管理制度乡镇卫生院各种规章制度

1、仇选家YOU X U A N JIA【管理制度】乡镇卫生 院各种规章制度XXXX有限公司XXX)(年XX月XX日B 超室工作制度1、由医师填写检查申请单， 根据检查部位， 通知患者做好检查前准备。2、遵守操作程序。3、B 超方案结果当天发出。超声诊断方案由医师书写且签名。4、各种资料须归档统一管理。5、室内仪器、 设备指定专人保管， 每月对 B 超机进行一次检查调 试，且做好使用、维修记录，注意用电安全。6、保持室内整洁。安全保卫制度1严格安全防范，确保院内安全，节假日要有专人值班，值班要有 记录，按照谁值班谁负责的原则，责任到人，做好防火防盗等。2除住院病人外，闲杂人员留宿院内，须经院长同意

2、方可留宿。住 院病员和陪护人员携带物品出院时 （凭出院证 ），门卫要进行检查。发 现可疑问题，要及时妥善处理。3夜间安全值班人员要按时巡查，不得擅自脱离岗位。4职工自行车、摩托车要按指定地点存放，病人自行车一律停放见 车处。5财务人员应将现金按规定及时存入银行或信用社，不得超过规定 数额，现金、有价票证一律妥善保管。6因值班人员脱岗造成医院财产损失者，由值班人员负责赔偿。安全注射管理制度1接种人员必树立安全注射意识，提高自身的责任心。 2严格遵守安全注射操作规程。 3对已使用过的注射器具做安全处理。4注射器具必须严格消毒，接种人员在注射前应洗手，注射必须做 到“一人一针一管一消毒” ，或使用合

3、格的一次性注射器具。 5减少注射器具滥用、污染，保证注射安全。病房管理制度 1病房由护士负责管理，值班护士必须到床前向新住院病人详细、 清楚地介绍入院须知。2保持病房整洁、舒适、肃静、安全、避免噪音， ，注意通风，每天 至少清扫 1 次，不得有垃圾堆放，每周五大清扫一次，禁止吸烟、酗 酒和随地吐痰。3医务人员进入病房时，必须穿戴工作服、帽，着装整洁。护理人 员穿工作鞋，必要时戴口罩。4病房陈设、室内物品、病员被服、用具等配给病员管理，出院时 清点收回。 病人要爱护病房的公共财产， 损坏或丢失的高水平物品要 照价赔偿。要节约水电，按时熄灯。5病房内不得接待非住院病员，不会客，且及时清理非陪人，在

4、查 房、治疗时，病人不得离开病房。6病人和家属应遵守医院的各项规章制度，听从医生的诊疗。财务管理制度1 认真贯彻执行国家的财经方针、政策，加强财务监督， 严格财 经纪律，财会人员要以身作则，奉公守法。2 建立健全财务岗位责任制， 组织合理收入，严格控制开支。凡 是该收的要抓紧收回，凡不符合财务开支标准和开支计划的要拒付。 临时必须的开支应按审批手续办理。3 根据工作计划， 正确编制年度和季度的财务计划， 办理会计业 务，按照规定上报会计月报、季报和年报表。加强经济管理，做好经 济核算管理工作。4会计人员要及时清理债务和债务，防止拖欠，避免呆账。5 医院对外所有开支均应取得合法的原始凭证 （如发

5、票、账单、 收据等 ）。原始凭证由经手人、验收人和主管负责人签字后，经财务 会计审核制单后， 出纳付款结算。一切空白纸条，不能作为正式凭据。 出差或因公借款， 须经院领导批准， 任务完成后及时办理结账报销手 续。6财务人员应和其它有关科室密切配合，管好本院一切财产。7每日收入的现金要及时送存银行， 编制日报表。 收款收据存根 及时复核，且签章。发现差错后能更正的立即更正，需要赔偿的应及 时汇报领导，酌情给予赔偿处理。现金库存不得超过规定限额。8原始凭证、账本、工资清册、财务决算等核算资料，以及会计人员交接等均按财政部门规定办理查房制度1对住院病人每天上班组织医生查房，对危重病人由责任医生随时

