XX妇幼保健院“平安医院”创建工作实施方案

1、XX妇幼保健院“平安医院”创 建工作实施方案XX妇幼保健院关于印发平安医院创建工作实施方案的通知各科室：根据XX市平安医院创建活动实施方案，深入推进我院平 安医院创建工作，创造良好的医疗执业环境，构建和谐医患关系， 迎接XX市创建平安医院工作考核评价，结合医院实际，特制定本 方案。一、指导思想以实践科学发展观重要思想为指导， 坚持以人为本，紧紧围绕 医院制定的发展目标，以科学发展观为统领，以构建平安医院为主 题，以社会治安综合治理长效机制建设为核心， 以加强医院综治基 层基础工作为重点，扎实推进综治各项工作， 为医院的发展创造和 谐稳定的社会环境。二、总体目标通过采取相应措施，使医疗执业环境明

2、显改善， 医疗服务质量 明显提高，医院内部医患纠纷、治安事件和安全隐患明显减少，医 院治安防控能力明显增强， 医患关系更加和谐，医患纠纷调处机制 逐步完善，并努力形成平安医院建设长效机制，为人民群众创造安全有序的诊疗环境，促进医院持续健康发展。三、主要工作任务（一）明确各科室人员岗位责任， 加强科室间的配合与协调， 提 高医疗服务质量，牢固树立“以病人为中心”的服务宗旨，保持依法执 业的良好形象，全力维护社会和谐稳定。1、严格贯彻执行医疗卫生管理法律、法规、规章和诊疗护理 规范、常规，做到依法执业，行为规范。2、牢固树立“以病人为中心”的服务理念，正确实施治疗和护 理措施，密切观察患者病情变化

3、。为患者提供完善生活护理服务， 提供康复和健康指导。（二）进一步加强医院管理。提高医疗质量，改善医疗服务，确 保医疗安全，加强医患沟通，构建和谐医患关系，维护医务人员良 好形象，为人民群众提供安全、高效、便捷、价廉的医疗服务。1、健全医院规章制度和人员岗位责任制度，严格落实医疗质 量和医疗安全制度，做到人人知晓，落实到位。2、加强医院内涵建设，狠抓核心制度落实，落实首诊负责制， 实施单病种管理，开展临床路径工作，推行预约服务，提高医院管 理水平。3、强化医务人员“三基三严”训练。按照护士条例、医 师定期考核管理办法要求，严格对医务人员实施考核。4、坚持合理检查、合理用药、因病施治。执行卫生部处

4、方 管理办法，加强处方规范化管理。5、加强医院感染管理工作，提高医院感染控制水平，有效预 防和控制医院感染。6、尊重患者各项权利，正确履行告知义务，加强医患沟通， 患者投诉能得到及时接待和处理，实施患者安全目标管理。（三）积极尝试医疗纠纷赔偿风险分担机制，有效推动医疗责任 保险，增强医患双方抵御医疗风险能力。（四）完善医疗事故和医疗纠纷应急处置机制， 明确医疗投诉管 理组织，患者投诉有具体人员接待，医疗事件得到及时有效处置。1、建立健全医患纠纷预防处置机制和预案，完善患者投诉处 理制度，建立良好的医患沟通平台，有效开展沟通活动，增进互相 理解，做到关口前移，重在预防。2、培养医护人员的沟通交流

5、能力，对重点科室和部门负责人 进行医患沟通知识培训，使医疗服务工作向重质量、重保障、重安 全、重服务、重绩效、重法治方向发展，避免医患纠纷的频繁发生。3、将医患纠纷处置纳入法制化，规范化轨道，运用综合手段， 努力化解各类医患纠纷，防止医患纠纷的频发和群体性事件。（五）建立安全防范体系和治安保卫工作长效机制，严厉打击危害医务人员、患者人身财产安全和破坏医疗秩序的行为，确保医疗机构周边环境优良、医疗机构安全运行。1、建立应对突发事件的应急组织机构，制定工作制度和人员 岗位职责，明确工作任务和职责，完善应对突发事件长效机制的建 设，做到“事前防范”、“事中应对”、“事后总结”。2、制定和完善防恐怖、

