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文档简介

1、膀胱充盈度对妇产科超声诊断准确度的影响【摘 要】目的:探讨膀胱充盈度对妇产科超声诊断 准确度产生的影响。 方法:选择我院2015年01月2018年 01 月收治的 320例前置胎盘患者作为实验对象; 针对此类患 者,临床分别在膀胱充盈条件下以及膀胱未充盈条件下展开 超声检查工作,并且临床将膀胱造影术检查结果作为对照; 最终就超声检查结果加以对比。结果:对于临床通过膀胱造 影术检查后最终确诊的 320 例前置胎盘患者,属于边缘性前 置胎盘患者 180 例、安全性前置胎盘患者 39 例、部分性前 置胎盘患者 101 例。在诊断准确度方面,膀胱充盈条件下同 膀胱未充盈条件下表现出显著差异(PV0.0

2、5)。结论:针对前置胎盘患者而言,其膀胱充盈程度针对超声诊断准确率会产 生对应影响,临床需要给予高度关注。【关键词】膀胱充盈度;妇产科;超声诊断准确度 【中图分类号】 R455.1 【文献标志码】 B【文章编号】 1005-0019(2018) 05-077-01 前置胎盘主要指的是胎盘于患者子宫下段进行附着,下 缘部位达到宫颈内口位置或者对其完全覆盖,位置在胎先露 以下的现象,属于导致妊娠晚期子宫出血的主要原因,诸多 于经产妇中出现 1 。医院妇产科在开展影像学诊断工作期 间,超声检查属于应用率较为广泛的一种,其呈现出费用低 廉、无创、影像清晰以及操作便捷的特点。在检查期间,工 作人员会对患

3、者提出充盈膀胱的要求,以对获取影像的最佳 化做出保证,但是对于膀胱充盈度同超声诊断准确度之间的 关系尚未获得明确答案 2 。本次研究将探讨膀胱充盈度对妇 产科超声诊断准确度产生的影响,以提高妇产科超声诊断质 量。1 资料与方法1.1 一般资料 选择我院2015年01月2018年01月收 治的 320 例前置胎盘患者作为实验对象; 年龄分布范围为 29 岁 41 岁,平均年龄为( 32.36± 1 . 1 9)岁;患者孕周分布范 围为29w35w,平均孕周?椋?30.29 土 0.29) w;纳入标准: 患者孕周不小于 28 周;前置胎盘于临床获得确诊;表现出 较好的依从性; 排除标准

4、; 将伴有严重器质性疾病患者排除; 将存在严重认知障碍患者排除;此次研究均获得伦理委员会 同意批准,对于知情同意书,所有前置胎盘患者以及家属均 完成签署。1.2 方法 针对所有前置胎盘患者, 临床分别在膀胱充盈 条件下以及膀胱未充盈条件下展开超声检查工作,并且临床 将膀胱造影术检查结果作为对照;具体为:对患者施以膀 胱造影术检查:协助患者选择仰卧位。将导管进行消毒后, 通过患者阴道于膀胱中置入,之后于导管内,选择碘化钠溶 液( 2.5%, 40mL )缓慢注入,对其加压后,确保于膀胱内 部顺利流入,之后针对胎头同膀胱显影之间的距离展开测量 工作以及记录工作3。对患者展开超声诊断工作,主要选 择

5、超声诊断仪对所有前置胎盘患者展开超声检查工作。调整 探头频率在 3.5MHz 与 5.0MHz 范围内。对于处于孕中期以 及孕晚期的患者,就仰卧位的选择加以叮嘱,在膀胱未充盈 条件下对患者展开超声检查工作。之后于患者下腹部顺着子 宫长轴方向,对患者展开横切面、纵切面以及斜切面检查工 作。之后要求患者饮水,剂量为 300ml ,患者在表现出强烈 排尿感之后,依据上述系列步骤展开检查工作,最终对检查 结果进行记录 4 。1.3 判断标准 膀胱充盈度:正常条件下,常人具有 400mL 膀胱容量,灌注液体量在 100mL 与 150mL 范围内后, 表现出初始排尿感。 在采用 200mL 液体量对患者

6、灌注后, 表 现出正常排尿感;在不小于 300mL 后,表现出强烈排尿感; 在患者表现出强烈排尿感后,则证明患者处于膀胱充盈状 态,反之则为膀胱未充盈状态 5 。前置胎盘:通过对胎盘下缘同宫颈内口之间的距离进行 分析后,对于胎盘下缘达到患者宫颈内口位置,则属于边缘 性前置胎盘;对于胎盘下缘对宫颈内口部分覆盖,则属于部 分性前置胎盘;对于胎盘下缘对宫颈内口完全覆盖,则属于 完全性前置胎盘。1.4 统计学方法 采用统计学软件 SPSS20.0 对所有前置 胎盘患者检验结果展开统计学分析, 计数资料 (诊断准确率) 组间对比以n ( % )形式进行X2检验,以PvO.05为差异明 显,具有统计学意义

7、。2 结果对于临床通过膀胱造影术检查后最终确诊的 320 例前置 胎盘患者,属于边缘性前置胎盘患者 180 例、安全性前置胎 盘患者 39例、部分性前置胎盘患者 101 例。在诊断准确度 方面,膀胱充盈条件下同膀胱未充盈条件下表现出显著差异(PvO.05),见表 1。3 讨论前置胎盘属于妊娠晚期发生率较为显著的一种并发症, 如果患者伴有胎盘血池、胎盘植入以及胎盘边缘增厚等现 象,并且未经过有效处理, 则会使得母婴安全受到严重威胁, 所以对此类患者施以早期诊断表现出显著价值。针对前置胎 盘患者在进行临床检查过程中,主要包括反射性同位素胎盘 扫描、超声检查、膀胱造影术、胎盘软组织 X 线摄影、动脉

8、 造影术以及羊膜囊造影术等。但是因为有创性以及辐射等系 列因素的影响,使得超声诊断成为主要检查方法,并且表现 出的有效性以及安全性尤为显著。本次研究中,临床对前置胎盘患者,分别在膀胱充盈条 件下以及膀胱未充盈条件下展开超声检查工作,并且临床将 膀胱造影术检查结果作为对照;最终就超声检查结果加以对 比后发现,在诊断准确度方面,膀胱充盈条件下同膀胱未充 盈条件下表现出显著差异 (PvO.05),从而证明在膀胱充盈状 态下对前置胎盘患者进行超声检查,可以使得诊断准确度获 得明显提升,在未充盈状态下,则往往会表现出诊断偏差的 现象,对此临床针对前置胎盘患者在检查期间,需要给予高 度重视。综上所述,工作

9、人员对前置胎盘患者在进行超声检查期 间,膀胱充盈程度同最终检测准确度表现出显著相关性,对 此临床需要给予充分关注,在患者保持膀胱充盈状态下对前 置胎盘患者展开超声检查工作,最终可以使得诊断准确度获 得显著提升,从而发挥超声诊断方法的应用价值。参考文献1 黄树国 .膀胱充盈度对前置胎盘超声诊断准确度的影 响研究 J. 中国社区医师, 2018, 12( 8): 59-62.2 詹秀英,肖艳丽,刘多凤,等 881 例妇科超声出现 可疑盆腔积液或附件囊肿的影响因素分析 J. 医学信息, 2015, 12( 38 ) :64-64.3 侯婕妤,王蓉,许红英,等 .妇科超声出现可疑盆腔 积液或附件囊肿的影响因素观察 J. 中国现代医生, 2018

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