6、查房。2查房每日上、下午至少各一次，系统巡视，检查所管患者的全面 情况，对危重患者随时视察处理，及时方案上级医师。对新入院、手 术后、疑难、待诊断的患者都要重点巡视，根据各项检查结果进行分 析，提出进一步检查、治疗意见。检查当天医嘱执行情况，必要时给 予临时医嘱。3查房时不但要全面掌握病人病情变化情况，仍要主动征求患者对 医疗、护理、生活安排等方面的意见和建议，及时改进服务质量。4每次查房后应及时详细将查房情况、病人的生命体征和阳性体征 及其变化， 以及有意义的阴性体征和分析处理意见， 记录在病程记录 之内。5对危重症病人和疑难病例， 要在院长的组织领导下及时进行会诊。出入院制度1病人入院须持

7、本院医生开具的入院通知单办理入院手续，由值班 护士安排入院事宜，且介绍入院须知、住院规则和病房有关制度。2病人住院应登记联系人姓名、住址、电话号码，入院后，医务人 员要主动、热情地接待。3病人在住院期间，必须保持病房整洁、舒适、肃静、安全，在病 房内不准吸烟、酗酒等。4病人出院须经任责医师批准，且通知病人，出具出院后休息证明 和交待出院后注意事项，按规定办理出院手续。5病房护理人员应凭结帐单签发出院证，且清点收回病员住院期间 所用医院的物品，同时要主动征求病人对医疗、护理等方面的意见。6对因病情不宜出院，而病人或家属要求自动出院者，医生要加以 说服劝阻，由病员和家属出具手续，且在病历中记录清楚

8、，告知病人 家属预后。应出院而不愿出院者，应通知有关部门接回或送回。出诊制度1根据当地实际情况和工作需要，医院安排院内工作人员，开展送 医送药上门服务。2遇到出诊病人，医务人员不得推诿，要做好随时出诊的准备。 3出诊前须带齐所需药品和医疗器械。4出诊可按路程远近收取适当的出诊费用。 5不论白天仍是夜间，须病人随叫随到，不得措故推诿。传染病方案管理制度1根据中华人民共和国传染病防治法及其实施办法，各级各类 医疗卫生机构在发现法定传染病疑似病例或确诊病例， 应按法定传染 病方案时限，及时方案疫情， 即甲类传染病及乙类传染病中的艾滋病 应立即方案， 6 小时内由预防保健科报防疫站；乙类传染病和监测区

9、 域内的丙类传染病 12 小时内上报疫情，不得漏报、瞒报、重报、错 2一旦发现疑似或确诊甲类传染病人， 应及时填写 “传染病方案卡” 进行上报；发现暴发疫情应立即上报县级疾病预防控制中心和县级卫 生行政部门。3各级各类医疗卫生机构均为疫情方案单位，其执行职务的人员和 乡村医生、 个体医生均为责任疫情方案人。 法定方案人对发现的确诊 或疑似病命名必须及时、准确、完整地上报。4传染病方案登记表、方案卡及相关记录要准确完整，且按要求进 行汇总、统计、上报、存档备查，注意保密。疫情管理员，应及时核 对，检查漏报、迟报、错报情况，且进行校订。5应建立传染病登记制度，由专人负责传染病管理工作。6列入被消灭

10、、消除或重点控制的传染病（如脊髓灰质炎、新生生 儿破伤风、麻疹等） ，除按上述要求进行疫情方案外，仍应按卫生部 的特殊要求进行方案和管理。儿科工作制度加强科室门诊管理，严格执行各项制度。针对儿童疾病常发病急，病 情变化快， 症状不典型， 易发生交叉感染， 而且缺乏自诉病情的能力， 检查不合作等特点，因此，除健全完善全院共性的各项规章制度外， 应注意加强以下几点：（一）诊断耐心、细致，治疗及时、恰当、有效。二）提高医疗护理质量，严格消毒隔离制度，防止交叉感染（三）坚持预防为主的方针，加强儿童保健，搞好卫生宣传教育。（四）儿童的健康情况，有很强的社会性，因此，应注意和社会有关 部门保持密切联系，取

