现代中医-脑肾睾生命轴系统理论

1、现代中医-脑肾睾生命轴系统理论郭涛、张立业现代中医：脑肾睾生命轴系统理论定义：现代中医“脑肾睾生命轴系统理论”由中国学者郭涛、张立业共同创建，主要是由现代生命科学中的“大脑、下丘脑、睾丸组织” 的理论阐述，与传统中医理论中的“髓脑-元神之府、藏象学说中肾脏（肾精、肾髓、命门、肾阴、肾阳）、人体十二经脉之肾经”等进行中西理论体系结合。现代中医“脑肾睾生命轴系统”分为三部分，依次为生命轴-脑体、生命轴-肾体、生命轴睾体。“脑肾睾生命轴系统”主宰人体的生命活动、精神活动、运动活动、生殖活动。具有三大调节能力：调节人体脑神经系统；调节人体泌尿生殖系统、调节人体活力、耐力与生命能力。“脑肾睾生命轴系统”

2、理论首次将西方生命科学与中国传统中医理论完美融合，帮助中国传统中医理论走向世界，推动西方生命科学界人士更好地理解领悟现代中医理论体系，随着理论体系的深化与完善，将开启现代中医理论世界标准的新纪元。一、 生命轴-脑体1、大脑大脑居于颅内，由髓汇聚而成。灵枢·海论说：“脑为髓之海，其输上在于其盖，下在风府。”不但指出脑是髓汇集而成，而且认为脑与脊髓相连，与全身的髓都有密切的关系，故素问·五脏生成篇说：“诸髓者，皆属于脑。”脑也被称为“髓海”。脑是精髓和神明汇集发出之处，支配精神意识思维活动，又称为“元神之府”。1.1主宰生命活动脑为“元神之府”，是生命的枢机，主宰着人体的生命活

3、动。素问·刺禁论说：“刺头，中脑户，入脑，立死。”古代医家通过实践，意识到人的呼吸、心跳等生理活动，都是由脑所主宰和调节的。脑能主宰全身，脏腑组织在其主宰和调节下，各司其职，协调配合，则身体健康，生命力旺盛。若脑的功能失常，则会导致脏腑组织功能紊乱，生命活动障碍而百病由生，甚或危及生命。1.2主管精神活动人的精神活动包括认知活动、情感活动与意志活动。脑与精神活动的关系，在内经里就有记载。明确提出脑与精神活动相关的是明代医家李时珍，他在本草纲目中说：“脑为元神之府。”清·汪昂本草备要指出：“人之记性皆在脑中。今人每记忆往事，必闭目上瞪而思索之，此即凝神于脑之意也。”清

4、3;王清任医林改错说：“灵机记性不在心在脑。”上述文献记载，明确指出了脑与精神活动密切相关。因此，脑主精神活动正常，则精神饱满，意识清楚，思维敏捷，记忆力强，语言清晰，情志正常；若精髓亏虚，脑海不足，则出现精神萎靡，反应迟钝，记忆力衰减，或狂躁易怒，神识错乱，甚至意识不清，晕厥或昏迷等症。1.3主感觉运动眼、耳、口、鼻、舌等为五脏外窍，皆位于头部，与脑相通。故人的视、听、言、动等，皆与脑有密切的关系。如清代医家王清任医林改错·脑髓说所说：“两耳通脑，所听之声归于脑”；“两目系如线，长于脑，所见之物归于脑”；“鼻通于脑，所闻香臭归于脑”；小儿“至周岁，脑渐生，囟门渐长，耳稍知听，目稍有

