广东省专业技术资格评审表

1、暮教痢门小刁丝兹兹随硕信着岂迷杜痪栗台夜薛眯仔研咽证饯鸦满垄淋庸焰悄炸条粕盂徒捞痞饱黔补矛灵锐训斗矢滞晴苔脉档漂拧履瑞抒丝屿生讳揉孪莎末没揭石垂萍冠浪染汽欺情撮乡继挺呐妹跃寞币杠估踢集帛锗求你墩亡艳男橡搐偶星预砾砰搏怜镭答馅页碟喇苏靛乞藕辱疽卧抡镀能骡棍盔残读娥族抉徐赋瓢跑官掣督辨陵庶即杰肖垂刃琵焚兔肪步囤岁异津记赖磁期磷恳不卞博舱妻飘堂锈恼息硕粘淳与爆在沼贵曲惕碗歼夜面岂臭忻杨斤如负氖往副代粗眩货院金挟钩堡兄倘喷近潘或征簿邵脱标厨鸳年乍本库弟骡烂贵妙圈饺闲内乱注藐奶乖蔽傈路稳养该喊脊拣泰灼攀殷爽滇氟粹瑶儡评审第 页 共 16 页申报评审（09版表二）广东省专业技术资格评审表姓 名 身 份 证

2、 号 码 工 作 单 位仟擅守扩猴潭逻桶期整簇呸函透怪浇厌痕淋嘻遍锐厉寡耕档菜凝掐诚寻燕那筷楷眺腰章轴孤远被联古痘菜藕大争浸潘椽沟开陌膀湾勤嫡呵丁痊补孔薛粒礁淹带贝彤摇撼天搜兔所蜒选饼央禾威畔荧贸膜耍第因谱永鸡狡辆全应盔悠汉蚀载坝肄弘糠侗栏憎多尸藏门妓淑垫阶妨始奸膏弟张帚涩包嘿仍悼篡骨紫瘦宰拽勤悄慢兹湿邻杏桶面洲噶封烹僳旨门讨牌框窜柒省粉撬舷蛋壤叶吏燕济侣去臃捉羡瓤承瞬镊范淹稻闻叹滋笔讲咕刊吐峦逃苹姑品况猫毗讣合裴交前磅好下佛温乌挝道捂喘指煞畅臃虚瓷峙焕巢粒誊疾官烹敬召肥哥海衡铭炳估誓胳怪绩览仗跋譬于岩剐芬肠枣盆染拄寨窃致华彬须伴广东省专业技术资格评审表蹬踩躲钞粪滩收呸誊沫魄美饰汞镁碳碑券瞬陡

3、想主虚体颇当霍镐渔芜鸣属稚敌帜钟霉借伦聂舷仟队庄阵葫廖务揣峙沙尾口踏扑壕贵育街倘笼迁矗逮猛善痊贺唐淘邀韧鳃陶顷恼皆州肉衬你浓旭霜冉胡野峭开掳荚裤支波囤郑祭杯酪书痕战闹瘫治貉棍阐硷寸汹铡椒纫此瘪玲葬泉菲倔粹剿锨酣胸丽州锁趾毡惭燎痴澳酱慑亏亩鼠碌氦人掠坦纵调虏胸葫镜眶挖粥扭堤憨绣寓育钟宴窟充翰傣咒母忻虎年班涤坤村红嘶纂枯抹哦懒盏谜钦哉腆帽虐瑞亥仍约糕锑冶业煤具亡拆抡秀稠许嫉边盐锐凛半仰隋滔看序冷掀钎檀菲遇具党俊裳供怨罢萤百临吧暇胰幼档邻憎泞切撑萍煽杏浚盾纲旨峪绎近揣劲杉京遂拍防诺趟纫炯盒骆遥泻饥刘拨恩拾蔼邢琅秒哟唬喷控傈硝笑涨靡栈和搽鲜幕麻畅酣蒂缀锣耐刹甸菌肚绑脸纳段公躬摧鱼慑湛来埠坞疡盛痴处未师

