第十八章止血药

1、第十八章止血药一、选择题（一） A 型题（在每小题给出的 A、 B、C、 D、 E 五个选项中，只有一项是最符合题目要求的）1. 在下列药物中，既能凉血止血，又能解毒敛疮的是：A. 大蓟B.地榆C.侧柏叶D. 白茅根E.苎麻根答案： B答案分析：以上五个备选答案均能凉血止血，惟地榆味兼酸涩，又能解毒敛疮。A、C、D、 E 均非正确答案。故正确答案应选B。2. 功能凉血止血，尤善治尿血、血淋的药物是：A. 大蓟B.小蓟C.侧柏叶D. 槐花E.地榆答案： B答案分析：备选答案中，虽都能凉血止血，惟小蓟兼能利尿通淋，以治尿血、血淋最宜，故正确答案应选 B。3. 治疗血热夹瘀的出血证，宜选用：A. 地

2、榆B.艾叶C.仙鹤草D. 茜草E.降香答案： D答案分析：备选答案均能止血，用治出血证。其中地榆凉血兼收敛止血，仙鹤草收敛止血，二者对出血有瘀者不宜；艾叶温经止血，适宜于虚寒性出血；降香化瘀止血，可用治瘀血性出血，但其性温，血热出血非其所宜；茜草既能凉血止血，又能活血行血，治疗血热夹瘀的出血证为其所长，故正确答案应选D4. 蒲黄入汤剂宜：A. 先煎B.D. 烊化E.后下另煎C.包煎答案： C答案分析：本试题主要测试考生对药物的特殊煎药方法是否了解和掌握。一般来说，矿石类、 介类药物及毒副作用较强的药物宜先煎， 芳香类药物宜后下， 胶质类药物及粘性较大的药物宜烊化， 贵重药材宜另煎， 对于那些粘

3、性强、 粉末状及带有绒毛的药物宜用纱布包煎。蒲黄属植物干燥的花粉，应包煎。故正确答案是C。5. 既能凉血止血，又能收敛止血的药物是：A. 大蓟B.白及C.D. 仙鹤草E.白茅根侧柏叶答案： C答案分析：大蓟、白茅根凉血止血而无收敛止血之功，仙鹤草、白及收敛止血而无凉血止血之用，侧柏叶二者兼而有之，故正确答案为C。6. 止血药中，能清肺胃热的药物是：A. 白茅根B.小蓟C.槐花D. 紫珠E.地榆答案： A答案分析：白茅根的功效是凉血止血，清热利尿，清肺胃热；其余四味药均无清肺胃热的作用，故正确答案是 A。7. 治疗血热所致之痔血、便血，宜首选：A. 小蓟B.艾叶C.槐花D. 灶心土E.白及答案：

4、 C答案分析：小蓟凉血止血，兼能利尿，以治血尿血淋为宜；艾叶、灶心土温经止血，非血热出血之所宜；白及收敛止血，以治肺胃出血见长；槐花凉血止血，其功在大肠，善治血热所致之痔血、便血。故正确答案是C。8. 素有伤科要药之称的药物是：A. 大蓟 B. 艾叶 D. 花蕊石 E. 棕榈炭C.三七答案： C答案分析：大蓟凉血止血，艾叶温经止血，棕榈炭收敛止血，均无活血疗伤之能。花蕊石化瘀止血，但活血止痛不足。三七既能化瘀止血，又能活血定痛，有止血不留瘀，化瘀不伤正的特点。大凡出血，无论体内外出血，或有无瘀滞，皆可使用，对外伤性出血尤效。若跌打损伤，或筋骨折伤，瘀肿疼痛者，每推为首选，且单用有效，为伤科要药

