综合验光步骤

1、综合验光仪验光步骤【设备】：1、标准的综合验光仪；2、投影视力表；3、试镜架和镜片 箱。【准备】1、让被检查者安坐检查椅上，如原戴眼镜，则取下眼镜;2、3、将综合验光仪与被检查者相接触的部位消毒;调整座椅的高度，使被检查者坐姿舒适，眼位高度与验光师的眼位高度相等;4、一致,5、调整眼光头水平调节旋钮，是验光头保持水平;6、旋转额托，调整病人镜眼距离;7、将被检查者起始屈光度数调整到验光头上，包括球镜和柱镜度数;8、先测右眼，后测左眼，单眼检测时将非检测眼遮盖。【检查方法】.单眼远距主觉验光1. 初次 mpmva (maximum plus to maximum visual acuity 最正

2、之最佳视力）1、雾视：在被检眼前起始屈光度数基础上加正镜片（减负镜片），一般为+0. 75+1. 00d ，通过雾视镜继续检查被测验视力;将综合验光仪头放在被检查者眼前，其瞳距与被检查者的瞳距相调整综合验光仪验光头的高度，使被检查者的双眼位于视孔中心;致，告诉被检查者“将有两面观察视标，请比较两面看到的视标清晰度,哪一面比较清晰”；3、确保被检查者视标清晰，告诉被检查者“这是第一面”秒后翻转jcc “这是第二面，一面和二面哪面看这行视标清晰些？ ”：a.如果两面一样清晰，说明柱镜轴向放置正确，则可进行jcc散光 度数确定；b.如果两面清晰度不同，将柱镜的轴向转向较清晰那面的红点方 向，转动15

3、度；4、反复比较两面的清晰度，确定结束:a.如果两面一样清晰，说明柱镜轴向放置正确，则可进行 jcc散光度数确定;b.如果被检查者不能报告一样清晰，则保持jcc轴向的旋转改变在很小的范围内;5、确定【柱镜度数】：将jcc旋转使jcc白点位置同柱镜轴向一致,同上述步骤，翻转jcc,要求被检查者比较两面的视标清晰度:a.如果两面一样清晰，说明柱镜度数正确;b.如果两面清晰度不同，较清晰一面为红点与柱镜轴向一致时,增加一个-0.25d （减掉一个+0.25d ）的柱镜，再次判断；c.如果两面清晰度不同，较清晰一面为白点与柱镜轴向一致时,减掉一个-0.25d （增加一个+0.25d ）的柱镜，再次判断

4、；d.在jcc度数调整过程中，应始终保持最小弥散圆在视网膜上。当每一次柱镜调整量为增加-0. 50d时，球镜相应增加+0. 25d （柱镜的一半量）或减少-0. 25d o当每一次柱镜调整量为减少-o. 50d时,球镜相应增加-0. 25d （柱镜的一半量）或减少+0.25d;6、 jcc度数结束判断:a.如果两面一样清晰，说明柱镜度数正确；b.如果两面清晰度不同，最后确认被检查者两面清晰度改变在很小范围内（± 0.25d ） o选择接近被检查者习惯配戴镜片的散光柱镜度数，或选择较低的负柱镜度数。3.再次 mpmva操作步骤同初次mpmva,只是终点的标准不一样。终点确定方法有 以下

5、几种:1）双色试验；2）如果被检查者合作且可靠的话，在改变 镜片度数时，可通过简单提问，如视标是“更清晰”还是“更黑或更 小”来确定终 点。二.双眼测试1.双眼调节平衡 1、将双眼去遮盖；2、 双眼同时雾视，雾视+0. 75d，使视力在0.50.8之间；3、 选择单行视标，刚好高于上述步骤的视力一行；4、 用垂直棱镜将双眼分离（右眼34bu ,左眼34bd ）,使病人看到上下两行视标；5、问被检查者上下两行视标哪一行更清晰或较模糊,如果下行的视标较清晰，在右眼前加+0. 25d ；6、 重复提问，在较清的那一眼前加正镜，直至双眼同样模糊;7、 如果双眼不能平衡，则让优势眼保持较好视力；8、 双

6、眼平衡的整个过程中必须一直保持两种状况：1）双眼均能 看视标；2）双眼一直处于雾视状态；9、 双眼平衡的终点是双眼看视标具有同样的清晰度，将棱镜撤除；2.双眼 mpmva双眼同时去雾视直至达到验光终点，其步骤同单眼 mpmva,只是双 眼同时进行。worth四点测试（红绿四点测试）：主要是双眼测试，并用红绿滤光片 （综合验光仪辅助钮上右rl左gl ）来分离双眼视觉，查单眼抑制、复视、双眼融像功能。一般情况下是：该测试一般要在33厘米到6米处测试多次，由于红绿分离了双眼视觉，四点红绿颜色互补，即戴红色滤光片的眼睛看不见（或是十分不 清 楚）绿色，所以右眼只是看到了红色的上面菱形和下面图形（看成红

7、色） 共两个，左眼看到了左右十字与下面的图形（看成绿色）。共 三个。a :如果患者看见四个图形证明患者有双眼视功能，他可能双眼视觉正 常，也可能有异常视网膜对应，患有小角度内斜视。b :如果患者看到不是四个图形，而是两个图形（红色），那证明左 眼被抑制。或是三个图形（绿色），那证明右眼被抑制。c：如果患者看到是五个图形，那证明患者患有内斜视或是外斜视,并存在复视斜位定性定量检查（偏振十字法）偏振十字是常用的斜视定性定量检查视标，除了定性和定量进行斜视检查以外，还可以做同时知觉的检查。检查时右眼前放置 135°偏振片，左眼前放置 45°度偏振片。双眼分视后，右眼看见图2中的一组竖线，左眼看见图3中的一组 横线。如果双眼同时注视只能看见图2中竖线为左眼抑制，反之只能看见图3中的 横线则右眼抑制。如图4所见，图中竖线偏向横线缺口的右侧，为水平内隐斜，使用基底向外的 棱镜进行矫正。若图5中所示，竖线偏在横线缺口的左侧，为水平外隐斜，用基底向外的棱镜 矫正直至正常。若见图6中，横线偏在竖线缺口的上方，为右眼上斜或左眼下斜。右眼用 基底 向下，左眼用基底向上的棱镜矫正至正常。若如图7所见，横线偏在竖线缺口的下方，为右眼下斜或左眼上斜。右眼用基 底