疗效果关系：见表2。通 过表2中相关数据可知三组年龄段患者总有效率比较，差异 无统计学意义(p>0.05),提示此类患者治疗总有效率与年 龄无关。毕业论文表2发病年龄与临床治疗效果关系例(%)组别临床治愈有效无效总有效2030岁5 (27.8)论文代写8

7、(44.4)5 (27.8)13 (72.2)3160岁3 (7. 7)31 (79. 5)5 (12.8)34 (87.2)>60岁1 (33. 33)1 (33. 33)论文代写1 (33. 33)2 (66.7)3讨论突发性耳聋作为较为多见的急症对患者生活质量产生了 极大影响，而目前对于该病的发生机理认识不尽相同，有学 者认为该病是由病毒感染所致，有的认为该病是因内耳血液 供应障碍或膜迷路破裂或自身免疫功能障碍所致3。鉴于此种情况，我们此次给予突发性耳聋患者相应的综 合性治疗措施，从以上治疗结果可知此次措施效果显著。究 其原因为无论何种原因引起，突发性耳聋最终会导致内耳循 环障碍而引起其组织缺血、缺氧及内耳水肿致使出现营养缺 乏及能量代谢障碍造成组织的变性与坏死，进而使听力受到 损伤，因此给予抗凝、抗血小板聚集、扩张血管、促进细胞 营养代谢等治疗措施效果明显。同时以上结果还提示对于突 发性耳聋应早期诊断、早期治疗，这样才能提高临床治疗效 果(从表1中可知发病在3 d以内者治疗总有效率为90. 9% 且高于其他时间段患者)。总而言之，突发性耳聋的治疗总有效率与发病时间、听 力损伤程度密切相关，而早期诊断、早期给予综合性治疗措 施对提高临床疗效、降低致残率至关重要。4参考文献1 黄选兆，汪吉宝实用耳鼻喉科学m.北京：人民卫生 出版社,2000:1011.2 中华耳鼻咽喉头