xxx第二人民医院价格管理制度

1、xxx第二人民医院价格管理制度(版本号：3.0修改日期：2016. 5.6 生效日期：2016. 5.9)第一条制订依据为规范我院的收费行为，加强我院医药价格管理，维护医患双方的合法权益，根据2005年贵港 市物价局和市卫生局联合下发的贵价费r200550号文和2011年卫生部、国家屮医药管理局岀台 的医疗机构内部价格管理暂行规定等有关政策和法律法规之规定，结合我院的实际情况，制订 本制度。第二条组织机构我院的价格管理组织机构由价格管理领导小组，专职价格管理部门和科室兼职价格人员三级组 成，各级管理单位相互配合，各司其职，各负其责。价格管理领导小组由主管物价的副院长领衔，其他成员来自财务、审计

2、、医护、药剂以及物资 采购等职能部门，以组织价格管理委员会的形式开展工作，负责全院价格管理的领导、组织和决策 等工作。委员会下设办公室于审计科，作为我院专职的价格管理部门。价格管理办公室配备专职价格管理员一至两名，规定药剂和信息部门各指定一至两名价格协管 员协助价格管理工作。价格办在价格管理委员会的领导下，依照本制度开展全院日常价格管理工作。各主要业务科室指定一名兼职价格管理员，兼职管理员在价格办专职价格管理员的指导下，负 责本科室价格管理工作。第三条各机构职能和岗位职责(-)价格管理委员会的主要职能1. 依法制订我院的医药价格管理制度、考评指标及奖惩标准，并负责组织实施。2. 对价格执行情况

3、进行指导、协调、监督和考核。3.(-)价格办的主要职能1. 根据我院价格管理制度和价格管理委员会的决议组织实施我院日常价格管理工作。包括收费 系统的管理，价格变更的管理，开展新业务的价格申报，对业务科室价格管理进行业务指导、督查 和考评等等。2. 上报和下达。向上汇报我院开展价格管理工作的情况，向下传达并组织执行价格管理委员会 所作出的决定。3. 提出价格管理制度的修改意见和工作流程的制订。4. 根据价格管理委员会的要求组织价格管理委员会会议，并作好会议的记录，传达会议决议。5. 接受上级主管部门对我院价格管理工作的业务指导和检查监督。(三) 价格办专职价格管理员的主要职责1. 正确执行价格政

4、策严格贯彻落实医药价格政策和遵守相关法律法规，审核医疗服务项目价格，药品价格及医用耗 材价格，并依据政府政策的变动，及时调整价格管理系统的价格标准。2. 作好每期的计划和总结每年年度终前后，作好下一年度工作计划和本年度工作的工作总结。3. 管理我院收费系统依照相关规定对我院收费系统数据的录入、修改，删除和备份等工作。4. 价格和收费检查定期检查对门急诊患者和住院患者费用进行检查，并将检查结果反馈相关科室，对不规范收费 行为及时纠正。对录入收费系统前的价格信息进行事前审核和事后检查。5. 价格申报对我院新增医疗服务项目成本进行审核，对新增医疗服务项目价格进行申报及备案。6. 价格公示通过多种方式

5、对医疗服务项目价格、药品及医用耗材价格进行公示，在医药价格变动时要及时 进行调整公示。7. 受理咨询和投诉接待并处理医药价格的咨询和投诉，做好记录和总结，提出改进行价格服务的建议。8. 业务培训参加上级主管部门组织的价格政策和业务知识培训，对下级兼职价格员进行价格政策知识和业 务能力的培训。9. 接待检查协助、配合上级部门开展医药价格检查。10. 完成上级交办与价格相关的事务（四）各科室兼职价格管理员的职责1. 负责本科室的价格检查和英它与价格、收费有关的管理工作。2. 配合价格管理部门接受上级部门的医药价格检查。3. 对本科室开展的新增医疗服务项目的成本和价格进行巾报及备案。4. 处理或协助

6、上级部门处理本科室内的医药价格咨询与投诉。5. 做好本科室价格管理计划和总结工作，对医药价格管理工作提出意见和建议。6. 接受有关更药价格知识的培训，熟悉有关更药价格政策法规。第四条执行政府价格政策相关规定和工作流程我院的医疗服务价格和收费必须严格执行贵港市医疗服务价格和各级政府物价管理部门所 规定的医疗服务价格和收费方法。两者不相一致的则按最新的和最直接的管理部门的规定来执行。 科室开展新医疗服务项目其收费价格必须行报批程序。开展全新医疗服务项li时，由科室实际操作员提供新医疗服务成本资料，交由科室兼职价格员 审核，并作出定价的初步意见呈价格办专职价格员审核修改，报主管领导审批后，交由院办以