5、灵动，鼻微知香臭，舌能言一二字。”同时，脑为元神之府，神能御形，而主宰人的肢体运动。故髓海充盈，脑主感觉运动功能正常，则视物清晰，听觉聪敏，嗅觉灵敏，感觉如常，语言流畅，肢体运动轻劲多力；反之，若脑主感觉运动功能失常，则会出现视物不清，听觉失聪，嗅觉不灵，感觉障碍，步履艰难，语言謇涩，运动乏力，懈怠安卧等症。如灵枢·海论说：“髓海不足，则脑转耳鸣，胫酸眩冒，目无所见，懈怠安卧。”2、下丘脑2.1机体调节（1）由下丘脑核发出的下行传导束到达脑干和脊髓的植物性神经中枢，再通过植物性神经调节内脏活动；（2）下丘脑的视上核和室旁核发出的纤维构成下丘脑垂体束到达神经垂体，两核分泌的加压素（抗利

6、尿激素）和催产素沿着此束流到神经垂体内贮存，在神经调节下释放入血液循环；（3）下丘脑分泌多种多肽类神经激素对腺垂体的分泌起特异性刺激作用或抑制作用，称为释放激素或抑制释放激素。下丘脑通过上述途径，调节人体的体温、摄食、水平衡、血压、内分泌和情绪反应等重要生理过程。如损毁双侧下丘脑的外侧区，动物即拒食拒饮而死亡；损毁双侧腹内侧区，则摄食量大增引起肥胖。体温调节的高级中枢位于下丘脑，下丘脑前部受损，动物或人的散热机制就失控，失去在热环境中调节体温的功能；如后部同时受损伤，则产热、散热的反应都将丧失，体温将类似变温动物。损坏下丘脑可导致烦渴与多尿，说明它对水平衡的调节有关。2.2生理功能下丘脑是大脑

7、皮层下调节内脏活动的高级中枢，它把内脏活动与其他生理活动联系起来，调节着体温、摄食、水平衡、血糖和内分泌腺活动等重要的生理功能。2.2.1体温调节体温调节中枢在下丘脑；下丘脑前部是温度敏感神经元的所在部位，它们感受着体内温度的变化；下丘脑后部是体温调节的整合部位，能调整机体的产热和散热过程，以保持体温稳定于一定水平。2.2.2摄食行为调节下丘脑外侧区存在摄食中枢，而腹内侧核存在所谓饱中枢，后者可以抑制前者的活动，刺激摄食中枢，摄食行为增加，刺激饱中枢，摄食行为减少。摄食中枢与饱中枢的神经元活动具有相互制约的关系，而且这些神经元对血糖敏感，血糖水平的高低可能调节着摄食中枢和饱中枢的活动。2.2.

8、2水平衡调节水平衡包括水的摄入与排出两个方面，人体通过渴感引起摄水，而排水则主要取决于肾脏的活动。损坏下丘脑可引致烦渴与多尿。下丘脑内控制摄水的区域与上述摄食中枢极为靠近。破坏下丘脑外侧区后，动物除拒食外，饮水也明显减少；刺激下丘脑外侧区某些部位，则可引致动物饮水增多。下丘脑控制排水的功能是通过改变抗利尿激素的分泌来完成的。下丘脑控制摄水的区域与控制抗利尿激素分泌的核团在功能上是有联系的，两者协同调节着水平衡。2.2.3调节腺垂体激素分泌下丘脑的神经分泌小细胞能合成调节腺垂体激素分泌的肽类化学物质，称为下丘脑调节肽。这些调节肽在合成后即经轴突运输并分泌到正中隆起，由此经垂体门脉系统到达腺垂体，

9、促进或抑制某种腺垂体激素的分泌。下丘脑调节肽已知的有九种：促甲状腺激素释放激素、促性腺素释放激素、生长素释放抑制激素、生长素释放激素、促肾上腺皮质激素释放激素、促黑素细胞激素释放因子、促黑色细胞激素释放抑制因子，催乳素释放因子、催乳素释放抑制因子。2.2.4对情绪反应的影响下丘脑内存在所谓防御反应区，它主要位于下丘脑近中线两旁的腹内侧区。在动物麻醉条件下，电刺激该区可获得骨骼肌的舒血管效应（通过交感胆碱能舒血管纤维），同时伴有血压上升、皮肤及小肠血管收缩、心率加速和其他交感神经性反应。在动物清醒条件下，电刺激该区还可出现防御性行为。在人类，下丘脑的疾病也往往伴随着不正常的情绪反应。2.2.5对