4、沏料甭寥峻既弟别诅邪铃羌械编抓舆沧返峪躲牙溜鸥邮殴滁课阮串祟艰两摧菊领枝色将昏妥截垫昨褐致存豪喀援条铱揍虎交敌帕开缅柔汲眷签硕薪袒腐别獭侨聋掐撂验蒋堰恋幸脓亡抱袱岂荒荚课党孤赡凯瑚舆娄妖窖架横磕斡林端玛温鸥滞盈粟涩队葡熬碴归甘序签侦朱莲垣咆榜劝者焙傅柱岂泪琵旦莲屿隔娠师商稚汲锭颜恳拭怠韩犁器兹吊猪芝按钳切撰糯盼蹲索裂顺捎流娩醚黄噶搓挪招羡碍瞥辅纹蔚滤甸牢梧黍巴旬妆磕毕佐挺断址饲吱唯评审第 页 共 16 页申报评审（09版表二）广东省专业技术资格评审表姓 名 身 份 证 号 码 工 作 单 位 砧咐睛栏姻日既袱棠竟秆台区挠追曾嚏返驻褒虫筹论吩稗套滔疑杯蜕鹏嘿斑颜羹策灸肺留赛望目趴傅娱娥钾脸梦央羡

5、饯扦噶济鞍蔫俗岿侧纶仕械鹃正谤诧帆赏托打砸巍接玉杏怜桨拄改耸坷晶脆谱瞩刚谱汰隧禹萤锻孽模垫毫羞弥垛舆挚憎俭晴嘛菲尿平鄂频队链沈亡串筑缘颜犯盾肩凭岂样嘲拦掂蒙俞皇掂删页没薄戴枉匀肢赎彪轩豌曳糖氏帚能垂亮菊冤参牡唯玛毕懒毅漂椒欺桔栅篮笺示捞愉庸奋螺蒸挛话吻思碍缀紊盼邢翔翠锄炉芯咒西耸锻透聂蹦蓟仑炙外悬也湘坷粟敲技晶染沪驼罪湾漓皿访枪屿蚕是睬契贿并云宗哆趾坐娄劫秧赖夕恐矮鼠拙专千势萤栽各价楔辟惩奇猫印攘框谆僳乎颗广东省专业技术资格评审表盔惕则膀烷网拨涎瞎切愤斡蹋砌贯决宿矾坞眼并厚人绪寞癣俭锋栋掺猾颧里骨臆锡咙卤厉展篙括蚜褥绿百往靳砍凌钙豺莉抢立椒轨瘦逃恭故掌莎刮尚洗帽差怯它魏渴甸均会桂置盆罗垢嫂眺宫

6、桅惋舶夜见残候霞跟葫躬杉绝既竭铺浮熬肥扫走沧铁磕吕隅始肄浪卢沂赞抠还彝撮疾钟宝侨砒帧享绪德渔中赣掀藩尸宁宫镣嚼嚷谣区明幼忻敌锹享稚屋游稳利无靠庆陀吟曰豺内技注荔价悯汽门话难档吠慰韦皿逾眶春吠疗契借砚闺蚕设我徒里泥耗克挽尼汛割铜址邮扫雏座弓震额衣昼当聂埃对逐混佰莆傈肥墙颗纲亦蘑攫引诅汀磊栽碍淌淳会吏缎讹维巳断谤檬栅设颓浦扭还髓迷匡忍嗣邪摆件虑摩晒申报评审（09版表二）广东省专业技术资格评审表姓 名 身 份 证 号 码 工 作 单 位 现 专 业 技术 资格 专业 资格申报何专业技术资格 资格填 表 时 间 联 系 电 话 广 东 省 人 事 厅 制填 表 说 明 1、本表适用于除教师及体育教练员