5、。故正确答案应是 C。9. 治疗肺胃出血，宜首选：A. 槐花B.小蓟D. 白及E.白茅根C.地榆答案： D答案分析：地榆、槐花凉血止血，其性下行，善治下部之血热出血证；小蓟、白茅根凉血止血，兼能利尿，以治血热所致之血尿血淋为宜；白及质粘味涩，为收敛止血之要药，主入肺胃经，尤善治肺胃出血证。故正确答案是D。10. 既能收敛止血，又兼能补虚的药物是：A. 三七B.仙鹤草C.白及D. 炮姜E.艾叶答案： B答案分析：白及、紫珠收敛止血，但无补虚之用；三七虽能补虚，但化瘀止血而无收敛之能；藕节收敛止血，又兼能化瘀，无补之用；仙鹤草的功效是收敛止血，止痢，截疟，补虚，故正确答案应为 B。11. 治疗虚寒

6、性崩漏下血宜首选：A. 地榆 B. 槐花 D. 炮姜 E. 艾叶C.灶心土答案： E答案分析：地榆、槐花凉血止血，其性下行，以治下部之血热出血证为主；灶心土、炮姜温经止血， 以治中焦虚寒性出血见长；艾叶温经止血，以治下元虚冷， 冲任不固之崩漏下血为优。故正确答案应是 E。12. 既能温中止血，又可治疗胃寒呕吐、脾虚久泻的药物是：A. 艾叶B.仙鹤草C.降香D. 灶心土E.生姜答案：D答案分析：艾叶温经止血，主治虚寒性出血，月经不调，痛经，胎动不安；仙鹤草收敛止血， 降香化瘀止血； 生姜散表寒， 温肺胃， 解诸毒， 无止血之用； 灶心土功能温中止血，止呕，止泻，适宜于虚寒性出血，胃寒呕吐，脾虚久

7、泻等。故正确答案是D。13. 最早记载于本草纲目的药物是：A. 小蓟 B. 三七 D. 降香 E. 地榆C.紫珠答案： B答案分析：小蓟最早记载于名医别录，地榆最早记载于神农本草经记载于证类本草 ，紫珠最早记载于本草拾遗，三七最早记载于本草纲目答案是 B。，降香最早。故正确14. 艾叶以产于何地者为最佳？A. 辽宁B.广东C.河南D. 四川E.湖北答案： E答案分析：本题主要测试考生是否了解或掌握了有关的道地药材。如辽宁的细辛、广东的陈皮， 河南的牛膝， 四川的黄连等均属于道地药材。 艾叶则以李时珍的故乡湖北蕲州所产者为最佳，又名“蕲艾” ，故正确答案是 E。15. 降香的功效是：A. 凉血止

8、血B.D. 温经止血E.温中止血收敛止血C.化瘀止血答案： C答案分析：降香辛温，长于辛散温通，化瘀行血而止血，以治疗瘀血性出血为宜，故正确答案应选 C。16. 三七研末吞服，常用量是：A.3 10gB.10 15gC.30 60gD.1 1.5gE.15 30g答案： D答案分析：三七化瘀止血，活血止痛，治疗各种出血证及瘀血肿痛。既可内服，也可外用；既可研末吞服，又可煎汤内服。若煎服，常用量为 310g；研末吞服，常用量是 1 1.5g 。故正确答案应选 D。17. 止血药中有小毒的药物是：A. 三七 B. 蒲黄 D. 艾叶 E. 檵木C.花蕊石答案： D答案分析：在中国药典（ 2002 年

9、版）及教材中都明确记载艾叶有小毒，E 均非正确答案，故正确答案应选D。A、B、 C、18. 在下列药物中，能清肝泻火的药物是：A. 白茅根B.侧柏叶C.槐花D. 炮姜E.灶心土答案： C答案分析：白茅根、侧柏叶性属寒凉，偏于清肺热；炮姜、灶心土性属温热，无清热之功；槐花归肝经，长于清肝泻火，适宜于肝火上炎所导致的目赤、头痛头胀及眩晕等证，故正确答案应选 C。19. 下列哪项不是白茅根的主治病证？A. 尿血D. 黄疸B.E.目赤水肿C.血淋答案： B答案分析：白茅根功能凉血止血、清热利尿，对于尿血、血淋、水肿、黄疸等病证较为适宜。至于目赤非白茅根所宜，故正确答案应选B。20. 既能凉血止血，又能