7、红头 文件形式向上级政府物价管理部门屮报审批。待政府相关部门下批文批复后，依文件规定录入收费 系统收费。开展其它医疗机构已开展了的新医疗服务项目，由科室兼职价格员（或科室负责人）代表科室 向价格办提出申请并提供项目的收费依据（有效政策性文件等），我院可以开展的小项目，收费编号, 项目内涵，计费方式等等。经价格办审批通过后录入我院收费系统执行收费。其流程图为：科室提供相关资料并提出屮请一价格办审核|-|录入收费系统收费第五条收费系统管理制度和保障信息录入准确的工作流程1. 我院实行计算机收费系统对价格和收费进行统-管理，严禁系统外自定价格和收费。2. 收费系统操作人员必须经过授权，权责一体。凡录

8、入收费系统的信息事前必须经过审查。3. 药品和耗材由药剂科价格协管员按经审核后的价格录入，经另人复核后开通。4. 新增医疗服务项目由价格办专职价格员按相关文件的批复价格录入，经另人复核后开通。5. 价格录入人员将价格信息录入系统后应将价格资料交一份给价格管理办公室备案。6. 收费系统由价格办专职价格管理员进行常态检查，修改和维护，以确保数据的准确性。技术 维护则由信息科指派专人负责，以保障系统的安全运行。录前审核录时自检录后另人复核开通上交底稿备查确保录入信息准确的流程:第六条价格公示制度1. 在服务场所显著位置，采用电子触摸自助系统、电子显示滚动屏、公示栏等方式，公示常用 医疗服务项目、药品

9、和医用耗材的价格。其内容包括项目编码、项目名称、项目内容、计价单位、 收费标准等。2. 通过自助打印费用清单或自助查询的方式提供给门急诊患者知晓自己就诊的费用花费情况， 通过发放住院费用日清单使住院患者了解住院费用情况。3. 收费价格发生变动吋，由价格办负责及吋调整公示英内容。4. 严格按照公示的项目和收费标准进行收费，任何人不得随意多收、少收和乱收。5. 设立意见箱、举报电话等以便接受患者及其家屈和社会群众的监替。第七条费用清单制度1. 每天上午，各住院科室应当将住院者昨天的住院费用情况向住院者以一日清单形式免费提供。2. 病人出院时，相关科室必须提供出院费用汇总单给病人，在収得病人或其家属

10、对住院费用认 可后才可交住院处结账。3. 各科室主管医生或护理人员必须认真对待患者及其家属对清单上的费用使用情况的询问，并 耐心细致地予以答复。对不能回答的问题，先由科室兼职价格员来作解释，再无法解释的应当及时 请价格办专职价格员来回答。4. 对住院者发现并经确认的收费差错要及时改正，不得延误。5. 当住院者与科室间发生价格与收费的纠纷时，科室应及时通知价格办，价格办接到通知后应 立即派人到现场进行处理。6. 科室不及时给病人提供一日费用清单和出院费用汇总清单导致住院者拒不结算住院费用的， 造成欠账后果的按我院相关规定承担责任，并扣完相关价格管理绩效分数；导致英它不良后果的按 绩效考核制度扣相

11、关科室一定的价格管理绩效分。第八条价格与收费自查制度和工作流程我院实行病历收费清单三级检查制度：1. 主管医生和护理人员对所管的在院患者的收费情况有最初的检查义务，在录入医疗服务爭项 和药品、耗材后必须及时查看系统的收费情况，对错误的录入导致错误的收费必须及时纠正。2. 患者出院时，其住院费用情况必须经科室兼职价格员检查后才可交由住院处办结。兼职价格 员因故不在科室而住院者又急着要出院时则由科主任指定人员代检查。3. 价格办专职价格员每月对各科室在院患者的被收费情况进行抽检，及时纠正不合规收费。每 月还应当对出院病历收费单按出院人数的一定比例进行抽样检查、考核和评价，英结果作为考核各 科室在价

12、格与收费管理工作方面的绩效成果。其流程为：|病人在院时由主管页生、护士检查|-|出院前由科室兼职价格员检查it出院后由专职价格员检查考核第九条为患者及其家属对价格与收费事项查询提供方便的相关规定为了更好地维护病患者及其家属对收费情况的知情权，加强医患沟通，和谐医患关系，特制订 如下相关规定：1. 病患者及其家属对自己被收费的情况拥有知情权，可随时要求相关科室和医护人员、收费人 员提供因其接受医疗服务而被收取费用的祥细情况。2. 我院受理价格咨询实行首问负责制。各科室工作人员在接到患者及其家属对我院价格与收费 事项进行询问时必须热情接待，在自己知晓的围范内予以解释。受理人员在无法冋答时应当立即交