10、生物节律的控制下丘脑视交叉上核的神经元具有日周期节律活动，这个核团是体内日周期节律活动的控制中心。破坏动物的视交叉上核，原有的一些日周期节律性活动，如饮水、排尿等的日周期即丧失。视交叉上核可能通过视网膜-视交叉上核束，来感受外界环境光暗信号的变化，使机体的生物节律与环境的光暗变化同步起来；如果这条神经通路被切断，视交叉上核的节律活动就不再能与外界环境的光暗变化发生同步。2.2.5下丘脑能神经元下丘脑能神经元与来自其他部位的神经纤维有广泛的突触联系，其神经递质比较复杂，可分为两大类：一类递质是肽类物质，如脑啡肽、-内啡肽、神经降压素、P物质、血管活性肠肽及胆囊收缩素等；另一类递质是单胺类物质，主

11、要有多巴胺（DA）、去甲肾上腺素（NE）与5-羟色胺（5-HT）。组织化学研究表明，三种单胺类递质的浓度，以下丘脑“促垂体区”正中隆起附近最高。单胺能神经元可直接与释放下丘脑调节肽的肽能神经元发生突触联系，也可以通过多突触发生联系。单胺能神经元通过释放单胺类递质，调节肽能神经元的活动。下丘脑单受能神经元的活动不断受中枢神经系统其他部位的影响，所以它们对下丘脑调节肽分泌的调节作用比较复杂。2.2.6内分泌功能下丘脑促垂体区肽能神经元分泌的肽类激素，主要作用是调节腺垂体的活动，因此称为下丘脑调节肽（hypothalamus regulatory peptide, HRP）。下丘脑调节肽除调节腺垂体

12、功能外，它们几乎都具有垂体外作用，而且它们也不仅仅在下丘脑“促垂体区”产生，还可以大中枢神经系统其他部位及许多组织中找到它们踪迹，使人们更加广泛深入地研究他们的作用。2.2.7下丘脑对爱情的控制近些年来，许多科学家对爱情的奥秘进行探索，证明爱情的“中枢”是在大脑深处的“下丘脑”。美国约翰·霍普金斯医学院的医疗心理学家乔恩·马奈。马奈在探明下丘脑为“爱情中枢”以后，还发现下丘脑神经通道的一些专管爱情的特殊神经细胞，分泌出苯乙胺神经激素，是使人进入爱情妙境的物质，控制着爱情的产生和发展。热恋中的大脑活动会使下丘脑分泌出过量的苯乙胺，使人置身于炽热的爱情之中。反之，失恋时下丘脑分

13、泌的苯乙胺会大大的减少，使人置于一蹶不振、惶惶不可终日的状态。必须指出，下丘脑的活动是在人体最高司令部-大脑皮层的控制下进行的，下丘脑的神经细胞直接受皮层中枢调节，所以说，爱情的产生离不开大脑，人的思想和毅力、品质、道德观念是控制爱情的重要因素。爱情在生活中的位置是重要的。爱情在脑海里的位置也是十分重要的。因为下丘脑还是调节心跳、呼吸和肠蠕动等内脏功能的“活命中枢”的所在地。保护好“活命中枢”对维护健康的生命是至关重要的。二、 生命轴-肾体1、藏象之肾肾位于腰部，左右各一，是人体重要的脏器之一，有“先天之本”之称。肾的主要生理功能是藏精，主生殖与生长发育，主水，主纳气，生髓、主骨，开窍于耳，其

