《临床基本技能训练》课程教学大纲.doc0001

1、临床基本技能训练课程教学大纲课程编号：课程名称：临床基本技能训练英文名称:Basic Clinical Skills Training课程类型：专业课必修考査总学时：42 学分：2. 5理论课学时：6实验课学时：36适用对象：临床医学专业本科学生一、课程的性质和地位临床基本技能训练是临床医学教学的核心内容之一，临床基本技能是医生和医学生 的基本功，医学生能否熟练掌握临床基本技能是衡量临床教学质量的重要指标。临床基本技 能主要包括问诊和病历书写、全身体格检查、外科手术学基本技能、临床常用操作技术、无 菌术、妇产科基本技能、儿科基本技能等临床基本技能，以及医学生的临床思维及综合临床 分析能力等。依

2、据"中国本科医学教冇标准”的内容，按照"牡丹江医学院培养方案”的安 排和要求，课程开设于临床医学专业学生进入毕业实习之前，本课程目的是将诊断学、内科 学、外科学、妇产科学、儿科学等主干课程的基本理论、基本知识与基本技能有机地结合起 来，综合强化训练学生的动手能力，理论联系实际的能力，从而达到提高学生的临床综合素 质的目的，为学生尽快适应临床实习奠立基础。二、教学环节及教学方法和手段临床基本技能训练的教学环节包括课堂讲授、临床技能培训、课间见习、考试。其 中课堂讲授是通过教师对指左教材的大部分章卩的讲解，结合CAI课件等教学手段，使学 生掌握临床基本技能训练的基本理论、基本知

3、识、检查方法和思维程序；临床基本技能 培训在临床技能训练中心进行，临床技能训练中心采用了现代化、功能强大的电子模拟人、 模型等教学设备，训练学生的临床技能。各种穿刺模拟人，为培养学生的实践能力和动手能 力提供了有利的条件：课间见习是在病房进行，学生下科后，深入病房，进行床旁训练，在 病房中了解病史采集方法，通过具体的病例让学生早期接触临床，将学到的理论运用到实践 中，建立正确的逻辑思维，了解各种异常体征及正规的检查手法。在反复医疗实践中，逐步 学会临床思维方法、检査方法和检查技术，逐步提高对疾病的诊断水平。考试是检验临床 基本技能训练教学效果的有效手段，分实验考试与形成性考试两部分，形成性考试

4、采用对 理论课和实验课出勤情况进行的考核，实验考试是对学期末医学生学习本学科的结业考试, 主要是对学生实际动手能力的检验与考核。三、教学内容及要求一、病历书写规范【掌握】病历书写的基本规则和要求。【掌握】住院病历书写要求及内容。【熟悉】门诊病历书写要求及内容。思考题：1、病历书写有那些基本规则和要求？2、病历的种类有那些？3、医疗机构病历管理有那些规左？二、问诊及处方、各项辅助检查申请单的填写【掌握】问诊的方法与技巧：处分书写规则。【熟悉】问诊的内容；辅助检查申请单的填写。【了解】特殊情况的问诊技巧。思考题：1、问诊的重要性？2、问诊包括那些内容？3、处分书写规则？三、临床思维模式的建立【掌握

5、】临床诊断思维的基本原则。【熟悉】诊断疾病的步骤：常见误诊原因。思考题：1、诊断思维的基本原则是什么？2、常见误诊原因有哪些？3、临床诊断的内容包括哪些？4、临床诊断需要收集哪些资料？四、实验三、临床思维模式的建立【实验爼称】建立科学的临床思维模式【实验性质】综合性实验【实验目的】掌握临床诊断思维的基本原则。熟悉诊断疾病的步骤。【实验时数】4学时【实验教具】听诊器、典型病例资料等【实验要求】初步建立临床思维，实现临床实习医师的角色转变。【思考题】1、试述临床思维的重要性？2、如何自觉培养正确的临床思维模式？四、全身体格检查【实验名称】全身体格检査【实验性质】综合性实验【实验目的】掌握全身体格检