13、 由科室兼职价格员或科主任指定的人（价格员不在吋）来受理。接待咨询者必须耐心解释，诚心处 理，不得敷衍从事。当科室内无法满足患者知情要求时要及时求助价格管理办公室，由价格办负责 向患者作解释。3. 我院各住院科室必须严格执行住院费用fi清单制度，每天为住院者按时发放日清单。费用清 单作为病患者查询自己被收费情况的最重要凭单，当患者没有收到或偶然丢失时，各科室有按需重 新打印并提供的义务。4. 门急诊病患者在门诊交费时，收费窗口应当提供给交费者费用清单，若因故不能提供时应当 告知患者可到自助查询机查询或到自助打印清单处（服务台）去打印清单。5. 为方便病患者通过电子信息系统对自己的被收费情况的查

14、询，我院应当在较方便、较显眼的 地方设置电子触摸自助查询设备，并附上易懂的查询设备使用说明，以供病患者及其家属方便地查 到自己的被收费情况以及我院的各种医疗服务价格、药品和医用耗材价格等信息。6. 病患者及其家属具有对治疗方案和预使用费用情况的了解权，相关科室和医务人员有提供这 些信息的义务。7. 病患者及其家属想了解某些医疗服务项目、药品或医用耗材等是否属于自费项目或者是否可 以直接在医保报销时，相关科室必须帮助了解和给予答sz，不能马上答复的，说明原因，并及时向 合医办等相关科室求助，以满足患者的需求。第十条价格投诉管理制度为维护医患双方的合法权益，妥善处理因医疗服务价格和收费所导致的医患

15、纠纷，畅通患者投 诉渠道，和谐医患关系，根据医疗机构内部价格管理暂行规定第十七条并结合我院实际情况制 定本制度。（-）投诉渠道为了方便患者投诉，管理价格投诉的部门必须在院内较显眼的地方公布我院受理价格投诉的部 门、投诉电话和投诉信箱等投诉渠道信息。（二）接待价格投诉的部门1. 价格管理办公室价格管理办公室是我院接待价格投诉的部门。价格办必须指定专人负责接待价格投诉，负责接 待的人员不在时，价格办其他人员必须负起接待的任务。2. 服务部由于我院价格服务投诉纳入我院服务投诉范畴，所以服务部也是接受价格方面投诉的间接部门。 当服务部接到价格方面的投诉时，在价格办专门负责处理价格投诉的人员的协助下积极

16、处理好价格 投诉事件。若因病患者对价格服务的诉求得不到满足，拒不撤诉时则按服务投诉相关规定对责任科 室或责任人进行处理。服务部每月下科室对病患者进行服务满意度调查时，凡涉及在价格和收费方面不满意的情况应 当向价格办作反馈，价格办对患者不满意的原因定期作分析总结，对存在问题进行整改，以提高价 格服务的满意度。（三）接待价格投诉的处理程序1. 我院实行投诉接待首问负责制，当价格办或服务部接到病患者投诉时，第一接待人员必须热 情接待，诚恳地告知投诉者关于我院接待价格投诉的程序和方法，协助投诉者行投诉程序。2. 患者或家属通过电话投诉的，或直接到价格办或服务部当面投诉的，接听或接待人员必须做 好投诉记

17、录，其内容包括投诉人、投诉时间、投诉事项，诉求等。患者或家属通过信箱或信件投递 投诉的，接信人员也要作好投诉记录，留有电话的应当回电话核实一下。3. 受理投诉的人员应当就投诉事项立即展开调查，找到导致患者投诉的原因，如果确实是医方 的问题，要及时作出处理以满足投诉者的诉求。如果为投诉者误解的，则要耐心作好解释和说服工 作。若遇到情况较为复杂的，估计短时间内不能作出答复吋，要告知投诉者具体的答复时间和联系 方式。4. 对确有问题的科室，除按有关规定处理外，还需向科室提出整改意见，并通报全院。5. 投诉调查结果和处理结果必须传达到投诉者本人。6. 投诉事项处理完毕,价格办应当对投诉事项和处理过程进