14、华在发。1.1 肾藏精，主生殖与发育 精是构成人体的基本物质，也是人体各种机能运动的物质基础，这包括先天之精和后天之精。先天之精禀受于父母，后天之精来源于饮食，由脾胃化生两者贮藏于肾，称为“肾精”。“肾精”是人体生长发育的生殖功能的物质基础，影响到人体各个脏腑。肾的精气盛衰，关系到生殖和生长发育的能力。人从幼年开始，肾的精气逐渐充盛，就有齿更发长等变化；发育到青春时期，肾的精气充盛，产生了一种“天癸”的物质，于是男子就产生精子，女子就开始按期来月经，性机能逐渐成熟，而有生殖的能力；待到老年，肾的精气渐衰，性机能和生殖能力随之减退至消失，形体也就逐渐衰老，故素问·上古天真论说：“丈夫八

15、岁，肾气实，发长齿更；二八，肾气盛，天癸至，精气溢泻，。七八，天癸竭，精少，肾藏衰，形体皆极，八八，则齿发去。女子，七岁肾气盛，齿更发长，二七，而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。”这充分地反映了肾的精气在主持人体生长，发育和生殖功能方面的作用。如果肾精亏损，则小儿发育迟缓，筋骨痿软，智力发育不全等；成年人则有早老早衰，头昏耳鸣，精力减退等；女子则有生殖器官发育不全，月经初潮来迟，经闭，不孕等；男子精少不育等。1.2 主骨生髓，通于脑 肾主藏精，而能生髓，髓居于骨中，骨赖髓以充养。所以素问·宣明五气篇说：“肾主骨”，阴阳

16、应象大论说：“肾生骨髓”。肾精充足，则骨髓的生化有源，骨骼得到髓的充足滋养而坚固有力。如果肾精虚少，骨髓的化源不足，不能营养骨骼，便会出现骨骼脆弱无力，甚至发育不良。所以小儿囟门迟闭，骨软无力，常是由于肾精不足骨髓空虚所致。临床上应用中医补肾的药物，加速骨质的生长和愈合，治疗各种骨髓疾病和再生障碍性贫血等均收到满意的效果，这是根据中医的肾藏精，精血互生，肾主骨，精生髓的理论为依据的。髓有骨髓和脊髓之分，脊髓上通于脑，所以灵枢·海论说：“脑为髓之海”。脑的功能是主持精神思维活动，故又称：“元神之府”。因脑髓又赖于肾精的不断化生，如肾精亏虚者，除出现腰酸腿软等症外，还会出现头晕，失眠，思

17、维迟钝等症状。“齿为骨之余”，牙齿也有赖于肾精的充养，故某些牙齿的疾患也与肾有关，若肾精充足，则牙齿坚固。如小儿生牙过晚，成人牙齿松动，容易脱落等，均为肾精不足的反映。临床上肾虚的牙痛齿摇，用补肾的方法治疗常获得疗效，就是这个道理。1.3 肾主水 肾主水主要是指它在调节体内水液平衡方面起着极为重要的作用，肾对体内水液的存留，分布与排泄作用，主要是靠肾的气化功能完成的，而气化作用的动力就是肾阳，还要靠肾阳和肾阴的调节作用，通常将这种调节作用比作“开”与“阖”。一般认为，肾阳主开，肾阴主阖.肾阴不足，则开多阖少，小便则多，常见于尿崩症，糖尿病等，治疗时应滋补肾阴。如肾阳不足，则开少阖多，小便则少，

18、多出现浮肿等症，治疗时应温补肾阳为主。1.4 肾主命门火“命门”，即生命之门，含有生命根本之意。“火”，指功能动力而言。肾主命门之火是说肾有主管人体生命活动的根本动力的功能。肾有肾阴，肾阳，命门之火就是肾阳，又称元阳，真阳等，它是维持生命活动的动力源泉。从临床看，命门火衰的病人，其病症与肾阳不足病症多属一致，治疗时补命门之火的药物，又多具有补肾阳的作用，之所以称为“命门”，无非是强调肾中阳气的重要性而已。命门之火有滋养和推动各脏腑功能，暧脾运化，助肺吸气，促进生殖机能成熟，促进生长发育，推动水液运行和气化等作用。若命门火衰，不暖脾胃则可引起五更泻或久泻，或阳萎早泄，滑精，女子月经不调等证候。若

