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文档简介

1、80例重复经颅磁刺激联合抗抑郁药对抑郁症临床效果摘要：目的探析临床上应用重复经颅磁刺激（rtms） 联合抗抑郁药物治疗抑郁症的疗效及安全性。方法本研究 随机选取我院2010年1月2013年4月收治的160例抑郁 症患者为研究对象，按照随机数字法将其分为两组，对照组 80例采用假rtms联合文拉法辛，治疗组采用rtms联合文拉 法辛，6 w为1疗程，参照汉密尔顿抑郁量表（hamd）评价 治疗效果，症状量表（tess）评定患者不良反应。结果两 组患者治疗前hamd评分比较差异不显著（p>0.05）,疗程结 束后患者hamd评分均不同程度下降，治疗组下降程度更为 显著（p17分，右利手，年龄1

2、865岁，未接受过rtms治 疗；排除颅内有金属材料、带有起搏器、有癫痫发作风险、 头颅外伤、颅脑疾病、脑电图异常、酗酒、家族癫痫史、精 神病性症状、严重自身倾向者，严重躯体疾病、严重药物过 敏、脑器质性疾病、物质依赖者，妊娠和哺乳期妇女。采用 随机数字法将其分为两组，对照组80例中男性60例、20例， 年龄1865岁，平均年龄（34. 86±13. 72）岁，病程6个 月3年，平均病程（14. 18±5.65）月，发病次数14次, 平均发病次数（2. 34±0.58）次；治疗组80例中男性58例、 女性22例，年龄1865岁，平均年龄（35. 22±1

3、3. 87）岁， 病程6个月5年，平均病程(14. 26±5. 67)月，发病次数 16次，平均发病次数(2.53±0.56)次。两组患者在性别 构成比、年龄、病程、发病次数等基线临床资料方面比较差 异无统计学意义(p>0.05),分组高度可比，本研究经我院 伦理委员会批准，患者均在知情同意下签署知情同意书，自 愿接受治疗并参与本次研究。1. 2方法160例患者均给予文拉法辛联合假rtms治疗, 起始剂量为75 mg/d,第4 d后增加剂量至150 mg/d, 6 w 为1疗程。治疗组80例患者给予rtms治疗，使用丹麦magpro r30经颅磁刺激仪，” 8”字形治

4、疗线圈，刺激患者左侧前额 叶背外侧，频率=15 hz,强度110%mt值，每次给予50个治 疗序列，每序列60次刺激，序列间隔时间=30 s,每次治疗 共计3000次刺激，5次/w,共计20次，对照组患者将线圈 旋转180° ,其他不变。1.3观察指标和评价标准参照汉密尔顿抑郁量表 (hamd) 5评价治疗效果，hamd减分率275%为痊愈、50% 74%为显效、26%49%为有效、w25%为无效，总有效率二痊 愈率+显效率+有效率，减分率二(治疗前分数-治疗后分数) /治疗前分数。治疗期间严密监测患者脑、心电图、血压、 脉搏等生命体征，采用症状量表(tess) 6评定患者不良 反应。1. 4统计学方法2结果2. 1 hamd评分改善情况 两组患者

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