11、得社会的支持和协作。发热门诊工作制度1、发热门诊实行首诊负责制，首诊医生必须熟悉 SARS、人感染高 致病性禽流感诊断标准， 负责门诊发热病人诊疗的全过程， 不得随意 放走可疑病人。2、首诊医生对在发热门诊输液治疗的病人进行必要的病情观察，交 接时要把病情及治疗情况向下一班交接，且写好交接班记录。3、发热病人及疑为 SARS 疑似者、人感染高致病性禽流感均由院总 值班立即组织院内专家会诊。4、发现 SARS 可疑病例、人感染高致病性禽流感立即向预防保健科 方案，由其再方案至县疾病控制中心。医学观察病例及SARS可疑者 要收入隔离留观区住院观察。5、各班交接工作均有严格的文字登记制度，且注明时间

12、及签名。各 级医护人员按自己的职责工作， 且严格执行消毒隔离制度和技术操作 常规。防保科工作制度1. 根据传染病防治法及其实施办法的规定，按照专业分 工，负责本辖区内传染病监测管理工作， 负责制定传染病监测计划和 传染病控制方案且组织实施和指导。2. 负责收集、统计管理、方案疫情资料，分析疫情动态，进行疫 情预测，预报：掌握各类急性传染病流行规律，流行因素，及时向有 关部门反馈疫情信息。3. 对重点传染病实施主动监测，提出有效控制措施。4. 负责本地区发生的暴发疫情及原因不明的突发性疾病事件的流 行病学调查和技术处理； 对下级站疫情调查处理质量进行评估； 认真 开展防病措施及疾病监测的考核、评

13、价工作。5. 负责对下级站及医疗机构的传染病监测管理工作进行检查和技 术指导；开展质量控制；对专业人员进行业务培训。6. 积极开展科学调研工作，积极引进和采用先进的技术和手段， 为疾病控制服务。7. 积极参和且负责完成社会性救灾防病工作。妇幼保健工作制度1及时掌握本乡妇女儿童健康情况，妇幼保健和计划生育服务的基 本资料，及时反应情况，向上级妇幼保健机构方案工作。2认真做好孕产妇系统管理和儿童系统管理工作和妇女病的普查、 普治工作。3定期召开村级例会，安排部署工作。4有计划地培训乡村医生或妇保医生。5要及时深入村级相关卫生组织检查指导工作。6积极宣传妇幼保健有关方针政策、普及妇幼保健知识。护理工

14、作制度1病房由护士全面负责管理，其他医生积极协助。2保持病房清洁卫生、舒适安全，注意通风保暖，每天至少清扫俩 次，每周至少消毒一次， 且要做到走路轻、 关门轻、说话轻、操作轻。3 .新入院病人每天测体温、脉搏、呼吸四次，连续三天；体温在37.5 C 之上及危重病员每隔四小时测一次。一般病员每天旱晨及下午测体 温、脉搏、呼吸各一次，每天问大小便一次，七岁以下小儿酌情处置 或按医嘱执行。4护士全面负责保管病房的物品和设备，要建立帐目，定期清点， 做到帐物相符，如有遗失，须及时查找原因，按规定处理。5严格执行三查七对制度（三查：备药中查、备药前查、备药后查； 七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时

15、间、用法） 。6护士随时观察病人情况，随叫随到，对病人要热情。及时整理病 案，完成护理记录。7定期向病员宣传讲解卫生知识，做好病人思想生活管理工作，且 定期征求病人意见，改进病房工作和相关服务。8病人出院后，及时整理病房，撤走床单、被褥，通风换气，床铺、 床头柜按常规消毒处理，如为传染病人，即按传染病消毒制度处理。化验室工作制度1 、热情，态度和蔼，耐心解释。2、收、采标本时，严格查对，采血时认真做好消毒工作。坚持使用一人一针一管一张纸，来防交叉感染。3、认真核对检验结果，赶写检验方案单，做好登记，签名后发出方 案。检验应在当天下午前出方案， 特殊检验应告知病人取方案的准确 时间。4、定期检查