18、行认真分析，作好总结。7. 投诉资料于事后应该归档保存以备查。（四）接待院外单位价格投诉的处理方法对于上级转交的投诉，必须认真对待，按照接待处理的程序及吋处理好，并将处理结果及时汇 报上级部门。接到外单位或社会团体提交的投诉也应该同样对待，处理完毕后也应当将处理结果反 馈投诉人。对于媒体反映的我院在价格、收费方面的问题，要上报并协同有关部门一起来处理。第十一条价格管理知识能力的培训、考核以及上岗相关规定价格办专职价格管理员在业务知识和能力方面接受上级物价和卫生主管部门培训指导，并认真 自学价格管理相关知识，不断总结和积累工作经验，提高自身工作能力。专职价格管理员必须通过 业务知识和能力考核才能

19、上岗，并由质管科和综合办对其工作绩效进行考核评价。科室兼职价格管理员上岗前必须经过价格管理相关知识和能力的培训，并通过考核合格后方可 参加价格管理工作。价格办专职价格员每月下科室对各科室价格管理员的价格管理工作进行检查指 导和考评不得少于一次，全年由价格办对各科室价格管理员进行集中培训不得少于三次。第十二条价格管理人员工作绩效考核制度价格管理人员的工作业绩考核评价纳入我院绩效考核。价格办专职价格员的工作由院综合办每 月进行一次考核评价，科室兼职价格员的工作由价格办每月进行一次考核评价，具体考核办法由执 行考核的部门制订和实施。我院对价格办工作考核由质量管理科进行，质量管理考核部门对价格办的绩效

20、考核并入审计科 的工作业绩一起考核评价。目前总绩效分为100分，其中价格管理方面为50分，具体考核方法见我 院职能部门考核实施方案。我院对业务科室价格管理工作的考核评价也纳入绩效考核，由价格办实际操作。目前，质量管理 考核部门分配到各科室的价格管理绩效考核分为30分，由价格办制订具体的考核标准并按月对各科 室进行考核。价格管理考核实得分交由质量管理部门与其它部门的绩效考核实得分合计，得到评价 各科室月度工作绩效的总分数。第十三条收费审核制度和相关工作流程1. 门诊收费审核由门诊收费员作第一次审核，当收费员打开病患者的收费清单吋，若怀疑医生 所开的医药项目有违收费政策的，应迅速与开单医生取得联系

21、，要求其改正。如双方意见不一的， 可请价格办专职管理人员来作决定。各药房或各检查治疗科室接单人员负责第二次审核，接单人员 对收费项目名称、单价和金额进行核对无误后方可进行发药和检疗。对出现错误的单据，作登记后 退回收费处，由收费处与开单医生沟通修改，该退费的退费，该重开单的重开。2. 住院收费审核由住院处收费员和科室价格员或病人的主管医护人员负责。住院者出院时，rti 科室提供结算单据给出院者作核对，如出院者或家属对费用有疑问，科室审核人员应当立即与电脑 医嘱核对，有错即改，无错误的及时给病人以解释。住院收费员在办理出院结账时，应首先核对病 人姓名、住院科室、住院号、入出院日期；并将应收费用与

22、出院者或其家属所持的结算单进行核对。 如发现有问题，则由收费员联系主管医护人员作检查，并向出院者作出解释，必耍时应当要求病人 住院的科室前来处理，或请病人到住院科室与有关人员一起核对清楚，而后才能办理结账。3. 门诊收费处和住院处在收费过程中，应及时解答病人关于收费和医疗服务项目、药品、耗材 价格方面的问题，对病人的费用核查提供方便。第十四条价格管理文件档案管理制度1. 价格办和相关部门应将医药价格政策文件和价格管理过程屮形成的资料进行整理归档。2. 药品及医用耗材文件档案由药械科负责整理，医疗服务价格文件和政策性文件档案由价格办 负责整理。3. 纸质档案可根据文件材料的多少整理为一卷或数卷，

23、以档案盒存放。做好防盗、防火、防虫、 防霉、防光、防潮、防尘等工作。电子档案则要做好备份工作。4. 医药价格政策文件档案由价格办集屮统一管理，做到专人、专柜负责保管。价格档案保管期 限一般为3-15年。5. 档案的借阅必须经相关负责人批准，并由保管人员陪阅，不得涂改、摘抄和拍照等。6. 档案资料一般不外借，确需外借的则要经主管领导批准，并写有借条，注明归还期限和丢失 责任。7. 保管人员岗位变动时应当按规定办理档案交接手续，不得将档案和文件私自带走。第十五条药品价格管理制度（一）制订依据和调整对象1. 为加强我院的药品价格管理，规范药品釆购，存库和使用，以保障我院药品资产安全，降低 药品使用成

