肾内科出科考习题

1、精心整理肾内科出科考试题姓名年级得分一、名称解释1、肾病综合征：是肾小球疾病的常见表现，包括了因多种肾脏病理损害导致的严重蛋白尿及一组相应临床表现，最基本特征是大量蛋白尿（3.5g/d ）及低白蛋白血症（w 30g/L），常伴有水肿和（或）高脂血症。2、真性细菌尿：在排除假阳性的前提下，膀胱穿刺尿定性培养有细菌生长或清洁中 段尿定量培养细菌菌落105个/ml，但如果临床上无尿感症状，则要求两次清洁中 段尿培养的细菌菌落均105个/ml且为同一种菌种，才能确定为真性细菌尿。3、慢性肾脏病：二、单项选择题1、每个肾脏有约100万个肾单位组成，肾单位应包括：CA肾小球+肾小囊B肾小球+肾小管C肾小球

2、+肾小囊+肾小管D肾小球+间质+集合管E肾形体+系膜组织2、肾小球滤过膜应包括：DA内皮细胞层+基膜B内皮细胞层+系膜基质+上皮细胞层C内皮细胞层+间质+上皮细 胞层D内皮细胞层+基膜+上皮细胞层E内皮细胞层+基膜+系膜基质3、 反映肾小球滤过功能最敏感实验是：EA血尿素氮、肌酐B酚红排泄试验C自由水清除率D尿B2-微球蛋白E内生肌酐清除精心整理4、肾小球源性血尿为:A影型B多形型C混合型D均一型E以上都是5、肾远曲小管的功能是：A重吸收水B重吸收NA+C向官腔分泌K+、H+、和氨D维持血液的酸碱平衡E以上都 是6、成人蛋白尿是指24h尿蛋白定量为：CA>50mgB>100mgC&

3、gt;150mgD>200mgE>250mg7、慢性肾脏病(CKD 分期 2 期，GFR多少mlGFR( min 1.73m2) : AI -7A60- 89B50- 89 C > 90D1A 29&尿液检查下列哪项对慢性肾功能衰竭的诊断最有价值：AA.比重固定于1.010B.红细胞数C.白细胞数D.尿蛋白量E.颗粒管型J I I.9、男，27岁，日晒后暴露皮肤出现皮疹，对称性关节痛，查血小板下降，尿蛋白阳性，血ANA( +),最可能的诊断是：CA.日光性皮炎B.剥脱性皮炎C.系统性红斑狼疮(SLE D.类风湿性关节炎E.干燥综 合征广、l:10、 肾盂肾炎最常见感染

4、途径为：DA.直接感染B.血行感染C.淋巴道感染D.上行感染E.邻近器官感染11、急性肾小球肾炎最常发生于哪种感染之后:AA.链球菌B.葡萄球菌 C.支原体D.病毒E.原虫及寄生虫12、肾盂肾炎最常见致病菌是:AA.大肠杆菌 B.副大肠杆菌C.变形杆菌 D.葡萄球菌 E.粪链球菌13、 肉眼血尿可用三杯法粗测出血部位，第一杯有血提示病变部位在：AA.尿道B.膀胱三角区C.输尿管D.肾脏E.膀胱输尿管连接处精心整理14、 女性，15岁，一个月前出现躯干及四肢皮肤疱疹，破溃流液，当地诊为 "脓疱病 "，予青霉素治疗，逐渐好转。一周前出现眼睑及双下肢浮肿，化验尿蛋白 （+）, 红

5、细胞510/HP血压140/80mmHg血C3降低。其最可能的诊断是：AA.急性肾炎B.狼疮性肾炎C.膜增生性肾炎D.系膜增生性肾炎E.IgA肾病15、 下列关于急进性肾小球肾炎的免疫学检查正确的一项是：EA. II型患者多出现抗肾小球基底膜抗体阳性 B型患者的血循环免疫复合物常常阳 性C. 冷球蛋白阳性应考虑为III型D.II型患者的血清补体C3升高 JIE.III型患者可出现ANCA阳性三、多项选择题1、肾脏的生理功能主要是J I I.A.维持机体内环境稳定B.排泄代谢产物C.调节水、电解质和酸碱平衡D. 吸收营养E.为全身组织器官运输血液2、弓|起急性肾小管坏死的主要原因A、肾缺血 B肾

6、脓肿C、肾血栓 D肾皮质坏死E、肾中毒3、急性肾衰竭的主要临床表现是A.水、电解质和酸碱平衡紊乱B.严重贫血C.血肌酐和尿素氮升高D.肾性骨营养不良症E.全身各系统并发症四、简述高钾血症的抢救措施五、病案分析患者，男性，42岁，因双下肢浮肿1月入院。患者近1月出现双下肢浮肿，院外未 诊治。饮食睡眠差，但体重无明显变化。病程中无肉眼血尿、无皮疹、关节痛及雷诺现象，无腹痛及黑便。入院后查体：T37C ,P78次/min,R16次/min,BP120/70mmHg精心整理发育正常,神志清楚,查体合作。全身皮肤、粘膜无黄染。浅表淋巴结未触及。双眼 睑水肿，瞳孔对光反射灵敏。无口腔粘膜溃疡，咽无充血,双

7、侧扁桃体不大。颈软，颈 静脉无怒张。两肺呼吸音清，未闻及干、湿性？音。心率78次/min,律齐,心音有力， 心界左下扩大。腹平软，全腹无压痛，未及异常包块，肝、脾肋下未及，肝、肾区无叩 痛，移动性浊音(-),双下肢H度凹陷性浮肿，双侧膝反射正常，Babinski征(-)。检查 血常规：RBC4.74X 1012/L , Hb102g/L,WBC9.18X 109/L,Plt235 X 109/L , N87.6% 血 清学检查：血清白蛋白25g/L,球蛋白24.2g/L,BUN5.9mmol/L,SCr94卩mol/L,Na+140mmol/L,K+3.6mmol/L,C0220mmol/L。尿液检查：尿蛋白 3+,24 小时尿蛋j I 乍白定量4.5g。双肾B超：左肾10.6cmX 4.5cm