16、试剂和校对食品的灵敏度和准确性。 定期抽查检验重量。5、检验结果和临床不符或可疑时，应及时主动和医师联系，慎重复 查，发现检验目的的发外的阳性结果应主动方案。6、严格执行消毒灭菌制度，认真处理剩余标本和污物。一次性用品 的用后处理应按处理常规进行处理销毁。7、保持操作台、器械、仪器的整洁，每天按规定进行消毒妥善保管， 且保持室内的清洁整齐。会议制度1 为加强院内职工学习， 不断提高政治思想素质和业务水平， 及 时研究解决有关问题，应每 10 天集中召开 1 次会议。2每位职工都要政治学习笔记和业务工作手册，且要结合实际， 写出学习心得体会或阶段工作总结。3业务会议要求每位医务人员轮流讲授业务知

17、识， 相互交流， 共 同提高，不断改进或提高自身工作技能和业务水平。4根据上级要求或文件精神，随时召开院内职工会议。危重病人抢救制度1必须 24 小时开诊，随时应诊，节假日照常值班接诊。对急诊病 人，要立即组织医务人员积极抢救，不得拖延。2凡急诊、重症病人需要住院治疗者，须在住院前先预交押金，如 被救病人一时筹资困难时，可允许其在 8 小时内补交各种费用。3对抢救和急诊病人要有高度的责任心和同情心，及时、正确、敏 捷地进行救治， 24 小时值班，随时观察和掌握病情变化，做好各项 记录和交接班工作。不得以任何理由或借口拒收急、重、危症病人， 或者延误病人救治。4及时向家属交待病人的病情变化及抢救

18、情况，对一时诊断不清的 危重病人， 应立即组织医务人员进行会诊， 经抢救病情稳定后速转上 级医院治疗，不得延误时间， 转院时要有 1 名医生带上抢救药品及器 械，以防在路途发生事故。5平时要准备完善各类抢救药品、器材等，由专人管理，放置固定 位置，经常检查，及时补充更新、修理和消毒，保证抢救需要。6如遇重大抢救病人，需立即方案院长，立即组织人员进行救治。 凡涉及法律纠纷的病人， 在积极救治的同时， 要积极向有关部门方案。检验室工作制度1检验单由医师逐项填写，要求字迹清楚，目的明确。急诊检验单 上须注明“急”字。2收标本时，严格执行查对制度，标本不符合要求，应重新采集。 对不能立即检验的标本，要

19、妥善保管。普通检验，一般应于当天下班 前发生方案。急诊检验标本，随时做完随时发生方案。3要认真核对检验结果，填写检验方案单，作好登记，签名后发出 方案。检验结果和临床不符合或可疑时，主动和临床医生联系，重新 检查。发现检验目的以外的阳性结果应主动方案。 4特殊标本发出方案后保留 24 小时，一般标本和用具应立即消毒。 被污染的器皿应高压灭菌后方可洗涤。 对可疑病原微生物的标本应于 指定地点焚烧，防止交叉感染。5应定期检查试剂和校对仪器的灵敏度，定期抽查检验质量。 6检验室工作人员须为专职人员或经专门培训取得相应资质证明的 人员来从事检验工作。冷链管理制度1冷链设备应按规定的装备标准进行配置，且

20、做到专物专用，不得 挪作它用。2冷链设备必须建档建帐，建立健全领发手续和登记制度，做到帐 物相符。3冷链要有专室或固定房间存放，且有专人负责管理。 4冷链设备管理人员必须培训，且建立必要的管理和考核制度。 5对冰箱、冰排速冻器、冷藏箱、冷藏包、冰排等冷链设备要加强 管理和正确使用。6爱护冷链爱护物品，做到清法、规范运转。 7对存放疫苗的冰箱温度记录要每天观察、记录，冰箱、冰柜、速 冻器中不得存放食物、肉类等。8对丢失、变买、损坏的的各种冷链器材，根据县级疾病预防控制 机构配发的原始配发册照价赔偿。门诊工作制度1门诊工作人员要努力钻研业务技术，对病人进行认真检查，准确 诊断、及时治疗， 有计划地安排病员就诊，按照省卫生厅规定格式记 载门诊病历。2门诊应和病房应加强联系，以便根据病情及病床使用情况，有计 划地收容病员住院治疗，不得无故推诿拒收病人。3医务人员必须衣貌整洁，工作认真，尽职尽责，分工协作，密切 配合，爱护医院财产，维护正常工作秩序，共同做