护士资格考试外科护理学模拟试题二附答案

1、1. 低渗性脱水的常见原因A. 急性肠梗阻B. 感染性休克C. 肺炎高热D. 慢性十二指肠瘘E. 挤压综合征参考答案： D参考解析：低渗性脱水的原因常见有： 1、消化液呈持续性丧失，致大量钠盐丢失，如长期胃肠 减压、反复呕吐或慢性肠瘘。 2、大面积创面的慢性渗液。 3、排钠过多。 4、钠补充不足。2. 高渗性脱水的常见原因A. 急性肠梗阻B. 感染性休克C. 肺炎高热D. 慢性十二指肠瘘E. 挤压综合征参考答案： C参考解析：高渗性脱水的原因常见有： 1、摄入水分不足，如过分控制病人入水量，鼻饲高浓度 的肠内营养液或静脉注射大量高渗液体。 2、水分丧失过多，如大面积烧伤暴露疗法、大面积开放性

2、损伤经创面蒸发大量水分、高热大量出汗、糖尿病病人因血糖未控制致高渗性利尿等。3. 高渗性脱水早期的主要表现是A. 尿量减少B. 血压下降C. 口渴D. 神志淡漠E. 烦躁参考答案： C参考解析：高渗性脱水失水大于失钠，血清钠高于正常，细胞外液渗透压升高，高渗状态刺激口 渴中枢，病人首先感觉口渴，因此口渴是高渗性脱水早期的主要表现，继之才会出现尿量减少。重度 缺水表现为烦躁，甚至昏迷、血压下降。神志淡漠则为低渗性脱水的临床表现。4. 有关高渗性脱水，下列说法错误的是A. 水分摄入不足B. 多以失盐为主C. 水分排出过多D. 口渴为最早症状E. 血清钠大于 145mmol/L参考答案： B参考解析

3、：高渗性脱水是指水和钠同时缺失，但失水多于失纳，血清钠高于正常范围，细胞外液 呈高渗状态，又称原发性缺水。该病人5. 患者，女性， 40 岁。因急性肠梗阻频繁呕吐，出现口渴、尿少、脱水征、血压偏低。 的脱水类型是A. 高渗性脱水B. 原发性脱水C. 低渗性脱水D. 继发性脱水E. 等渗性脱水参考答案： E参考解析：该病人具有既丢水又丢钠的表现：口渴、尿少、血压偏低，病因为急性肠梗阻，是典 型的等渗性脱水。6. 为该病人进行液体疗法，静脉滴注应选用的液体是A. 5%葡萄糖液B. 右旋糖酐C. 5%葡萄糖盐水D. 复方氯化钠E. 0.3%氯化钾参考答案： C参考解析：等渗性脱水既丢水又丢钠，静脉滴

4、注5葡萄糖盐水最合适。7. 细胞内的主要离子A. 钠离子B. 钾离子C. 钙离子D. 锌离子E. 镁离子参考答案： B参考解析： 细胞内液中的主要阳离子为钾离子， 其次为镁离子， 主要阴离子为磷酸氢根和蛋白质。8. 细胞外的主要离子A. 钠离子B. 钾离子C. 钙离子D. 锌离子E. 镁离子参考答案： A 参考解析：细胞外液中的主要阳离子为钠离子，主要阴离子为氯离子、碳酸氢根和蛋白质。9. 韩女士， 30岁，体温持续 39.5 40，用退热药后，大汗淋漓渗湿一身衬衣裤，其护理诊 断是A. 体液不足B. 大汗淋漓C. 高渗性缺水D. 等渗性缺水E. 低渗性缺水参考答案： A10. 对急性消化道失

5、液的病人，医嘱有下列液体，应首先输入的是A. 5 葡萄糖盐水B. 5 葡萄糖液C. 10葡萄糖液D. 右旋糖酐E. 5 碳酸氢钠参考答案： A参考解析：为等渗性失水，补盐原则是先盐后糖、先晶后胶、先快后慢、交替输入、尿畅补钾。11. 关于等渗性脱水，哪项是错误的A. 临床最多见B. 水钠急剧丧失C. 血清钠明显降低D. 有轻度口渴E. 细胞外液渗透压正常参考答案： C12. 女性， 60岁，因反复呕吐 5 天住院，血清钠： 118mmol/L，脉搏 120次/分，血压 70/50mmH。g 应诊断为A. 轻度缺钠B. 中度缺钠C. 重度缺钠D. 中度缺水E. 中度缺水参考答案： C13. 女性

6、 35 岁，体重 60kg。主诉：疲乏、头晕、手足麻木，口渴不明显。查体：血压90/70mmH，g脉搏 111次/分。实验室检查：血清钠： 130mmol/L、钾 38mmol/L，动脉血 pH7.4。该病人缺氯化钠A. 21gB. 25gC. 31gD. 35gE. 40g参考答案： A参考解析：应补钠总量 (mmol) =142- 病人血 Na(+ mmol/L) ×体重(kg) ×0.5(男性此处为 0.6 )， 经计算为 360mmol,1molNaCl 为 58.5g,360mmol 合计 21.06g ，因此为 A。14. 正常人每日无形失水约为A. 200mB. 300mlC. 450mlD. 650mlE. 850ml参考答案： E参考解析：无形失水包括皮肤蒸发及肺呼出的水分和出汗， 每日皮肤蒸发约 350ml，呼出约 350ml，出汗 100ml。15. 机体调节酸碱平衡最迅速的途径是A. 肺脏B. 血液缓冲系统C. 细胞内外离子交换D. 肾脏E. 神经- 内分泌系统参考答案