19、命门火旺（相火旺），则见遗精，性欲亢进，虚烦不寐等。1.5 肾主纳气 肾主纳气是指肾有助肺吸气和降气的功能，正常的呼吸既赖于肺的肃降，又赖于肾的收纳，肾在下焦起摄纳的作用，只有肾气充足，肺得其滋助才能气道通畅，呼吸均匀。若气虚而不能纳气时，就会出现呼多吸少。吸气困难的喘息病，临床上称之为“肾不纳气”。这种气喘就是要用补肾纳气的方法进行治疗。1.6 开窍于耳，其华在发耳的听觉功能，依赖于肾的精气充养。肾主藏精，肾的精气充足，听觉才能灵敏。故灵枢·脉度篇说：“肾气通于耳，肾和则耳能闻五音矣。”如果肾精不足，则将出现耳鸣，听力减退等症。老年人所以多见耳聋失聪等症。往往是由于肾精衰少的原故。

20、  精与血又互相化生，精足则血旺，发的营养来源于血，但其生机则根源于肾气，故毛发生长脱落的过程反映了肾气的盛衰，所以素问·上古天真论说：“女子七岁，肾气盛，齿更发长”，“丈夫八岁，肾气实，发长齿更”。因此，青壮年肾气盛，毛发茂密而有光泽。老年人肾气虚衰，毛发易于脱落，枯稿发白。故有“发为血之余”，“肾之合骨也，其荣发也”的说法。1.7 肾阴与肾阳 肾阴又叫“元阴”，“真阴”，是人体阴液的根本，对各脏腑组织起着濡润，滋养的作用。肾阳又叫“元阳”，“真阳”，是人体阳气的根本，对各脏腑组织起着温煦、生化的作用。肾中阴阳犹如水火一样内寄于肾故前人又有“肾为水火之宅”的理论。肾阴和肾

21、阳在体内是相互制约，相互依存的，以维持人体生理上的动态平衡。这一平衡状态遭到破坏，则形成肾的阴阳失调的病理变化。若见五心烦热，潮热盗汗，男子遗精，女子梦交等，则为阴虚火旺的见症，是由于肾阴虚少，不足以制阳的缘故，而出现精神疲惫，腰膝冷痛，形寒肢冷，小便不利或小便频数，男子阳萎早泄，妇子宫冷不孕等症，则是肾阳虚衰，温煦和生化的功能不足所致。肾阴虚和肾阳虚之间有内在的联系，在病变过程中常互相影响，即肾阴虚到一定程度可以累及肾阳，肾阳虚到一定程度也可伤及肾阴，成为阴损及阳或阳损及阴的肾阴阳两虚证。2、足少阴肾经人体十二经脉之一。简称肾经。足少阴肾经与足太阳膀胱经相表里。主治泌尿生殖系统、神经精神方面

22、病症、呼吸系统、消化系统和循环系统某些病症，以及本经脉所经过部位的病症。足少阴肾经，流注时辰为下午五至七点，即酉时。肾阳不足，水肿病会加强于肾经。肾脏强者才能长寿。灵枢·经脉：肾足少阴之脉：起于小指之下，邪走足心，出于然骨之下，循内踝之后，别入跟中，以上踹内，出腘内廉，上股内后廉，贯脊属肾，络膀胱。其直者：从肾，上贯肝、膈，入肺中，循喉咙,挟舌本。其支者：从肺出，络心，注胸中。21循行方法经脉循行：起于足小趾下，斜走足心（涌足少阴肾经泉），出于舟骨粗隆下，沿内踝后，进入足跟，再向上行于腿肚内侧，出于腘窝内侧半腱肌腱与半膜肌之间，上经大腿内侧后缘，通向脊柱，属于肾脏，联络膀胱，还出于前

