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文档简介

1、 过敏性休克 的抢救及护理 学习目标学习目标一、了解病因一、了解病因二、掌握临床表现二、掌握临床表现三、病情观察三、病情观察四、掌握抢救流程四、掌握抢救流程五、抢救时注意事项五、抢救时注意事项过敏性休克是外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后，通过免疫机制在短时间内发生的一种强烈的多脏器累及症群。过敏性休克的表现与程度，依机体反应性、抗原进入量及途径等有很大差别。通常都突然发生且很剧烈，若不及时处理，常可危及生命。过敏性休克是一种既罕见又严重的全身性过敏性反应，它可造成呼吸道缩窄和血压突然下降。若不马上治疗，过敏性休克可引起死亡。一、病因一、病因 绝大多数过敏性休克是典型的型变态反应，在全身多器

2、官，尤其是循环系统的表现。外界的抗原性物质（某些药物是不全抗原，但进入人体后有与蛋白质结合成全抗原）进入体内能刺激免疫系统产生相应的抗体，其中ige的产量，因体质不同而有较大差异。其过程中释放的各种组胺、血小板激活因子等是造成多器官水肿、渗出等临床表现的直接原因。二、临床表现二、临床表现1、皮肤粘膜表现2、呼吸道阻塞3、循环衰竭4、意识改变5、其他症状 1.皮肤黏膜皮肤黏膜表现表现是过敏性休克最早且最常出现的征兆，包括皮肤潮红、瘙痒，继而广泛的荨麻疹和（或）血管神经性水肿；还可出现喷嚏、水样鼻涕、音哑。 2.呼吸道阻塞呼吸道阻塞症状症状是本病最多见的表现，也是最主要的死因。由于气道水肿、分泌物

3、增加，加上喉和（或）支气管痉挛，患者出现喉头堵塞感、胸闷、气急、喘鸣、憋气、发绀、以致因窒息而死亡。3.循环衰竭循环衰竭表现表现病人先有心悸、出汗、面色苍白、脉速而弱；然后发展为肢冷、发绀、血压迅速下降，脉搏消失，乃至测不到血压，最终导致心跳停止。少数原有冠状动脉硬化的患者可并发心肌梗死。4.意识方面意识方面的改变的改变往往先出现恐惧感，烦躁不安和头晕；随着脑缺氧和脑水肿加剧，可发生意识不清或完全丧失；还可以发生抽搐、肢体强直等。5.其他其他症状症状比较常见的有刺激性咳嗽，连续打嚏、恶心、呕吐、腹痛、腹泻，最后可出现大小便失禁三、病情观察三、病情观察接触药品、食品或物品后突发胸闷、气促、面色苍白或发绀、嗜睡肢体的湿冷、意识的丧失、脉搏细速、血压下降四、抢救流程四、抢救流程立即停止使用引起过敏的药物。立即平卧，遵医嘱皮下静脉注射肾上腺素1mg，小儿少减，证状不缓解，每隔30分钟再皮下注射或静脉0.5ml，直至脱离危险。保持呼吸道通畅，吸氧开放静脉通道心电、血压监护留置尿管保暖喉头水肿者做好气管切开的准备五、注意事项五、注意事项就地抢救、避免不必要的搬动根据血压情况调整升压药的滴速，不可突然停

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