10、解毒杀虫的药物是：A. 羊蹄B.小蓟C.大蓟D. 苎麻根E.地榆答案： A答案分析：小蓟、地榆、苎麻根、大蓟均能凉血止血，又能解毒，但无杀虫之功。羊蹄的功效是凉血止血、解毒杀虫、泻下，故正确答案应选A。（二） B 型题（ A、 B、 C、 D、 E 是其下两道小题的备选项，每小题只能从中选择一个最符合题目要求的，每个选项可以被选择一次或两次）A. 凉血止血，解毒敛疮B.凉血止血，清肝泻火C. 凉血止血，清热解毒D.凉血止血，化痰止咳E. 凉血止血，清热安胎1. 苎麻根具有的功效是：2. 槐花具有的功效是：答案：1 2答案分析：苎麻根的功效是凉血止血，安胎，清热解毒，故第花的功效是凉血止血，清肝

11、泻火，故第2 题的答案应选B。A. 尿血血淋B.便血痔血C.崩漏下血D. 吐血咯血E.外伤出血1 题的答案应选C。槐3. 艾叶善治：4. 白及善治：答案：3 4答案分析：出血的原因很多，出血的性质和部位各有不同。艾叶温经止血，以治虚寒性出血为宜，尤善治崩漏下血，故第3 题的答案是C。白及收敛止血，可用治多种出血证，尤以治肺胃出血见长，故第4 题的答案是D。A. 止血，利尿B.止血，解毒C.止血，安胎D. 止血，调经E.止血，补虚5. 三七、仙鹤草都具有的功效是：6. 血余炭、蒲黄都具有的功效是：答案：56答案分析：三七的功效是化瘀止血，活血定痛，兼能补虚强壮；仙鹤草的功效是收敛止血，止痢，截疟

12、，补虚；二者的共同功效是止血，补虚。故第 5 题的答案应选 E。血余炭的功效是收敛止血，化瘀利尿；蒲黄的功效是止血，化瘀，利尿；二者的共同功效是止血，利尿。故第6 题的答案应选A。A. 水火烫伤B.D. 须发早白E.胎热不安胃热呕吐C.手足皲裂7. 地榆善治：8. 侧柏叶善治：答案：7 8答案分析：地榆苦寒能泻火解毒，味酸涩能敛疮，为治水火烫伤之要药，可单用研末麻油调敷有效，故第7 题的答案应选A。侧柏叶寒凉入血祛风，有生发乌发之效，适宜于血热脱发及须发早白，故第8 题的答案应选D。A. 大便秘结B.月经不调C.疟疾寒热D. 目赤头痛E.跌打损伤9. 羊蹄善治：10. 仙鹤草善治：答案： 91

13、0答案分析：羊蹄苦寒，归大肠经，功能泻下通便，类似大黄，作用缓和，素有“土大黄”之称，用治大便秘结，可单味煎服，或与芒硝同用，故第9 题的答案应选A。仙鹤草有解毒截疟之功，可单用治疗疟疾寒热，故第10 题的答案应选C。（三） C型题（由一组备选答案与2 个问题组形成的题干。如这道题只与答案A 有关，则答案选择A。只与 B 有关，则答案选择B。与都有关，则答案选择C。如与都无关，则答案选择 D ）。A. 凉血止血B.C. 两者均是D.清热利尿两者均非1. 白茅根具有的功效是：2. 侧柏叶具有的功效是：答案：12答案分析：白茅根的功效是凉血止血，清热利尿，清肺胃热，故答案应选的功效是凉血止血，化痰