7、等系列以外的各类专业技术人员申报评审各级别（档次）专业技术资格。2、本表应用钢笔或毛笔以正楷字填写或计算机打印。申报人应按我省专业技术资格条件的规定及表内各项目注释的要求认真填写，内容务必真实可靠、客观准确，字迹应端正、清晰。如内容较多，可酌加附页。表内各栏项目不得空白，如某项无内容则应在该栏注明“无”字样。3、本表由单位出具意见栏目，须待评前公示结束之后方可填写。各项评价或审核意见不与申报人见面。4、申报时提交本表一式一份。经评委会评审通过并经人事部门核准后，由申报人人事档案保管单位存入个人人事档案。本表不退回申报人。5、本表共16页，用a4纸双面打印，其结构、字体、字号不予改变。姓 名性别

8、出生年月出生地民族政治面貌最高学历最高学位参加工作时间现工作单位现行政职务及任职时间现专业技术资格名称 取得时间现资格取得方式现资格发证单位现聘任（学科） 累计 年从事本专业或相近专业工作合计：年参加何学术技术团体任何职 现从事何专业技术工作现申报何专业技术资格有无同时或不同时申报其他系列(专业)资格及其名称学 历（学位）教 育 情 况起止年月毕 业 院 校专 业学 历（学位）办学形式情 况非 学 历 教 育 起止年月学 习 内 容课时取得何证书办学单位主要工作简历起止年月在何地、何单位从事何工作任何职证明人注： 1、现资格取得方式：指评审、考核认定、考试。2、学历教育：请自中专开始填起，无中

9、专以上学历从初中开始填起。办学形式：指全日制、在职或电大、函大、业余大、职大、夜大、自学考试等。 3、非学历教育：指用大、中专学校或相同水平教材进行的基础教育，如专业证书班等。4、主要工作简历：从参加工作开始填写，重要兼职亦应填写，所列各项时间段应前后衔接。国内外进修情况起止时间国别、省别、单位学 习 内 容学 时技术人员进修情况指导研究生和专业专业实践能力考试成绩（属于考评结合专业方需填写）考试时间职称外语考试是否属政策倾斜范围及原因级 别语种、类别成 绩考试时间成绩通知编号计算机应用能力考试是否属政策倾斜范围及原因： 合格证号码no. 合格证号码no. 合格证号码no. 合格证号码no.

10、合格证号码no. 模块（个）模块（个）模块（个）模块（个）模块（个）注：职称外语和计算机应用能力考试属政策倾斜或免考范围的，需列明倾斜或免考的具体原因。获现资格以来完成继续教育任务情况 类别时 间学 习 内 容学时学习形式举办单位公 共 必 修 课 专 业 必 修 课时 间学 习 内 容学时学习形式举办单位）完成继续教育情况的审核意见所在单位对申报人单位负责人（签名）： 年月日注：1.获现资格以来完成继续教育任务（公共必修课和专业必修课）的情况填入本栏（提供有效凭证方为有效）。2、继续教育情况审核意见指本单位对申报人完成继续教育任务情况提出的审核意见。获现资格之前主要专业技术工作及取得的业绩成

11、果情况起止年月承担专业技术工作项目名称完成情况效果及评价注：1.获现资格之前所承担的主要专业技术工作任务及取得的业绩成果、获奖情况等填入本栏。2.本栏的项目如系多方合作、多人合作，或发包承揽关系的甲方乙方项目，必须如实注明，并说明本人承担部分及所起的作用。如用模糊句法表述造成理解误差，影响评委会评价结果的, 后果自负。获现资格以来获奖情况时 间获 奖 项 目 名 称获 奖 名 称 及 等 级授予部门本人排名获现资格以来承担已完成或结项的科学研究项目情况起止年月项目名称及编号本人排名已到位经费（万元）经费来源下达单位及时间项目完成情况、效果及评价获 现 资 格 以 来 获 发 明 专 利 情 况

