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1、-作者xxxx-日期xxxx肝硬化患者健康指导【精品文档】肝硬化患者健康指导一、心理指导 心理护理贯穿于家庭护理的始终。肝硬化病人病程长,病情迁延难愈,长期生活质量低下,病人有悲观、失望心理。当并发症出现,如食管胃底静脉曲张破裂出血和腹腔积液时产生自卑心理,这些不良心理状态不利于病情控制。应向病人讲明不良情绪对疾病康复的影响。虽然肝病晚期病情很难逆转,但并非不能控制,告诉病人应有信心,保持心情愉快、情绪稳定。重视家庭及社会支持系统的作用,指导家庭、朋友、同事关心、理解病人,为其创造良好的氛围,解除病人后顾之忧,增强战胜疾病的信心,有利于疾病的康复。2、 饮食指导 向病人说明饮食治疗的意义与原则
2、,避免生、硬、热、刺激性及粗糙食物;戒酒限烟;宜用高热量、高蛋白、低脂肪、少产气、易消化软食或半流质饮食;少食多餐,每日4餐或5餐,每餐不可过饱。成人每日总热量8 400 kJ12 600 kJ,并根据年龄和体力活动强度适当调整,其中蛋白质占15%,糖类占60%70%,脂肪占20%25%。宜补充维生素B1、维生素B2、维生素B6、维生素C、维生素A、维生素K、维生素D、维生素E,且补锌限钠,多食新鲜蔬菜和水果。根据病情适当限水,每天1 000 mL。遇肝性脑病前驱症状时,减量或停用蛋白质。遇腹腔积液时低盐饮食,每日2 g3 g。在病人原有饮食习惯的基础上制订个体化饮食习惯,总体上要求适合病人口
3、味,增进病人的食欲。限制恢复期体重,增幅不得超过3 kg。3、 药物指导 在专科医生指导下服用药物,大片的药物应研碎后服用,对肝、肾有损害的药物应慎用,不宜滥用“保肝”药物,不要自行用药和改变用量。4、 生活指导健康的生活方式对肝硬化病人尤为重要。生活要有规律,合理安排休息,每日保证睡眠8 h。中医认为,肝脏有贮藏血液和调节血量的作用,卧位时肝脏的血流量比立位时多40%,但也要适当活动,提倡散步、气功、打太极拳等运动,劳逸结合。注意保暖及个人卫生,防止感染,尽量减少出入公共场所的机会,宜用温水擦身和洗澡,避免使用各种化学制品。5、 定时检查指导 肝硬化病人因缺乏相关的医学知识,使病情加重或并发
4、症已出现而未及时发现贻误病情,因此,必须使病人了解定期复查的重要性。因为只有专科医生才能根据病人具体情况调整治疗方案,才能早期发现并发症,及时给予治疗。保存好既往门诊病历、出院小结、各项检查、化验结果等医疗文件。出院后详细记录日常生活、服药、饮食及主观感觉等各方面情况,在门诊随访时提供给医生,以免遗漏重要信息,因为资料越详细越有利于医生明确了解病人的现状及病情程度,以便做出正确的判断。帮助病人及家属早期发现并发症,若出现咳嗽、发热、腹痛、腹泻等症状,有感染可能;若出现黑便、暗红色大便、头晕、恶心、乏力等症状,有食管静脉曲张破裂出血可能;如体重增长、睡眠延长、日夜颠倒、双手颤抖等,则为肝性脑病前驱症状等。以上情况必须立即到医院复诊,使病人得到及时治疗。6、 出院指导 对出院病人来说,自我护理知识需求度很高,所以应该根据病人出院时的病情状态给予饮食、治疗、休息等各方面
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