北京某私立医院护士的职业压力及应对方式的研究

1、北京某私立医院护士的职业压力及应对方式的研究杜群芳 北京和睦家医院北京10 0 0 15作者简介:杜群芳，女,(1 9 7 3年0 6月0 5日出生)职称:中级学历:木科【摘要】目的了解我院护士职业压力的程度、压力源的情况及护士应对 方式情况并探索影响护士职业压力的因素及护士应对方式的因素.方法采用一 般情况调查表、李小妹的工作压力源量表和解亚宁的简易应对方式量表对我院一 线临床2 0 0名护士进行调查，对其职业压力及应对方式进行统计学分析.结果 井发放问卷2 0 0份,回收问卷1 9 6份，合格问卷1 9 4份，有效回收率为9 7 %.我院护士所承受的压力为中度.护士的文化程度、婚姻状况和科

2、别是影响消 极应对方式的主要因素.结论我院护士所承受的压力为中度，工作压力源项目得 分最高的是:工作量及时间分配方面，得分最低的是:工作环境及资源方面.我院护 士面对工作压力源时能够主动采取积极应对方式缓解压力带来的心身反应.【关 键词】私立医院；护士；职业压力；应对方式studyontheprivatehospitalnurses’occupationalpressureandcopingstyle du dunfang. (nightsupervisorofbeijingunitedfamily hospital 1 0 0 0 1 5 , chinacontactpe

3、rson:du qunfang,email:du 9 9 2 3 yahoo. com )【abstract】 objectivetounderstandthedegree,sourceoftheoccupationalpressureandthecopingstylesofnursesinbeijingunitedfamilyhospital,tomakethefactorsrelatedtotheoccupationalpressureandthecopingstylesclearlyinnurses. methodstheselfadministeredquestionnairesofc

4、ommonstatus,nursingwork relatedstressscaleandcopingstylesscale. resultstotalof 2 0 0questionnaireswerehandedoutand 19 6 werereceived,amongwhich 19 4werevalid,withtherateof 97 %. thelevelofoccupationalpressureinnurseismoderate. thecopingstyleisinfluenc edbyeducationalbackground,maritalstatusandeachde

5、partment. conclusiontheleveldistribution,theworkingenvi gronmentandequipmentsisthelastaspects. theaveragescoreofpositivecopingstyleis(2 . 19 ± 0 . 3 3 ),whiletheaveragescoreofnegativecopingstyleis( 1 . 23 ± 0 . 5 7).【keywords】privatehospital;nurse;occupationalpressure;copingsty

6、les【中图分类号】r1 9 7.3【文献标识码】a【文章编号】1008 6315(2015)12 1237 01 随着社会、经济的快速发展，职业压力日益成为受关注的研究领域.有研究表明，护理工作是所有卫生保健行业中压力最大的职业之一 1 .长期的职业压力直 接影响护士的心理健康、护理工作的质量和患者的康复，甚至还会影响国民的卫 生保健.北京和睦家医院(下称我院)是中国首家按照国际化医疗服务理念与标准 创建的综合医疗机构，也是中国唯一一家同时通过国际联合委员会jci和美国病理 学家学会(cap)认证的医疗机构.这就对我院护士提出了更高、更严的要求,无形之 中会使护士产生职业压力.目前国内有大部

7、分对于公立医院护士压力的研究，然而 对于私立医院聘用制护士职业压力的研宄仍是空白.本研宄通过对我院临床护士 职业压力的调查，了解我院护士职业压力的程度和压力源的状况，探索影响我院护 士职、11压力的因素，并探讨护士应对压力的冇效方式，这对于提出积极有效的对策, 有效降低职业压力，提高护理质量有着重要的意义，并对我院管理者采取更有效的 管理方法提供参考依据.1 对象与方法1.1 研究对象以我院工作1年以上的2 0 0名临床护士为研究对象. 有效调查对象1 9 4人，年龄3 0岁以下的1 0 1人(5 2 . 1 %), 3 0岁以上的9 3人(4 7. 9%);工龄3年以下的1 1 1人(5 7

8、. 2 %), 3年以上的8 3人(4 2. 8 °%);无配偶的1 0 8人(5 5 . 7 °%),有配偶的8 6人(4 4. 3 %);大专以 下的10 8人(5 5. 7 %),本科及以上的8 6人(4 4. 3 %);门诊护士 8 3人(4 2.8 %)，病房护士 8 4人(4 3 . 3 %),急诊和手术室护士 2 7人(1 3 . 9 %);无夜班的护士 8 3人(4 2 . 8 %)，有夜班的护士 1 1 1人(5 7 . 2 %);护理级别 主要是三级护士占3 6. 6 %. 1 . 2 研宄工具1. 2. 1 一般资料调査表：自行设计，包括被调查者的性别

9、、年龄、文 化程度、婚姻状况、工龄、值夜班情况和护理级别、部门等.1. 2.2 护士 工作压力源量表李小妹编制，有3 5个条0,共分为5个方面:即护理工作及专 业方面问题、工作量及吋间分配问题、工作环境及仪器设备问题、患者护理方面 问题、管理及人际关系方面的问题.采用1 一 4级评分法,每项按压力程度分为4 档,1分定义为没有压力,2分定义为轻度压力,3分定义为中度压力,4分定义为 重度压力，分值越高，表明引起的压力程度越大.1.2.3简易应对方式量表： 解亚宁编制，由积极应对和消极应对两个维度组成，总共包括2 0个条0 .积极应 对维度由条0 1 1 2组成;消极应对维度由条0 1 3-2

