ebstein畸形合预激综合征并冠状静脉汇入左心房一例_第1页
ebstein畸形合预激综合征并冠状静脉汇入左心房一例_第2页
ebstein畸形合预激综合征并冠状静脉汇入左心房一例_第3页
ebstein畸形合预激综合征并冠状静脉汇入左心房一例_第4页
ebstein畸形合预激综合征并冠状静脉汇入左心房一例_第5页
已阅读5页，还剩8页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、ebstein畸形合并预激综合征并畸形合并预激综合征并冠状静脉汇入左心房一例冠状静脉汇入左心房一例 夏云龙夏云龙 尹晓盟尹晓盟 蒋鹏蒋鹏心律失常病例：心律失常病例：病历特点病历特点男，60岁“突发突止”的心悸病史35年，近一个月发作频繁伴大汗，偶有头晕、黑朦，无确切晕厥史 查体：心界略向左下扩大，余未见异常心脏彩超：30年前心脏超声检查提示“心肌病？室缺？” 血气分析检查示ph 7.384、pco2 42mmhg、po2 83.2mmhg、so2 96%。 我院我院ucg：三尖瓣后瓣三尖瓣后瓣(36mm)与隔瓣与隔瓣(26mm)显著下移，显著下移，房化右室腔较大房化右室腔较大(3729mm)

2、，功能性右室腔显著减小，功能性右室腔显著减小 ，瓣口探及轻度反流瓣口探及轻度反流,lvef 58%未发作心悸时未发作心悸时ecg心悸发作时心悸发作时ecg:abl: cs电极无最大延展，留置在右心房内，无法进入冠状窦。电极无最大延展，留置在右心房内，无法进入冠状窦。三尖瓣环三尖瓣环6：30，记录到，记录到av融合融合,v波提前波提前delta 波波30ms。多层螺旋多层螺旋ct：可见可见cs直接汇入直接汇入la，无，无ra开口开口心脏容积重建心脏容积重建心脏曲面重建心脏曲面重建讨论：ebstein畸形又称三尖瓣下移畸形，占先心病的左右，最早于1866年由wilhelm ebstein报道三尖瓣

3、环下移形成多个房室旁路射频消融手术操作较为困难(81% success rate,recurrence rate 41%) 讨论：christine h, attenhofer jost, heidi m. connolly,et al. ebsteins anomaly. circulation 2007, 115: 277-285. chang ym,et al. clinical spectrum and long-term outcome of ebsteins anomaly based on a 26-year experience in an asian cohort. eur j pediatr. 2008 sep 10. 讨论：cs汇入la，同时合并ra闭锁的十分少见目前未见ebstein畸形合并wpw并cs汇入la的报道讨论：cs电极的指导作用较大crt中cs更显重要提示： 1、术前应行相关血管影像学评价 2、术中如cs电极操作困难，应警惕cs闭锁 存活时间较久的主要原因： 存在三尖瓣下移，但无瓣叶缺失或瓣叶畸形所造成的重度

人人文库> 全部分类> 行业资料 > 农林牧渔

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论