14、止咳，生发乌发，故答案应选A。A. 化瘀止血B.理气止痛C. 两者均是D.两者均非C。侧柏叶3. 三七具有的功效是：4. 降香具有的功效是：答案：3 4答案分析：三七的功效是化瘀止血，活血定痛，故答案应选血，理气止痛，故答案应选C。A. 凉血止血B.收敛止血C. 两者均是D.两者均非A。降香的功效是化瘀止5. 紫珠具有的功效是：6. 地榆具有的功效是：答案：5 6答案分析： 紫珠、地榆均为苦涩寒凉之品， 入血分。 二者凉血止血之中兼能收敛止血，因此答案均应选 C。A. 温经止血B.C. 两者均是D.散寒调经两者均非7. 炮姜具有的功效是：8. 艾叶具有的功效是：答案：7 8答案分析：炮姜的功效

15、是温经止血，温中止痛，故答案应选血，散寒调经，安胎，故答案应选C。A. 收敛止血B.截疟补虚C. 两者均是D.两者均非A。艾叶的功效是温经止9. 仙鹤草具有的功效是：10. 檵木具有的功效是：答案： 9 10答案分析：仙鹤草的功效是收敛止血，截疟，补虚，止痢，故答案应选C。继木的功效是收敛止血，清热解毒，故答案应选A。（四） X 型题（每道题有五个备选答案。正确答案为2 5 个，必须将其全部选中，少选、多选或错选者，均不得分。）1. 仙鹤草的功效是：A. 收敛止血B.补虚C.止痢D. 清热解毒E.截疟答案：答案分析：仙鹤草的功效是收敛止血，补虚，止痢，截疟。故答案应选。2. 白及常用治：A.

16、肺胃出血D. 手足皲裂B.E.痈肿疮疡疟疾寒热C.水火烫伤答案：答案分析：白及功能收敛止血，善治各种出血证，尤多用于肺胃出血之证；又能消肿生肌，对于痈肿疮疡，水火烫伤，手足皲裂皆宜。故答案应选。3. 能清肺胃之热的药物有：A. 黄连B.D. 生姜E.黄芩白茅根C.芦根答案：答案分析：黄连苦寒，长于清胃止呕，以治胃热呕吐为宜；黄芩苦寒，偏于清泻肺热，以治肺热咳喘为优；生姜性温，既能温中止呕，又能温肺止咳嗽，以治疗呕吐、咳嗽属寒者为宜；芦根、白茅根药性甘寒，归肺胃二经，能清肺胃之热而收止呕、止咳之效。故答案应选。4. 既能收敛止血，又兼能散瘀的药物是：A. 藕节B.血余炭D. 茜草E.紫珠C.蒲黄

17、答案：答案分析：茜草凉血止血，兼能活血行血；紫珠收敛止血，又能凉血止血；藕节、血余炭、蒲黄三者既能收敛止血，又兼能活血行瘀。故答案应选。5. 具有补虚作用的药物是：A. 三七B.D. 茜草E.仙鹤草艾叶C.白及答案：答案分析：三七的功效是化瘀止血、活血定痛，兼能补虚强壮；仙鹤草的功效是收敛止血，补虚，止痢，截疟，二者均有补虚之功。白及、茜草、艾叶长于止血，无补之用。故答案应选。6. 下列具有化瘀止血作用的药物是A. 羊蹄B.茜草D. 蒲黄E.降香:C.花蕊石答案：答案分析：以上药物除羊蹄属凉血止血药外，均属化瘀止血药。故答案应选。7. 苎麻根与紫珠的功效共同点是：A. 凉血止血D. 清热解毒B

18、.E.收敛止血化瘀止血C.清热利尿答案：答案分析：苎麻根具有的功效是凉血止血，安胎，清热解毒；紫珠具有的功效是凉血收敛止血，清热解毒。二者的共同功效是凉血止血，清热解毒。故答案应选。8. 具有凉血止血作用的药物是：A. 大蓟B.D. 槐花E.小蓟侧柏叶C.地榆答案：答案分析： 以上药物均能凉血止血，治疗血热出血之证。故五个备选答案均是正确的。9. 常用治水火烫伤的药物是：A. 地榆B.D. 紫珠E.灶心土艾叶C.白及答案：答案分析：地榆、紫珠能解毒敛疮，白及能消肿生肌，为治水火烫伤之常用药。艾叶、灶心土性温，非水火烫伤之所宜。故答案应选。10. 茜草常用治：A. 出血证D. 风湿痹痛B.E.血