6、査的内容和规范的手法，能够进行内容全而系统、结果准 确的全身体格检查。【实验时数】4学时【实验教具】听诊器、血压计、直尺、软尺、叩诊锤等。【实验要求】利用全身体格检査的教具和学生之间的相互组合训练，强化医学生全身体 格检查的内容和规范的手法，使学生熟练掌握体格检查的技能。【思考题】1、全身体格检查时的注意事项是什么？2、全身体格检查的顺序？五、临床常用穿刺操作技术【实验需称】临床常用穿刺操作技术【实验性质】综合性实验【实验目的】1.掌握胸膜腔穿刺术、腹膜腔穿刺术、骨髓穿刺术、腰椎穿刺术的方法。2. 熟悉血膜腔穿刺术、腹膜腔穿刺术、件髓穿刺术、腰椎穿刺术注意事项。【实验时数】4学时【实验教具】综

7、合穿刺技能训练系统、各种穿刺包等。【实验要求】教师操作示教，讲解操作要点和操作注意事项，要求每个学生利用教学模型将四种穿刺术训练1-2遍，规范操作手法，全部达到训练要求。【思考题】1、血穿、腹穿、鬥穿和腰穿常用的穿刺点各选在何处？2、胸穿、腹穿、世穿和腰穿的注意事项有哪些？六、外科无菌术【实验需称】无菌技术【实验性质】综合性实验【实验目的】1. 掌握无菌技术的基本概念。2. 掌握洗手、穿/脱消毒衣、戴无菌手套、手术区消毒、铺无菌手术单等无菌操作。3. 了解无菌技术的相关规章制度。【实验时数】4学时【实验教具】消毒衣、手套、无菌单、训练模型、消毒液等【实验要求】教师强化无菌技术的基本概念与相关规

8、章制度，并通过强化无菌技术操作 要点：学生相互练习并评判穿衣、戴手套、消毒、铺巾等无菌操作。【思考题】1、无菌术操作的基本要求及注意事项？2、消毒范围及操作时注意事项？七、外科基本技术操作【实验名称】外科基本技术操作【实验性质】综合性实验【实验目的】1. 掌握切开、分离、结扎、止血、缝合、换药、拆线的方法及操作要点。2. 掌握手术中常用的方结、外科结、张力结及三重结的打结方法。3. 了解各种器械的使用方法。【实验时数】8学时【实验教具】刀柄、持针器、止血钳、剪刀、平谡、钩银、弯盘、4号缝合线、棉垫、 圆针、角针：示教绳（黑白两色）、棉线。【实验要求】1. 掌握换药的正确方法；熟练、快速、标准地

9、完成切开及单纯间断缝合法的操作：掌握 单纯连续缝合法、荷包缝合法的操作要点：了解褥式（水平、垂直）缝合法的操作要点；了 解各种缝合法的适用情况；2. 熟练、快速、标准地完成方结的操作：掌握外科结、张力结及三重结的操作要点；了 解齐种手术结的适用情况。【思考题】1、进针出针的方向、边距及间距？2、切开操作时刀尖与皮肤的角度？3、假结与滑结是如何形成的？如何避免？八、妇产科基本技能操作【实验名称】妇产科基本技能操作【实验性质】综合性实验【实验目的】1. 掌握产科和妇科采集病史的内容、基本方法和特点。2. 熟练掌握和应用妇科和产科检查的内容和手法。掌握四部触诊法，竹盆外测量，听胎 心的检查方法及注意

10、事项；熟悉观察宫缩，竹盆内测量肛门检查法的检查方法及注意事项。 掌握盆腔检查的检查器械、基本要求、检查方法；熟悉全身检查及腹部检查。3. 熟悉阴道分娩相关操作及手术：熟悉分娩机制。4. 计划生弃的方法及选择【实验时数】6学时【实验教具】妇产科教学模型等【实验要求】教师利用妇产科教学模型强化培训医学生的妇科和产科检查的内容。同学 在教师指导下进行妇科和产科检查的内容，规范检查的手法。【思考题】1、妇科检査的注意事项和操作要点有哪些？2、产前检查的注意事项和操作要点有哪些？九、儿科基本技能操作【实验名称】儿科基本技能操作【实验性质】综合性实验【实验目的】1. 熟悉儿童体格检查的特点和方法，儿科病史