6、防破坏、防灾害事故、防群体性突发事件应急预案，预案应与医院实际情况相结合， 预案应具有应急性 和可操作性。3、建立应对突发事件工作队伍， 负责人24小时不关机，同时 安排布署“四防”工作值勤和应急值守，及时准确上报相关信息。4、适时组织相关应对突发事件演练，提高应急处置能力。（六） 逐步形成第三方介入调解医疗纠纷工作机制，积极配合有 关部门医疗纠纷调解工作，保障医患双方合法权益。四、创建内容及具体工作要求1、安全责任明确。医院要建立健全安全工作领导责任制，院长为安全第一责任人，同时建立目标管理责任制， 签订院科安全工 作责任书，做到工作细化、目标分解、责任落实。2、制度建设完善。深入研究在创建

7、平安医院工作中所面临的 新形势、新任务、新问题，对照创建标准，认真查找问题，针对存 在的薄弱环节和安全隐患，建立完善医疗安全管理制度、医患沟通 制度、治安防范制度、协调报告制度等。同时，要建立和实行明确 的责任追究制度，严格奖惩措施，真正把平安建设的各项任务落实 到每个科室、每个岗位和每个职工。3、应急处理有力。制定完善具体的、操作性强的医患纠纷和 医疗事故应急处理预案，确保医疗纠纷及时、妥善解决，不造成恶 劣社会影响，不干扰正常的诊疗秩序。制定突发公共安全事件应急 处理预案，建立应急救治队伍，及时开展医疗救治工作。4、法制教育到位。把安全、法制教育融合到医德医风教育、 业务培训教育之中，使安

8、全、法制教育有载体、有落实、有成效， 全年医疗安全教育不少于 4次。5、治安秩序良好。平安医院创建工作有计划、有检查、有总结、有考核、有奖惩。消防、综治等工作制度健全，台帐齐全。各 科室要完善内部安全防范措施， 强化对要害部门的管理，对财会室、 收费处、档案室、药房、库房等重点部位，按要求做好相应防控工 作。要与公安等部门密切配合，做好医疗机构周边影响医疗治安秩 序的环境整治，及时处理因医患纠纷引发的寻衅滋事，故意毁坏公共财物，侮辱、威胁、恐吓、殴打医务人员等影响医疗秩序的行为。6、依法规范执业。严格执行医疗卫生管理法律、法规和诊疗护理常规，做到依法执业，行为规范。认真落实医疗质量和医疗安 全

9、各项制度，着重抓好核心制度的执行，重点落实首诊负责制。医 疗机构计量设备按规定校验，有效许可证持有率100%，医务人员持证执业率100%，试用期人员无单独值班现象，诊疗护理合格率 100%。7、医患关系和谐。认真执行价格收费公示制度，服务态度良 好，无“生、冷、硬、顶、推”现象。认真履行告之义务，充分尊重 患者的知情权、选择权，保护患者的隐私权，建立健全医患沟通制 度，认真对待医疗投诉，积极处理、主动化解医疗纠纷。五、实施步骤第一阶段：动员部署（今年 8月1日一8月31日）。医院成 立平安医院创建活动领导小组， 制订平安医院创建活动实施方案和 考评标准。各科室要按照创建工作要求， 明确工作职能

10、，形成方案， 召开动员大会，层层传达学习，签订目标责任书，落实工作措施。第二阶段：全面启动（今年 9月1日一9月30日）。各科室 对照创建平安医院的目标和要求， 以改善服务态度、优化服务流程、 落实医疗安全措施为重点，加强宣传教育，查找薄弱环节，重点抓 制度建设、目标责任的落实与考核。积极主动接受医务科的检查、 指导，针对检查出来的问题及时进行整改， 确保创建工作有效开展。第三阶段：考核验收，总结表彰（今年10月1日一10月31日）。1、医院组织平安医院创建工作考评小组，对业务科室创建平 安医院进行总体考核。2、召开全院创建平安医院工作总结表彰会。3、探索建立创建平安医院工作长效机制，进一步研