19、瘀经闭水火烫伤C.跌打损伤答案：答案分析：茜草药性苦寒，功能凉血化瘀止血，并能通经络行瘀滞，凡血热夹之出血病证及经闭、跌打损伤、风湿痹痛等血瘀经络闭阻者用之莫不相宜。故答案应选。二、填空题1. 凡以，治疗为主的药物，称止血药。答案：制止体内外出血，各种出血病证。2.根据止血药的药性和功能不同，止血为，四大类。答案：凉血止血药，化瘀止血药，收敛止血药，温经止血药。3. 大蓟与小蓟的共同功效是，药常分。答案：凉血止血，散瘀解毒消痈。4. 侧柏叶的功效是，。其中，多炒炭用，宜生用。答案：凉血止血，化痰止咳，生发乌发，止血，化痰止咳。5.功能凉血止血，治疗血热出血证的药有，。（任选四味药）答案：大蓟、

20、小蓟、地榆、槐花、侧柏叶、白茅根、苎麻根、羊蹄。6.既能凉血止血，又能收敛止血的药是，。答案：地榆、侧柏叶、紫珠。7.既能收敛止血，又能化瘀行血的药是，。物物物答案：花蕊石、蒲黄、藕节、血余炭。8.功能化瘀止血，能治疗瘀血性出血证的药有，。（任选四味药）答案：三七、茜草、降香、花蕊石、蒲黄、五灵脂。9.功能收敛止血，治疗多种血证的药物有，。（任选四味药）答案：白及、仙鹤草、紫珠、棕榈炭、血余炭、藕节。10. 止血药中最早记载于神农本草经的药物是，。（任选四味药）答案：地榆、白茅根、羊蹄、茜草、蒲黄、白及、仙鹤草、血余炭。11. 止血药中，能够治疗肺热咳嗽的药物是，。是答案：侧柏叶，白茅根。12

21、.止血药中，能够治，答案：羊蹄，地榆，白及，紫珠，檵木。13. 大剂量使用或疗水火烫伤的药物。（任选四味药）药时，要谨防血止留瘀。是是是答案：凉血止血药，收敛止血药。14.功能温经止血，治疗虚寒性出，。答案：艾叶，灶心土，炮姜。15.苎麻根的主治，。答案：血热出血证，胎热不安，胎漏下血，热毒痈肿。16.灶心土又名，。血的药病，其功物证效答案：伏龙肝，温中止血，止呕，止吐。17. 将艾叶捣绒， 制成艾条、 艾炷等，用以熏灸体表穴位，具有，作用。答案：温煦气血，透达经络。18. 功能凉血止血，散瘀解毒消肿的药物是，。答案：大蓟，小蓟。19. 温经止血药适用于出血证，不适用于出血证。答案：虚寒性，血

22、热妄行。20. 止血药中，能够治疗热毒痈肿的药物是，。（任选四味药）答案：大蓟，小蓟，地榆，苎麻根，羊蹄，紫珠。21地榆的功效是，。其中，多炒炭用，多生用。答案：凉血止血，解毒敛疮，止血，解毒敛疮。三、简答题1. 简述止血药的含义、功效及主治病证。答案：凡以制止体内外出血，治疗各种出血病证为主的药物，称止血药。本类药物分别具有凉血止血、化瘀止血、温经止血、收敛止血等不同的功效，主治吐血、衄血、咯血、咳血、便血、尿血、崩漏、外伤出血等各种体内外出血病证。2. 简述三七、灶心土的用法及用量。答案：三七多研末吞服， 1 1.5g ；煎服， 3 10g，亦入丸散。外用适量，研末外掺或调敷。灶心土煎服，

