影响药物作用药物方面的因素.

1、影响药物作用药物方面的因素1理化性质与化学结构 药物的脂溶性、 pH、溶解度、旋光性及化学 结构均能影响药物作用。2剂量 在一定剂量范围内，药物的作用随着剂量的增加而增强，但超 过一定范围，剂量的增加，则会引起毒性反应， 甚至中毒死亡。 但也有少数药物， 随着剂量或浓度的增加，会发生作用性质的变化，如人工盐小剂量是健胃作用， 大剂量则表现下泻作用。因此，临床用药应严格掌握剂量。3剂型 药物的剂型不同，其吸收的速度和程度不同，则生物利用度不 同。如注射剂的水溶液比油剂和混悬剂吸收快，见效快，但维持时间较短；片剂 在胃肠液中有一个崩解过程，内服片剂比溶液剂吸收的速率慢。4给药途径 不同的给药途径其

2、药效出现的快慢和强度不同，有的甚至 产生质的差异，如硫酸镁内服时可致泻，静注时则产生中枢抑制作用。因此，临 床上应根据药物性质和病情需要，选择适当的给药途径。在各种给药途径中，药物吸收速度依次是：静脉注射 吸人给药 肌内注射 皮下注射 直肠给药 内服给药。（1）内服给药 ：包括口服、混饲和混饮。内服给药方法简便，适合于大多 数药物，特别是适合于胃肠道疾病的治疗。 但胃肠内容物较多， 药物吸收不规则、 不完全，或受胃肠道内酸碱度和消化酶等的影响， 往往导致药效出现较慢。 内服 给药，多数有首过效应， 使进入体内循环的药量减少。 混饲和混饮要注意混药均 匀，且使每一动物能食用或饮用到。（2）注射给

3、药 ：为常用给药方法。皮下注射，是将药物注入皮下组织中。 皮下组织血管较少， 吸收较慢。刺激性较强的药物不宜使用该方法。 肌内注射， 是将药物注入肌肉组织中。肌肉组织含丰富的血管，吸收较快而完全。油溶液、 混悬液、乳浊液都可作肌内注射。 刺激性较强的药物应作深层分点肌内注射。 静脉注射，是将药液直接注射入静脉血管，故无吸收过程，药效最快，适于急救 或需要输入大量液体的情况。但一般的油溶液、混悬液、乳浊液不可静脉注射， 以免发生栓塞；刺激性大的药物宜静注，但不可漏出血管。此外，尚有皮内、腹 腔、乳内、关节腔内注射等。（3）直肠给药 ：将药物灌注至直肠深部的给药方法。直肠给药能发挥局部 作用（如治

4、疗便秘）和吸收作用（如补充营养、麻醉等） 。药物吸收较慢，但没 有首过效应。（4）吸入给药 ：将某些挥发性药物或气雾剂型的药物，供病畜吸入的给药 方法。主用于治疗呼吸道疾病及吸人麻醉等。刺激性大的药物不宜应用。（5）皮肤、黏膜给药 ：将药物涂敷于皮肤、黏膜局部，主要用于治疗外寄 生虫、真菌感染及其它皮肤、黏膜疾病。刺激性强的药物不宜用于黏膜；脂溶性 大的药物皮肤易吸收，如脂溶性的杀虫药可被皮肤吸收，应防中毒。5重复给药 指在一段时间内，反复使用同一药物以维持其在体内的有 效浓度， 使药物持续发挥作用。 临床治疗疾病时， 药物按一定的剂量和间隔时间 重复使用的持续时间， 称为疗程。 重复用药必须

5、达到一定的疗程方可停药， 但重 复用药时间过长， 可使机体呈产生耐受性和蓄积中毒， 也可使病原体产生耐药性 而使其疗效减弱。重复给药的时间间隔主要依据药物的半衰期和最低有效浓度， 一般情况下， 在下次给药前要维持血中的最低有效浓度， 尤其抗菌药物要求血中 浓度高于最小抑菌浓度 （MIC） 。6联合用药 同时使用两种或两种以上的药物治疗疾病， 称为联合用药。 其目的是提高疗效， 消除或减轻不良反应， 治疗不同症状或合并症， 抗菌药联合 使用还可减少耐药性的产生。药物联用后， 使药效增加的称协同作用， 药效减弱的称为拮抗作用。 协同作用可 分为相加作用和增强作用， 各药合用时总药效大于各药单用药效的总和时， 称为 增强作用，如磺胺药与增效剂合用； 各药合用时， 总药效等于各药单用时药效的 总和，称为相加作用，如三溴合剂，为溴化钠、溴化钾、溴化钙的合用。两种或 两种以上的药物混合后，出现物理、化学反应或药物性质发生变化而不宜使用， 称为配伍禁忌。 如出现分离、 潮解、沉淀、变色等，药物配伍禁忌可分为物理性、 化学性和药理性三类。 如葡萄糖注射液与磺胺嘧啶钠注射液混合时， 可见微细的 SD结晶析出