11、采集的特点和方法。2. 掌握儿科诊断技术计髓穿刺、腰椎穿刺和硬脑膜下穿刺的方法及注意事项，熟悉其适 应症。3. 熟悉小儿心电、呼吸、血压、血氧饱和度监护的适应症。【实验时数】6学时【实验教具】儿科教学模型等【实验要求】教师组织讨论和示范儿童体格检査的特点和方法，利用儿科教学模型或学 生相互体检，练习儿童体格检查的方法及内容和儿科基本技能，从而达到强化培训医学生的 儿科学基本操作临床技能的目的。【思考题】1、小儿体格检査的方法？2、骨髓穿刺和腰椎穿刺的方法及注意事项有哪些？3、小儿心电、呼吸、血压、血氧饱和度监护的适应症有哪些？五、各教学环节学时及进度分配表序号课程内容理论课时实验课时小计*病历

12、书写规范22二问诊及病例分析22三临床临床思维模式的建立246四全身体格检查44五临床常用穿刺操作技术44六外科无菌术44七外科基本技术操作88八妇产科基本技能66九儿科基本技能66合计63642六' 考核方式本课程为必修考查课，考核采用形成性考试加终结性考试相结合的方式。考核要求主要 是教学大纲要求的基本知识、基本理论和基本技能，是对学生实际动手能力的检验与考核。考核方式：出勤和课堂表现、随机测验、课程结业实验考试。课程结业实验考试（技能 操作）题型及所占分值：待定。成绩构成：平时成绩（出勤和课堂表现占10%：包括理论课和实验课、随机测验占10%） 占20%：课程结业实验考试成绩（技

13、能操作）占80乩七、推荐教材和教学参考书书目参考教材：临床基本技能操作规范主编：曹云霞 安徽科学技术出版社2008年8月岀版 主要参考书：诊断学第七版，主编：陈文彬 人民卫生出版社2008年1月岀版临床技能主编：韩丽王改兰 北京大学医学出版社2003年4月出版内科学第七版，陆在英钟南山主编，人民卫生出版社，2008年1月出版。外科学第七版，吴在徳、吴肇汉主编，人民卫生出版社，2007年8月出版。外科手术学基础主编：韩子玉辽宁科学技术出版社，1990年岀版妇产科学第7版，主编：乐杰人民卫生出版社，2008年出版儿科学第7版，主编：沈晓明王卫平人民卫生出版社，2008年出版临床医学导论教学大纲课程

14、编号：01020030课程名称：临床医学导论学分：1学分总学时：18学时理论课：18学时先修课程要求：人体解剖学、生理学、组织胚胎学、病理生理学等。适应专业：临床医学五年制本科教材：1. 孙宝志临床医学导论.第4版.高等教育出版社，2013.01：参考教材1. 内科学（第7版），陆再英、钟南山主编，人民卫生出版社：2诊断学（第7版），陈文彬、潘祥林主编，人民卫生出版社。一、课程在培养方案中的地位、目的和任务通过临床医学导论课程的学习，使学生了解医学的起源与发展，熟悉病人和医生角色，掌 握疾病的病因、症状体征、诊断技术、诊断思维、治疗原则、治疗方法及疾病预防与控制知识，为 实践由医学生向医生角色

15、转化打下基础。二、课程基本要求熟悉病人和医生角色，掌握疾病的病因、症状体征、诊断技术、诊断思维、治疗原则、治疗方法及疾病预防与控制知识，为实践由医学生向医生角色转化打下基础。三、学时安排：总学时18授课内容总学时理论学时备注医学的起源和发展11医学模式、医学目的和责任11医生角色22医学道徳、人文素养与职业素质22医患关系的法律属性与实践22医生的健康与促进22病人角色22疾病概论22病人急救22医疗质量与病人安全22合计is1S四、考核考核方式：理论考试，笔试。成绩构成：平时成绩10%,作业（课程论文、社会调查报告）20%.笔试70%。平时成绩构成及要求：（考勒、平时作业、调查报告等）。五、