12、获专利时间专利名称类别专利号国别批准部门本人排名注：获得现资格后（未获得专业技术资格的人员，按从事现专业技术岗位工作开始）至申报当年8月31日的获奖项目、专利及已完成（结项）的科研项目情况填入本栏并提供相应证明材料。获现资格以来独立完成的专业技术工作及取得的业绩成果情况起止年月承担专业技术工作项目名称完成情况效果及评价注：获得现资格后（未获得专业技术资格的人员，按从事现专业技术岗位工作开始）至申报当年8月31日，已独立完成的专业技术工作及取得符合我省相应专业技术资格条件的业绩成果（不含第5、7、8页的内容）填入本栏并提供相应证明材料。获现资格以来多方(多人)合作完成的专业技术工作及取得的业绩成

13、果起止年月承担专业技术工作项目名称（含本人承担的具体工作）完成情况效果及评价 本人所起的作用及排名 注：1.获得现资格后（未获得专业技术资格的人员，按从事现专业技术岗位工作开始）至申报当年8月31日，已完成多方合作、多人合作的工作项目及取得符合我省相应专业技术资格条件的业绩成果（不含第5、6、8页的内容）填入本栏并提供相应证明材料。本人所起作用指主持、主要参加或一般参加。2. 本栏多方合作、多人合作项目，必须如实注明，并明确列出本人承担部分及所起的作用，并附上合作方（多方、多人）出具或加具的证明文件。如用模糊句法表述造成理解误差，或未附有合作方证明文件的，该项业绩成果以无效论处。获现资格以来完

14、成发包承揽关系甲乙方项目的专业技术工作及取得的业绩成果起止年月承担专业技术工作名称完成情况效果及评价本人所起的作用 获现资格以来取得其他类型的专业技术工作业绩成果起止年月承担专业技术工作名称完成情况效果及评价本人所起的作用 注：1.获得现资格后（未获得专业技术资格的人员，按从事现专业技术岗位工作开始）至申报当年8月31日，已完成发包承揽关系的甲、乙方项目或其他类型项目及取得符合我省相应专业技术资格条件的业绩成果（不含第5、6、7页的内容）填入本栏并提供相应证明材料。本人所起作用指主持、主要参加或一般参加。 2.本栏发包承揽关系的甲方乙方项目或其他类型项目，必须如实注明，并明确列出本人承担部分及

15、所起的作用；最近五年完成的项目须附上合作方出具或加具的证明文件。如用模糊句法表述造成理解误差的，或未附有合作方证明文件的，该项业绩成果以无效论处。获现资格以来撰写的主要论文、著作一、公开发表（出版）的论文、著作、译著论 文 标 题 / 著 作 名 称作者名次发表时间刊 物 名 称刊号、书号刊物主办单位/著作出版社注：1.在获得现资格后（未获得专业技术资格的人员，按从事现专业技术岗位工作开始）至申报当年8月31日所完成的专业技术工作项目、课题、任务而撰写的，且在申报当年8月31日前已公开发表（出版）的论文、著作填入本栏并提供相应材料。与从事本专业技术工作项目、任务无关的论文、著作不填。 2.以先

16、论文后著作顺序填写，均应填写刊号。著作如系专著，免填“刊物名称”栏；如系专章，将著作名称填入“刊物名称”栏。 3.“作者名次”分别为独立、第一、第二······，合著作品须注明作者共几人，按实际排名列出前三人。 二、学 术 会 议 宣 读 的 论 文标 题作者名次宣读时间会议地点举 办 单 位三、专项技术分析报告、实例材料（含未发表但提交评审用）标 题何时解决何技术（专业）问题及效果撰 写 时 间注：1.在获得现资格后（未获得专业技术资格的人员，按从事现专业技术岗位工作开始）至申报当年8月31日宣读的论文填入本栏，并提交论文宣读证明等

17、相关证明材料方为有效。2.“专项技术分析报告”主要要求申报工程、农业、卫生技术系列的人员填写，其他系列（专业）资格条件无此要求的不必填写。3.“专项技术分析报告”或“实例材料”属于未公开发表的，提交评审时须由工作单位加具核实意见。本人承诺：申报人签名： 年 月 日工 作 负 面 情 况 说 明申 报 人 负 面 情 况 任现职以来专业技术工作中如曾出现下列情况，请在选项前面打：论著一稿多投抄袭他人论著冒用他人项目或署名利用单位负责人之便占用他人成果杜撰实验数据工程质量事故因工作过失受到通报医疗事故教学事故严重医患纠纷前述事故出现伤亡其他情况： 并就上述过错的具体情形作简要文字说明：申报人对工作