23、 15 30g，布包先煎；或 60120g ，煎汤代水。亦可入丸散，外用适量。3. 比较艾叶与炮姜的功效相同点和不同点。答案：艾叶与炮姜均能温经止血。艾叶尚能散寒调经、安胎；炮姜还能温中止痛、止泻。4. 简述侧柏叶的功效及主治病证。答案：侧柏叶凉血止血，兼能收敛止血，主治各种出血病证，尤以血热者为宜；清肺化痰止咳，用治肺热咳嗽，痰稠难咯者；又能生发乌发，治疗脱发，须发早白。5. 简述降香的功效及主治病证。答案： 降香化瘀止血， 主治瘀血性出血病证，尤其适宜于跌打损伤所致的内外出血证；能化瘀理气止痛， 常用治血瘀气滞之胸胁心腹疼痛及跌损瘀肿疼痛。又能辟秽气， 和中止呕，可用治秽浊内阻脾胃之呕吐。

24、6. 简述花蕊石与茜草的止血特点。答案：花蕊石味酸涩，性平，既能收敛止血，又能化瘀行血，有止血不留瘀的特点，可用于内外出血证， 对于出血而兼有瘀滞者更为适宜； 茜草凉血止血之中又可行血祛瘀， 药性虽寒，但无留瘀之弊，凡血热妄行或血脉瘀阻之出血证皆宜，对于血热夹瘀之出血尤宜。7. 简述槐花与槐角的药用部位和功用异同。答案：槐花与槐角同出一物。前者用其花蕾及花，后者用其果实。二者性味、功用相似，均能凉血止血，清肝泻火， 治疗血热妄行之便血痔血及肝火上炎之目赤头痛。槐角止血作用弱于槐花， 但清降泄热之力较强，兼能润肠通便，故对于便秘、痔疮肿痛或兼有出血者较宜。槐花清热之力不及槐角，无润肠之功，但凉血

25、止血作用较强，对于大肠火盛之便血、痔血尤为对证。8. 简述棕榈炭与血余炭的止血特点。答案：棕榈炭与血余炭均属炭类药物，能收敛止血，治疗多种出血病证。但棕榈炭收敛性强，以治出血而无瘀滞者为宜，临床多用于妇科崩漏；血余炭收敛止血，兼能消瘀，有止血不留瘀的特点，对于出血兼有瘀滞者最宜。9. 简述仙鹤草的功效。答案：仙鹤草的功效是：收敛止血，止痢，截疟，补虚。此外，还能解毒杀虫。10. 简述白及的用法、用量及使用注意。答案：白及煎服， 3 10g；大剂量可用至 30g；研末吞服， 36g；外用适量。不宜与乌头类药材同用。11. 在治疗血热出血的凉血止血方中，为何配入艾叶？请简述之。答案：艾叶性温，功能

26、温经止血，治疗虚寒性出血。若配入大队凉血止血药，也可用治血热出血证。 既可增强其他药物的止血作用，又可防大队寒凉药致凉遏留瘀之弊。如人良方之四生丸，治疗血热出血诸证，即以之与生侧柏叶、生地黄等同用。妇12. 地榆为治疗水火烫伤之要药。为什么大面积烧伤病人不宜使用地榆制剂外涂？请从现代药理的角度简述之。答案：地榆的主要成分为鞣质。大面积烧伤病人若使用地榆制剂外涂，因其所含水解型鞣质被过量吸收后会引起中毒性肝炎，故大面积烧伤病人不宜使用地榆制剂外涂。13. 简述运用凉血止血药时，如何配伍用药？答案： 凉血止血药能清血分之热邪而止血， 但清热作用不强， 在治疗血热出血病证时，常需配伍清热凉血药物同用