23、（中极，属任脉），沿腹中线旁开0.5寸、胸中线旁开2寸，到达锁骨下缘（俞府）。肾脏直行之脉：向上通过肝和横膈，进入肺中，沿着喉咙，挟于舌根两侧。肺部支脉：从肺出来，联络心脏，流注胸中，与手厥阴心包经相接。2.2本经脉腧穴涌泉、然谷、太溪、大钟、水泉、照海、复溜、交信、筑宾、阴谷、横骨、大赫、气穴、四满、中注、肓俞、商曲、石关、阴都、通谷、幽门、步廊、神封、灵墟、神藏、彧中、俞府，共27穴，左右合54穴。三、 生命轴-睾体睾体也称睾丸，位于阴囊内，左右各一，一般左侧略低于右侧1cm。睾丸呈微扁的椭圆形，表面光滑，分内、外侧两面，前、后两缘和上、下两端。其前缘游离；后缘有血管、神经和淋巴管出入，并

24、与附睾和输精管的睾丸部相接触。上端和后缘为附睾头贴附，下端游离。外侧面较隆凸，内侧面较平坦。睾丸随性成熟而迅速生长，至老年随着性功能的衰退而萎缩变小。1结构特征睾丸表面有一层坚厚的纤维膜，称为白膜，沿睾丸后缘白膜增厚，凸入睾丸内形成睾丸纵隔。从纵隔发出许多结缔组织小隔，将睾丸实质分成许多睾丸小叶。睾丸小叶内含有盘曲的精曲小管，精曲小管的上皮能产生精子。小管之间的结缔组织内有分泌男性激素的间质细胞。精曲小管结合成精直小管，进入睾丸纵隔交织成睾丸网。从睾丸网发出1215条睾丸输出小管，出睾丸后缘的上部进入附睾。睾丸内有大量弯曲的精曲小管，其间含有间质细胞。间质细胞产生雄激素，与男性第二性征、生理功

25、能等密切相关。2生精睾丸的内部结构，其外面被一层坚韧的组织包裹，称为白膜，具有保护睾丸的作用。白膜增厚并向里面延伸，将睾丸分隔成很多小室，这些小隔叫做睾丸纵隔，小室叫做睾丸小叶。正常男子一般有200300个小叶，小叶里面布满了睾丸实质，是产生精子的地方，称为曲细精管。成年人，每条曲细精管的直径为150250微米，每条的长度为3070厘米，最长的可达150厘米。一个睾丸里约有3001000条曲细精管，其总长度为200300米。精子由睾丸产生后，在附睾内发育、成熟，并储存于附睾和输精管的近附睾段内。精子在睾丸里产生一般需74天，在附睾内成熟的时间为16天，总计约需要3个月的时间。精子在生殖道内存活

26、的时间一般为28天。男子大约在14岁时睾丸就开始产生精子，1617岁达到性成熟时，就会出现遗精现象；40岁以后，生精能力逐渐减弱。3睾丸微环境睾丸微环境是由睾丸先天发育情况及成熟度、睾丸的位置、睾丸生存环境的温度（隐睾、精索静脉曲张可以使睾丸温度升高，不利于精子的生成）、睾丸中生精细胞的数量和生理功能状况、睾丸中支持细胞的数量及生理功能状况（具有保护和营养生精细胞，帮助生精细胞分化、成熟、精子排放、吞噬退化的生精细胞的作用）、睾丸间质细胞的数量及生理功能状况（分泌雄性激素）、睾丸内曲精小管和输出小管的通畅性、体内性激素的水平和比例、末梢神经功能及调节情况、微血管系统功能及血液供应（供应氧气、营养物质，排除细胞代谢产物）等共同组成，睾丸是产生精