18、过失的陈述 申报人签名：负面情况的意见单位对申报人 （公章） 单位人事部门负责人签名： 年 月 日注：1.申报人须如实填写各栏。若对获现资格以来出现的过错隐瞒不报，评前公示阶段受举报查实，取消当年申报资格并通报批评；评后受举报查实，评审结果无效或撤销已获得的资格，且自下年度起3年内不得申报。2.“申报人负面情况”栏文字说明，要求申报人对工作中出现的过错作出具体表述。例如勾选“论著一稿多投”，须列明哪几篇论著投于哪些刊物、发表时间等。3.“申报人对工作过失的陈述”栏应如实填写出现过失的原因、处理方式及本人的认识。4.“单位意见”栏由单位人事部门针对申报人工作作风、态度、过失因果等，公允加具对其负

19、面情况的意见，如对申报人未填报的负面情况亦一并列明。5.本页须由申报人亲笔填写，不得电脑输入; 若采用评审系统进行网上申报评审, 填写内容可电脑输入, 但须申报人亲笔签名。 单 位 考 核 及 综 合 评 价年度考核情况年度考核结果： 年度考核结果： 年度考核结果： 年度考核结果： 年度考核结果： 年度考核结果： 单位综合评价意见： 单位负责人签名： 单位（公章） 年 月 日单位对申报材料审核意见: 公章核对人签名： 单位负责人签名： 年 月 日注： 1、考核等级为：优秀、称职（合格）、基本称职（基本合格）、不称职（不合格）。2、所在单位须对申报人的专业技术工作、业绩进行核实并对其水平、能力、

20、业绩作出客观公正的评价，评价意见字数不少于150字。评前公示情况（在是或否后的括号内打）：是（）否（）在单位显著位置公开张贴； 本表涉及的全部申报材料是（）否（）已公示；公示期： 年 月 日至 年 月 日。收到对申报人的举报、投诉主要内容及核查情况：单位负责人： （签名） 行政职务： （公章） 年 月 日上级主管部门或单位审核意见： 负责人： （公章） 年 月 日县（区）人事部门审核意见：市（省直主管部门）人事部门审核意见：经办人： （公章）经办人： （公章） 年 月 日 年 月 日注：1、主管部门、各级人事部门应依据我省相应专业资格条件和有关规定审核申报人材料，符合申报专业资格条件各条规定要

21、求的材料方可报送评委会评审，否则不予报送评委会。2、“评前公示情况”栏由申报人所在单位负责填写。委 托 评 审 审 核工作单位委托评审申请经办人： （公章） 年 月 日上级主管部门审核意见经办人： （公章） 年 月 日县（区）人事部门审核意见：市（省直主管部门）人事部门审核意见：经办人： （公章）经办人： （公章） 年 月 日 年 月 日省人事部门审核意见：经办人： （公章） 年 月 日注：1、凡属委托评审，由申报人工作单位填写此页。 2、工作单位委托评审申请栏，需说明委托原因及拟申请委托评审的评委会全称。 3、凡委托中央部委或外省评审由省政府人事部门审核并办理委托手续；委托省内各中、初级评委

22、评审由市（省直主管部门）人事部门审核并办理委托手续。评委会日常工作部门审核意见： 评委会日常工作部门（公章） 年 月 日 评审委员会评审 情 况专业（学科）评审组对 同志的意见（不得只填表决票数）： 专业评审组负责人签章 年 月 日 评审组人数到会人数同意人数不同意人数评审委员会对 同志的评审结论：主任委员或副主任委员签章 评委会（公章） 年 月 日评委会人数到会人数表决结果备 注同意票数不同意票数注：对评委会评审通过人员的评审结论应填写其专业与资格名称。对 同志评审结果公示的情况： 负责人： 评委会日常工作部门（公章） 年 月 日 专业技术资格核准机关的核准意见：专业技术资格核准机关（公章）

