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文档简介

1、化脓性中耳炎怎么治疗好导读:大连空军航天医院耳鼻喉科王教授为您祥解:化脓性屮耳炎怎么治.化脓性中耳炎急性化脓性屮耳炎如果治疗不及吋、不彻底,则大多可能转为慢性屮耳 炎,另外,如果冇慢性鼻炎、慢性鼻窦炎及慢性扁桃体炎存在,细菌可能 反复侵入中耳腔,并中耳炎潜伏下來导致慢性中耳炎。慢性屮耳炎按患病时间、病情轻重不同分为三种:单纯性,脓疡性和胆 脂瘤性。它们共同的表现是均有耳流脓,反复不止,有时脓液中还混有血 性分泌物;另外,有耳鸣及听力下降,如果出现并发症,会有眩晕和头痛。耳朵流脓和听力下降,虽然让人很烦恼,但对慢性中耳炎病人來讲, 这些不是最重耍的,最让人担心的是出现并发症,在出现并发症以前,病

2、 人往往毫无感觉,但如果出现,那么病情往往较重,冇的其至冇生命危险, 因此,需要立即住院治疗。慢性化脓性中耳炎有哪些并发症呢?简单讲,可分为颅外并发症和颅内并发症。颅外并发症有:1 各种脓肿,如耳后骨膜下脓肿、颛肌下脓肿、外耳道后壁脓肿等, 出现脓肿后,在局部可摸到很软的包块,红肿、疼痛剧烈,并有高烧。如 果处理不及时,脓肿向颈部扩散,引起颈部转动时疼痛,严重时会有破坏 颈部大血管,导致死亡。2而瘫,而神经距屮耳腔很近,若损伤它,就会引起口眼歪斜。3迷路炎,如果炎症向内侵犯,进入内耳会引起迷路炎,导致眩晕和 恶心、呕吐等。颅内并发症则包括脑膜炎、脑膜外脓肿及脑脓刖|。不论出现哪一种情况, 都会

3、有生命危险。化脓性中耳炎怎么治慢性化脓性中耳炎治疗一、如果慢性化脓性屮耳炎总是难以干耳,或手术后术腔总不干燥, 甚至经常性有分泌物,则应当加强局部清理次数,或改进局部治疗的方法, 并可以配合服中药调理,治以扶正祛邪,可以加快好转,使分泌物尽早干 净。二、单纯性化脓性中耳炎(无骨质破坏、无听小骨破坏、无胆脂瘤。 鼓膜穿孔较小或中等,分泌物无气味,听力减退轻度):以局部治疗为主(洗耳、滴药或滴药),感冒加重后,可以考虑内服消炎药物。待炎症消 除,至少停止流脓三个月,经过检查鼓室干燥,咽鼓管功能正常,鼻腔无 明显疾病,可以行鼓膜修补手术,从而得以全愈,不再流脓,听力恢复基 木正常。三、局部用药治疗方

4、法:1、滴耳法:可以使用西药消炎药,或中药消炎药。也可以自制中药消 炎药。2、吹耳法:应当由医生操作,不可由病人口己操作,否则吹入的药粉 太多,堵塞了外耳道或鼓膜穿孔处,反而造成脓液引流不畅,加重病情。 所用药物,根据个人经验,以氯霉素9份,加冰片1份的比例配制,研粉, 用喷粉器吹入最佳。效果较滴耳药物的效果更佳。3、洗耳法:用3%双氧水清洗外耳道(用棉纤醮双氧水),以清除脓液。 急性化脓性中耳炎,每天3-5次;慢性化脓性中耳炎,每天1-3次。4、其他治疗:如果外耳道有息肉,或鼓室有息肉、肉芽,应当清除提, 可以使用钳子咬去,或用屮药燥湿收敛的药物吹入均可(枯矶雄黃各10g 轻粉2g。制用法:

5、上三味,研粉,过100目筛,装瓶备用。先洗净外耳道 及鼓室内脓液后,用喷粉器吹入一薄层。)急性化脓性中耳炎治疗一、手术治疗:已发生乳突炎,应适时行单纯乳突凿开术,彻底清除 病变组织,使引流通畅,以预防并发症。二、抗菌消炎:首选青霉索类静脉滴注。并可配合红霉索0.5g,或交 沙霉素0. 4g, 23次/日,口服。或根据跖敬试验选用抗生素。剂量应 足,疗程够长,一般用至鼓膜充血消失。如果使用西药治疗三天以上效果不好,应当考虑改用其他抗生索,或者加 用中约治疗。(中约一般没有抗药性;而且对于已经出现抗药性的人來讲, 可能体质偏差,对药物不敏感,更宜加用中药治疗。如果不是很严重的感 染,用中药内服取代

6、西药打针,其效果也是肯定的。)人连空军航天医院 耳鼻咽喉科王兴廷三、外治法1、吹耳法:鼓膜穿孔后,溃孔不小于绿豆大者,可吹入粉剤类药物,12次/日。2、外敷法:耳后乳突区压痛甚至红肿者,局部外涂紫金锭,或醋调如 意金黄散外敷。3、滴鼻法:病初起时以1%麻黄碱生理盐水滴鼻,以利咽鼓管引流通 畅。4、清洁法:耳道流脓吋,应以3%双氧水或淡白醋(醋、凉开水各半) 清洗耳道,再施以滴耳或吹耳法。5、鼓膜切开:鼓膜红肿外突而未穿孔,或穿孔过小引流不畅时,应切 开鼓膜,以利引流。6、滴耳法: 止痛:耳内剧痛,鼓膜未穿孔者,可滴入酚ft油止痛。 解毒、消炎:鼓膜已穿孔溢脓者,以黄连滴耳液或0.25%氯霉素液、 0.3%氧氟沙星(泰利必妥)滴耳液、复方新霉素滴耳液z类滴耳

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