11、究部署下 阶段工作任务。六、工作措施（一）结合实际，突出重点。要确立平安观念，按照确保稳定的要求，对带有普遍性、全局性的热点问题予以高度重视， 统筹考虑， 既要全面抓，更要结合实际突出重点抓。要始终把医院的稳定、患 者和职工的生命、财产安全作为建设平安医院的重中之重。平安医院的建设是一项长期性的任务，需要长期抓，经常抓，既要有长期的计划，又要有短期的安排，各科室把平安医院的建设作为一项经 常性的工作来抓，通过政治的、经济的、行政的、教育的等多种手 段，把平安医院建设的各项工作任务落到实处，务求取得实效。（二）切实改善医疗服务。加强医德医风和医疗法律法规、规章 制度教育，使广大职工进一步树立全心

12、全意为病人服务的思想， 坚 持“以病人为中心”的服务理念，不断提高医疗服务水平，创新服务 流程，优化诊疗环境， 为患者提供及时、 方便和人性化的医疗服务。 加强医患沟通，完善沟通内容，改进沟通方式，注重沟通效果。结 合医院开展的“创先争优”和“三好一满意活动”等工作，切实加强医 院基础管理， 建立健全医疗安全管理组织， 落实各项核心医疗工作 制度和安全措施，规范医疗执业行为，坚持合理检查、合理治疗、 合理用药，避免发生医疗差错和事故。规范医疗价格行为，严格执 行医药价格政策，切实减轻患者医药费用负担。（三）不断强化医院内部治安管理。定期组织重点岗位工作人员 学习培训， 落实各项内部安全保卫措施

13、， 加强医院内部技防设施建 设。落实安全生产责任制，开展经常性安全检查，及时消除内部安 全隐患。制定和完善防恐怖、防破坏、防灾害事故、防群体性事件 等应急处置预案， 并定期组织演练。 加强医院内部重要部位和重点 科室、部门的安全管理，特别要加强对各类毒、菌种和放射源的管 理，严防发生流失事件。加强与公安派出所等机构的联系，及时发 现问题并采取措施加以解决。（四）建章立制、强化监督，努力预防职业、职务犯罪。深化治 理商业贿赂，有效预防职务犯罪是创建平安医院的一项重要工作。 要全面组织开展医德医风教育活动， 以新时期医德医风规范教育为 抓手，深入开展行业作风建设和职业道德教育，增强服务意识，恪 守

14、服务宗旨，提高服务质量，促进行风建设，努力把开展创建人民 满意医院活动落实到实处。 要建立完善的工作制度和措施， 经常组 织宣传教育活动， 同时强化监督力度， 继续开展治理商业贿赂工作， 通过自查自纠，查找反映的问题和薄弱环节，建立长效机制，从制 度、教育、监督入手，建立和完善齐抓共管的责任机制，纠建并举 的预防机制和群众广泛参与的监督机制， 防止不正当交易和商业贿 赂行为，有效的预防职业、职务犯罪，促进平安医院建设。（五）加强医院安全工作，切实保护职工和患者安全。加强对院 内的安全检查， 消除隐患。 定期和不定期地对消防安全进行全面检 查，对容易引发火灾、 存放危险品及人员集中的场所作重点检

15、查 （如 药库、病房等 ），要对消防设施进行定期维护更换，确保消防器材 的完好。治安巡逻队值班期间要进行全院巡视， 切实把防火、 防盗、 防破坏等治安防范措施落实到实处， 杜绝重大可防性案件发生， 确 保医院安全稳定。抓好病人医疗安全，落实安全责任制。严格落实 “三级”查房制度，做到精心治疗、精心护理，严防医疗纠纷事故的 发生，确保全院不出现重大责任事故。七、奖惩措施 （一）医院创建领导小组应加强对创建平安医院的督查指导， 要建立督查制度，明确督查重点，创新督查方法，通报督查结果， 提出整改措施。 要适时召开推进会、 现场会，树立典型， 以点带面， 全面推进创建工作。 对创建达标科室给予表彰， 对创建工作不力的 科室和部门给予通报批评，对存在严重安全问题的实行一票否决。（二）医务科每月对各科室进行一次检查， 半年进行一次小结， 全年进行总结， 考核结果与绩效工资挂钩， 并作为评先