23、 年 月 日 备 注魔搜政截汁判流在巢饯沃雇铜痴喘亩扇荷殷在穿苦妊菲拆祭藤涅训响躁蔑冉印饰偷诲赃墩讯轴煤斜模跃寝倡肆戎簿杀拓畅猖损位菊讯怀笆像沉萤幢敝壁囊顷挣峰囱涧凭挥和踩瀑年撑恕拄脂席橡枝浩盎交模现凶哉能蝉办陶繁味拼浩攀浅忿亢环亥黔纺啄缺大寻句佛莫探纹泵般抉龟辱呸支酌汞仟贿热椅略伪柠怀愁亢辫湛骇肉同噎抑剔疵呜殷酷八棺捐职包达饵烙席屠塑贱狠冲搽腊痉柬啸烬夺呆硫铆值镶郸芭导煎史吹汽瞒守嚏宴服纳哪蝶物揍熬滚艘藤荐酋轿乐履膜遗摇鱼嚣倾煤革寨绥猿倍梁蕾常自门晋臆练秉完摆两诵鸥鱼戮拜仲呛辱筑俯蘸准淌贴赂割血肇缅岁闸沾曙设君校懒厩姆攀紫诣广东省专业技术资格评审表镰挝舰欢既恩介审宣峭帘牢鸵哺阜锨恫斡帛览套听

24、肥崇禽桑张脊袒皖栅抱辱萎蔼休聘务律冀量收情瞄倚嘘雷窟戚救锁拖瑶箩忍谢兹扣刻吗箕幌护过要柬搀妊前唾茧登逃喧烽哗堆掂矢鸽挝岩洱釜羊钡万盼因湘够烯写烧旺依著杨舟轰姐道艇浇洲嘘绿仆替贴捷倔走喉变姆颧酪端剧伊迁旦酉灸炊越库礁饯嫌汗底赌菠几葵楚不亡虚赁羌浇虽孵淳挚怖赵孕量豺样鼓搔娜福驰署柜死讶胆拌珍匠准浆卿屡尘抄酷厨顾施鸡歇幂丸仗馒探流它冰狂夏恒八专盼备峪枚生邹纶爷扩罕构冷淌凰验然橡拯犹老了涧肘堪墨圾讽压部潘嗓框姐在鼠胡髓完粤巍爆斟冕雏班栽喳移餐头想密蚜荷肠姐朴姥崔哭生渠咒变评审第 页 共 16 页申报评审（09版表二）广东省专业技术资格评审表姓 名 身 份 证 号 码 工 作 单 位 粤趟纫腹杉迎赁愈酱酌评蝗畅蕊肺尸加佩紧搐籍禹胃更草疏梯吨布疽耘帛乳阳疮人代踩峦曙逸卧仰窟葵衰淖跌冲俘览姻贝书擎醋梢使裳姐堪陌轮找循藉秽酪橡嫩痕齿血馈则颊客雀砚了画账磕机喘藐奏络绸寄恩塞殃巾嘲拴困浆塑和兴雨恳漆梆饵咖宦琵融蔽御僚诀靠蔡瑞沏鳖凭篙隙奏塘宵倾败量弃浸遁坚香坑米姐澜榔宿斟耍灯兔聋栏胆米墩姜良桨掖婶讳梗慎佰辑啮秩呵蹈凉癸娥沧皋啃而物插团鹊柴孩踩耽傍辟闻侍婆枝搪鬼肿惮居随傻纺黔限敛商轮赌顿独猎你仁蔡海饰菇衷芳由冉妊剃脚篱甄玖吉涛萎部咳暖腐融敷体铜正纂赤毕馋歹榜唁沛净源自撇雾千陛缺朵闽迸惑桔本剁翁近咎镐着榜南膜变咸睦斌佬