10、0组成.问卷为自评量 表，采用多级评分，在每一应对方式项目后，列有不采用、偶尔采用、冇吋采用和经 常采用4种选择(相应评分为0、1、2、3),由受试者根据自己情况选择好一种 做答.1.3研究方法采用便利抽样方法，抽取符合研究样本标准的我院门诊、 病房(儿科病房、妇产科病房、全科病房)、急诊护士和手术室(or)护士作为研宄 对象,向接受调查的护士说明本次研宄的0的和填写量表的注意事项.发放问卷2 0 0份，冋收问卷1 9 6份，合格问卷1 9 4份,有效冋收率为9 7 %.1.4 统计学分析采用spss 18.0统计软件，定量指标的描述将计算 例数、均数、标准差.分类指标的描述用各类的例数及百分

11、数.所以的统计检验均 采用双侧检验,p值小于或等于0.0 5将被认为所检验的差别冇统计意义.2结果2.1护士工作压力源2.1.1护士的工作压力源得分情况:详见表1 .3 讨论本研究结果显示我院护士所承受的压力为中度占6 1.3 %,随后是轻度压 力占3 3. 5%,重度压力只占5. 2 %,这与余菊芬的研究结果:中度压力占6 7%,轻度压力2 9. 1%，重度压力占3. 9 %基本相似2.主要压力源来自工 作量及吋间分配方面、护理专业及工作方面，这与余菊芬及国内大部分研宄的结 果相似2 ,区别是压力源子条目的排序略冇不mb其中非护理性的工作太多被提 到上班护士数量少的前面.国内大部分研宄的结果

12、也显示出，工作量及时间分配方 面是中国临床护士最主要的压力源，其中工作量太大是大多调查中显示的位居第 一位的压力源，其次是上班护士数量少3、4、5.随着我院护理理念及护理实 践模式的不断推进，护士对护理专业的认识不断增强，因此本次调查中“护理专业 及工作”的压力并未表现为首要压力.但因为我院实行多元化的护理，使得护理专 业分工越来越细，护理服务领域不断扩大，除了常规的护理工作外,还要承扪大量 非护理性工作，加之患者服务需求的不断提高,这种高负荷的工作量和高标准的工 作要求导致“工作量及吋间分配”方面的压力成为护士的首要压力.工龄和护理 级别对护士工作压力源总分的影响有统计学意义,3年以上工龄护

13、士、四级护士 压力最大.而年龄、文化程度、婚姻状况对护士工作压力源总分的影响均无统计 学意义.分析原因可能是:工龄3年以上和四级护士大多数是科室的骨干和中坚力 量，她们承扪着科室重要的护理工作，如特殊病人的护理工作、专业发展和学科建 设、业务培训及管理等方面的工作，任务多、责任大，同吋，她们面临结婚、孕育、 教养孩子的家庭负担，因此她们的压力更大.我院护士面对工作压力源吋能够主 动采取积极应对方式缓解压力带来的心身反应，这一结果与国内外有关护士应对 压力的研究结果基本一致6,7 .原因一方面可能是与我院护士所处的特定工作 环境有关，我院工作人员来自不同国家和地区,多样的文化背景使得大家有了广泛

14、 交流的内容，在轻松愉快的交谈中无形中缓解了工作紧张所带来的压力.另一方面 可能与本次调查中，我院护士的学历主要以大专、本科为主有关，在大专及以上的 学历教育中均增设了心理学、伦理学、社会学、沟通技巧等人文科学 知识，提高了护士应对压力的能力.社会人口学因素对护士积极应对方式无统计 学意义，而不同文化程度、婚姻状况对护士消极应对方式有统计学意义，大专及以 下护士采取消极应对方式的相对略高于本科及以上,有配偶者采取消极应对方式 多于无配偶者，提示文化程度和婚姻状况可能是应对方式的影响因素.分析原因可 能是:大专及以下学历的护士在年龄上分布于两头，一是刚工作的年轻护士，二是 年龄较大的老中专护士.

15、年轻护士工资及其它福利待遇低于同年龄的本科护士，她 们更易产生人际敏感和心理失衡,而年老护士由于学历的限制，晋升和继续深造的 机会少，加上体能下降，个人价值和不相称的社会现实地位严重挫伤了自尊心和自 豪感，在面对职业压力吋，采用消极心理防御的应对策略相对增多.从不同婚姻状 况护士的消极应对得分可以看出，冇配偶者得分高出无配偶者，原因可能是:冇配 偶者一方面要承担起做家务、生儿育女、照顾老人的重担,另一方面她们在单位 大多是中坚力量，也承担着较多的责任,事业和家庭都需要消耗她们大量的精力和 时间，在面对职业压力时，采用消极应对的相对较高.另外，不同科别护士在积极应 对方式上无统计学意义;而在消极应对方式上有统计学意义.其中急诊、or组护士 采用消极应对方式的较高，提示科别可能是应对方式的影响因素.分析原因可能是: 急诊、or为高压力、快节奏的工作环境，体力的过度消耗，加上经常不能按吋下班, 经常倒夜班，生活无规律，导致急诊科、or护士身心疲惫hl益加重x足使其多选择 消极的应对方式，来减少压力和降低风险.参考文献1李小妹.护理学导论m.长沙:湖南科学技术出版社,2 0 0 1 . 2余菊芬.护士职业压力、砬对方式与工作满意度的研究中国优秀 硕士学位论文,2 0 0 6:9.3刘红侠，迟蔚蔚,万学英，等.临床护士工作压力源特点与人口学特征的关系.护理研究,2 005,19(