脑膜瘤的护理常规

1、脑膜瘤患者得护理常规脑膜瘤得术前护理：lo严密观察生命体征与神志、瞳孔、肢体活动情况。2、遵嘱予以调理各脏器功能，如使用保肝药、3、指导患者注意保暖，避免感冒。指导深呼吸与有效咳嗽、4、告知疾病相关知识,做好心理护理，消除紧张情绪。5o遵医嘱完善各项术前检查与准备。术后护理：1 o出血 颅内出血就是术后最严重得并发症。如发现与处理不及时 可导致脑疝得发生,从而危及患者生命。(1) 严密观察生命体征与神志、瞳孔得变化,意识障碍就是否加重，血 压升高，脉搏、呼吸减慢就是小脑幕切迹疝得早期征象，一旦发现患者 有颅内出血现象应及时报告医生、(2) 密切观察切口敷料渗血及头部引流管得引流量、颜色等情况。

2、引 流管固定通畅，一般高度为10 1 5cm,以维持正常得颅内压。2. 脑水肿 术后2 -3天处于脑水肿高峰期，可取头部太高30-45度, 以利于脑部静脉回流，减轻脑水肿，准确记录尿量。3o颅内感染 术后应妥善固定引流管，注意引流管就是否通畅，严密 观察引流量、颜色、性状，发现异常及时报告医生。4.癫痫 癫痫发作多发生于脑水肿高潮期，术后2-4天，由于脑组织 缺氧，大脑皮质运动区手术刺激所致,当脑水肿消退，脑血液循环改善 后，癫痫亦不再发作，嘱咐患者按时服抗癫痫药，癫痫发作时常用安定 静脉注射或肌肉注射。护理上应采取安全保护措施，让患者平卧，减少 声、光刺激，床旁备开口器、舌钳、压舌板，并有人

3、陪护，保护患者避 免受伤，并防止误吸得发生。5。做好基础护理 做好口腔护理、肢体功能锻炼，保持呼吸道通畅, 加强皮肤护理，勤翻身，预防压疮。健康教育：术前健康教育1、饮食与营养指导:应给予高蛋口、高维生素、高热量易消化得饮食,提高机体得抵抗能力与术后组织得修复能力、术前戒烟酒，避免受凉、 成人术前6-8小时禁饮食，小儿术前3 -4小时禁食，以免麻醉后呕吐造成误吸。2、休息与活动指导:（1）、为了术后能尽快康复，术前应保证充足得睡眠，卧床时抬高床头 30-45度，以利于颅内静脉回流,降低颅内压。、训练床上大小便,避免术后不习惯引起便秘、尿潴留。训练深 呼吸、翻身，目得就是预防术后并发症、。避免用

4、力咳嗽与大便而诱发颅内压升高，如出现头痛、呕吐、神 志改变等；颅压升高症状要立即报告医师处理加强安全防护措施。、外出检查时需随时有人陪伴，防止跌伤。3. 注意安全：有癫痫发作史得患者应遵医嘱使用抗癫痫药物，避免癫痫大发作。对有视力下降、视野缺损及肢体运动障碍患者，外出应有专人陪 伴。4. 皮肤准备:病人在手术前一天下午剃光头后并用肥皂水清洗，天冷 时，备皮后戴帽，防感冒、5o下列两种情况暂不宜手术：（1）.女病人月经来潮时不宜手术。（2）.有各种感染得:如感冒、发热、咳嗽、痰多不宜手术。6、心理指导：讲解疾病相关知识及预后，鼓励患者树立战胜疾病得 信心，积极配合治疗。鼓励病人住院后必须进行心理

5、调整，主动适应术 后生活，保持积极乐观心态，积极自理个人生活。术后健康教育1、体位:麻醉未清醒前取去枕平卧，头偏向健侧，以防呕吐物吸入呼 吸道;清醒后取头高位，以利静脉回流，减轻脑水肿；较大脑膜瘤切除 术,应禁止患侧卧位，以防脑组织移位及脑水肿发生。2、饮食:麻醉清醒后，遵医嘱如无吞咽障碍即可进食少量流质饮食。 术后早期胃肠功能未完全恢复时，应尽量少进食牛奶，糖类食物，防止 其消化时产气过多，引起肠胀气、以后可逐渐过渡到高热量、高蛋白、 富含纤维素、维生素丰富、低脂肪、低胆固醇食易消化饮食。3、术后注意各种引流管，避免扭曲、脱落、4、有癫痫病史:遵医嘱按时、定量口服抗癫痫药物，不得自行减量或停

6、 药。癫痫病人不宜单独外出、登高、游泳、驾驶车辆及高空作业，随 时携带疾病卡。教会家属癫痫发作时得紧急处理措施,防止病人意外 伤害。5 .肢体活动障碍者，给予肢体功能锻炼，瘫痪肢体放置功能位，感觉 障碍者禁用热水袋以防烫伤。预防压疮，保持皮肤、口腔、会阴部清 洁，教会家属鼻饲饮食注意事项。出院指导：1.进食高热量、高蛋白、富含纤维素、维生素丰富、低脂肪、低胆 固醇食物，增强机体抵抗力，促进康复。2o有癫痫病史:遵医嘱按时、定量口服抗癫痫药物。不可突然停药、 改药及增减药量，以避免加重病情。3o加强康复锻炼:对肢体活动障碍者，加强肢体功能锻练，户外活动 须有专人陪护，防止意外发生，鼓励病人对功能障碍得肢体需经常做 主动与被动运动,防止肌肉萎缩，对语言困难者要告诉与训练说话，促 使功能恢复。4、注意休息:避免过于劳累与重体力