中西医结合治疗慢性胃炎35例

1、中西医结合治疗慢性胃炎35例关键词 慢性胃炎中西医结合疗法 临床观察g慢性胃炎是临床常见病。现代医学已证实幽门螺杆菌(hp)是慢性胃炎的主要病因。笔者自2006年12月至2007 年12月，运用中西医结合的方法治疗慢性胃炎35例，并与 西药治疗的35例对照，取得良好的疗效，现介绍如下。1一般资料70例均为本院门诊患者，均符合实用内科学1有关慢性胃炎的诊断标准。全部经胃镜和病理组织学及快速尿素酶试验确诊为幽门螺杆菌阳性患者。其中浅表性胃炎35 例，糜烂性胃炎6例，萎缩性胃炎29例。合并胃窦炎者15 例，十二指肠球部炎症者21例，十二指肠球部溃疡者8例, 小弯溃疡者6例。其中男性34例，女性36例

2、；年龄1965 岁，平均43岁；病程最短7个月，最长23年，平均6. 2 年。随机分成治疗组、对照组各35例，两组性别、年龄、 病程、病情等一般资料比较无显著性差异(p>0 05),具有可比性。2治疗方法2. 1对照组：阿莫西林每次1. 0g,每日3次；替硝哇 每次0. 5g,每日2次；胶体次枸椽酸钱240nig,每日2次, 早晚餐前半小时口服。伴上腹饱胀、恶心者加服多潘立酮 lomg,每日3次；伴泛酸者加法莫替丁 40mg,睡前口服。其 中阿莫西林、替硝吐使用1周，胶体次枸椽酸钱、多潘立酮、 法莫替丁使用30天。2. 2治疗组：在西药治疗基础上再予中药治疗。处方: 党参20g,白术、茯

3、苓各15g,半夏、黄苓、干姜各10g,黄 连、甘草各5g。加减：疼痛明显者，加白芍、延胡索；吐酸 者，加乌贼骨；虚寒者，加高良姜、肉桂；阴虚者，去干姜, 加生地、石斛；食少纳差者，加鸡内金。每日1剂，水煎， 分3次口服。两组均以治疗30天为1个疗程。3治疗结果3. 1疗效标准：根据临床疾病诊断依据治愈好转标 准2制定。治愈：临床症状、体征消失，胃镜检查胃粘 膜恢复正常，幽门螺杆菌转阴；好转：临床症状、体征基本 消失或明显减轻，胃镜检查胃粘膜有明显改善，幽门螺杆菌 部分转阴；无效：临床症状改善不明显，胃镜检查胃粘膜无 明显改善，幽门螺杆菌仍阳性。3. 2治疗结果：治疗1个疗程后，治疗组35例中，

4、治 愈18例，好转14例，无效3例，总有效率91. 43%；对照 组35例中，治愈6例，好转19例，无效10例，总有效率 71. 43%,两者总有效率比较有非常显著性差异（p0. 01）o4体会慢性胃炎主要是由幽门螺杆菌感染引起的胃粘膜慢性炎症，部分患者在后期可出现胃粘膜固有腺体萎缩和肠化生 3。临床主要表现为上腹部不适、饱胀、钝痛、烧灼痛， 一般无明显的季节性。祖国医学认为，本病属“胃月完痛”等 范畴。多系饮食伤胃、肝气犯胃、脾胃虚弱等，引起胃的受 纳腐熟功能失常，病久还可出现气虚血瘀，气滞血瘀，而致 胃脫疼痛。治疗上以益气健脾、辛开苦降为原则。基本方中 四君子汤益气健脾，使脾气健运，化生气血充足；半夏泻心 汤具有辛开苦降、补泻兼施、寒热并投、升降双调等特点。两方配伍加减，使脾气得健，胃气得降，故奏佳效。现代药理研究表明，党参、茯苓、甘草能增强免疫功能，促进胃粘膜上皮组织新生。本次观察表明,中西医结合治疗慢性胃炎在改善临床症状和体征、消除幽门螺杆菌等方面，疗效明显 优于单用西药治疗。5参考文献1 陈濒珠实用内科学m 北京：人民卫生出版 社，1997： 5622