24、本和提高经济效益，特对我院的药品价格管理制订本制度。2. 本制度规范和调整的対象是我院的西药，中成药，中草药的采购价格、自制自配药品的定价, 库存计价和销售计价等价格管理，不含清洁、消毒药剂的采购价格、库存计价和销售计价管理。 （-）采购或自制自配药品的价格管理1. 采购计划。我院的药品采购计划由药库采购人员制订。药品采购计划应根据我院医院药品 目录，结合药品使用情况和库存量，合理制订采购品种和采购量。对于一些特殊使用的专科药品的 采购计划，可由采购部门和使用药品的专业科室共同参与制订。属广西集中招标采购品种，必须通 过广西药品集中釆购网进行网上釆购，由药事与药物治疗学委员会组织遴选配送企业与

25、品种，选定 我院药品采购目录，采购人员从采购目录填报采购计划，经药剂科主任审核后送发。2. 采购价格的确定。采购人员按照采购计划，属集屮招标采购品种，必须通过广西药品集屮采 购网进行网上采购，采购价格按中标价格执行。如为我院与相关配送公司进行院内议价的药品品种, 则按相关协议价格进行采购，但价格不得高于广西统一招标中标价格。3. 我院目前白制白配药品极少，暂以白制白配药品的成本计价入库和销售。4. 对于部分用量大和供应渠道多的药品，有必要向供应商提出在中标药品价格的基础上再进行 二次议价，以尽量降低采购价格。（三）库存价格的计量和管理1. 按照新更改方案的相关要求，我院销售西药和中成药均实行0

26、加成销售，相应地，库存西药、 成药也应采用进价金额计量存库和发出管理。2. 中草药以购进价作为库存价格进入药库管理，各药房则以加成25%的销售价管理。3. 以先进先出法对不同批次不同价格的相同药品作发出药品计量方法。4. 盘点盈亏价格调整。盘点出现盈亏现象，经领导批准后，应以盘点当天药品账面的实际价格 进行调整，帐上无记录的则按当前市场相同的药品价格作调整。5. 接受捐赠的药品计价按照财务制度相关规定执行。（四）药品销售价格的管理1. 我院药品销售价格按照新医改相关规定执行。西药和中成药按实际进货价以0加成销售。屮草药按照采购成木价加成25%后销售。2. 我院药品销售价格由药库价格协管员来管理

27、，未经价格办允许任何人不得对收费系统的药品 价格数据进行录入、修改、删除等操作。3. 价格采购入库，由协管员对药品单据进行核对，并按照规定的销售价格录入收费系统，经另 人复核后开通收费。4. 价格办专职价格管理员每月抽查一定数量的当月录入系统的药品收费价格，作为对价格协管 员录入收费价格准确性的考核，以保障价格录入的准确性。5. 药品收费系统的价格录入、调价、注销等维护资料，由价格办专职价格管理员进行不定期抽 查，保障系统数据的真实、正确和完整。（五）药品价格公示规定按照我院院务公开和价格公开相关规定，药品收费价格必须进行公示，由党办管理。药品价格 管理员每季度向价格办提供当期常用药品价格资料

28、，经价格专职管理员审核后交由党办进行公示。 鉴于药品的价格浮动较频，一般以电子滚动显示屏的方式公示为佳。第十六条医用耗材价格管理制度（一）制订依据和调整对象1. 为加强我院的医用耗材价格管理，规范医用耗材采购，存库和使用，以保障耗材资产安全， 降低耗材使用成本和提高经济效益，特对我院的耗材价格管理制订本制度。2. 本制度规范和调整的对象是医用耗材的采购价格、库存计价和销售计价，包括医疗专用的高 值耗材，专用或常用的医用耗材，或可收费医用耗材和不可收费医用耗材，以及清洁、消毒药剂等。 不包插办公、生活物资等其它材料。（二）采购或自制的医用耗材的价格管理1. 采购计划。我院一般医用耗材的采购计划制订，是由耗材库采购人员根据库存情况以及各科 室申报情况进行拟定采购。对于特殊专用、急用耗材的采购计划制订，则由采购部门和使用耗材的 专业科室共同参与制订。采购计划制订后经由药剂科审核，主管副院长审批后从广西药品耗材集中 采购网下单采购。2. 采购供应商和耗材品牌、价格的确定。采购医用耗材的供应商和品牌由医院药事管理委员会 讨论决定，中标产品在自治区招标办公布的中标品种、中标企业和中标配送商中选择。在选