16、课程基本内容第一篇医学篇第一章医学的起源和发展目的要求1掌握医学发展史线索图：2. 了解希波克拉底誓词，古代奴隶社会西方医学、中世纪欧洲医学；3. 了解文艺复兴后的近代医学。讲课时数1学时。教学内容1史前医学、古代文明时期的医学（重点汉莫拉比法典）、古典文明时期的医学（重点希波克拉底、 盖伦及其贡献）：2. 中世纪医学、欧洲文艺复兴时期的医学（重点维萨里、哈维及其贡献）：3. 明淸时期中国医学（重点本草纲目）、对中世纪以后至20世纪世界医学的基本描述。教学方法讲授法（配合启发式教学法）教学手段多媒体教学第三章医学模式、医学目的和责任目的要求1. 掌握医学模式（神灵医学模式、自然哲学医学模式、生

17、物医学模式、生物心理社会医学模式）、 医学责任、医学目的的概念；2. 熟悉医学模式的演变、医学模式的历史作用，新的医学模式产生的背景，及产生的条件、医学 模式的特征。讲课时数1学时教学内容医学模式（重点医学模式的概念及其演变）：医学目的：医学责任。教学方法讲授法（配合启发式教学法）教学手段多媒体教学第二篇医生篇第一章医生角色目的要求1掌握医生应具备的精神、应遵守的道徳规范：2. 熟悉医生的权利、义务与使命；了解医生的角色与特点、医学生向医生角色的转化须经历的过 程以及实习医生的工作程序。讲课时数2学时教学内容1医生角色的社会期待：2医生角色的职业精神（重点人文精神、科学精神、公正精神、合作精神

18、）；3. 医生角色的实现。教学方法讲授法（配合启发式教学法）教学手段多媒体教学第二章医学道徳、人文素养与职业素质目的要求1. 掌握了解医学伦理学与医生职业素质的历史发展；2. 了解希波拉克底誓言内容、日内瓦宣言；3. 熟悉医生的人文素养内容，人文的立义，掌握医生的人文素养，医学人文的内涵和任务，掌握 医学人文精神：4. 了解医生的职业素质：5. 了解职业价值和职业素质的培养，掌握其中的内容。讲课时数2学时教学内容1. 医学伦理学与医生职业素质的历史发展：2. 医生的人文素养；3. 医生的职业素质；4职业价值和职业素质的培养。教学方法讲授法（配合启发式教学法）教学手段多媒体教学第四章医患关系的法

19、律属性与实践目的要求1熟悉卫生法律的概念、特点、内容和意义：2. 了解医患关系的法律属性与法律责任确定、医患双方享有的法律权利及英特点：3. 熟悉如何改善医患关系，提髙医疗服务质量，减少医患法律纠纷。讲课时数2学时教学内容1. 卫生法律概述（重点卫生法律的概念及特点）；2医患关系的法律属性与医方的法律责任；3. 医患关系的法律实践。教学方法讲授法（配合启发式教学法）教学手段多媒体教学第五章医生的健康与促进目的要求1. 掌握健康的定义；2. 熟悉健康教育的内容：3. 掌握医生是健康促进者：4. 掌握健康促进者应具备的相关学科知识结构，了解医生是健康促进者的特征：5. 掌握医生是团队合作者的内容、

20、基本概念、含义；6. 掌握作为团队合作者应该具有的能力，掌握医生的健康促进者和团队合作者的使命具体内容。讲课时数2学时教学内容1健康教ft与健康促进：2医生是健康促进者；3. 医生是团队合作者；4医生的健康促进者和团队合作者的使命。教学方法讲授法（配合启发式教学法）教学手段多媒体教学第三篇临床篇第一章病人角色目的要求1. 掌握病人与病人角色、病人的求医行为、病人的需要、病人的心理特点、病人的权利与义务等 概念和内容：2. 熟悉综合认识病人，是“树立以病人为中心，全心全意为病人服务”思想的一个必不可少的过 程。讲课时数2学时教学内容1. 病人和病人角色（重点病人角色的槪念及特征）；2病人的求医行