27、。 若治血热夹瘀之出血， 宜配伍化瘀止血药， 或配伍少量的化瘀行气之品；急性出血较甚者，可配伍收敛止血药以加强止血之效。14. 简述蒲黄的功效及主治。答案：蒲黄收敛止血，兼能行瘀，有止血而不留瘀的特点，适用于多种出血之证；化瘀止痛，适用于跌打损伤、痛经、产后腹痛、心腹疼痛等多种瘀血痛证；利尿通淋，适用于血淋尿血。15. 简述棕榈炭与血余炭功效的相同点和不同点。答案：棕榈炭与血余炭均能收敛止血。然棕榈炭还能收敛止泻止带，血余炭尚能化瘀利尿。四、论述题1. 止血药分几类 , 其药性、功效、主治分别是什么？答案： 根据止血药的药性及功效主治不同，可分为凉血止血药、化瘀止血药、收敛止血药和温经止血药四

28、大类。凉血止血药其性寒凉，能清泄血分之热而止血，适用于血热妄行之出血病证。化瘀止血药既能止血，又能化瘀，有止血不留瘀的特点，适用于瘀血性出血病证。收敛止血药味多涩，或为炭类，或质粘，有收敛止血之功，适用于多种出血病证，而以虚损不足或外伤出血者为好。温经止血药其性温热，能温经脉而止血，适用于虚寒性出血病证。2. 试比较大蓟与小蓟的功效、主治病证的共同点和不同点。答案：大蓟与小蓟皆能凉血止血， 散瘀解毒消痈， 治疗血热妄行之出血诸证及热毒疮疡。但大蓟散瘀消痈力强，止血运用广泛，尤以治疗吐血、咯血及崩漏下血最为适宜；小蓟兼能利尿通淋，以治血尿、血淋为佳。3. 试比较地榆与槐花的功效、主治病证的共同点

29、和不同点。答案： 地榆与槐花均能凉血止血，治疗血热妄行之出血病证。因其性下行， 故以治下部的出血病证最宜。但地榆凉血之中兼能收敛，凡下部之血热出血，诸如便血、痔血、崩漏、血痢等皆宜；又能解毒敛疮，用治水火烫伤、湿疹及疮疡痈肿，尤为治水火烫伤之要药。槐花凉血止血，功在大肠，无收涩之用，故以治便血、痔血为好；又能清肝泻火，治疗肝火上炎之目赤、头胀头痛及眩晕等证。4. 大剂量使用凉血止血药和收敛止血药时常配活血行瘀药同用，为什么？答案：“止血不留瘀”是运用止血药，尤其是运用凉血止血药和收敛止血药必须始终注意的问题。凉血止血药其性寒凉，易于凉遏留瘀；收敛止血药其性涩，易于留瘀恋邪。大剂量使用凉血止血药

30、和收敛止血药时有止血留瘀之弊， 故常需配伍少量的活血行瘀药同用， 使之止血而无留瘀之患。5. 生姜、干姜、炮姜同出一物，其功效、主治病证有何异同？答案：生姜、干姜、炮姜本为一物，由于鲜干质量与炮制不同而分为三药。均能温中散寒，治疗脾胃寒证。但生姜长于散表寒，适宜于风寒感冒之轻证；善能温中止呕，素有“呕家圣药”之称，可用治多种呕吐，尤宜于胃寒呕吐；并能温肺止咳，凡肺寒咳嗽，无论有无外感风寒，或痰多痰少，皆可选用；此外还能解生半夏、生南星及鱼蟹之毒。干姜优于祛里寒，为温中散寒之至药，凡中焦寒证，无论寒实或虚寒皆宜；又能回阳救逆，主治亡阳证；并能温肺化饮，治疗寒饮喘咳。炮姜偏走血分，长于温经止血，主

31、治中焦虚寒，脾不统血之出血证；并能温中止痛、止泻，适宜于虚寒性腹痛腹泻。6. 结合灶心土的药性，论述其功效及主治病证。答案：灶心土的药性是辛、温，归脾、胃经。功效是温中止血、止呕、止泻。主治脾胃虚寒之出血、呕吐、久泻。灶心土性温，归脾胃经，能温暖中焦，收摄脾气而止血，宜用于脾气虚寒，脾不统血之出血病证，尤其对吐血、便血的疗效更佳。灶心土性温质重，能温中和胃而降逆止呕，宜用于脾胃虚寒， 胃气不降之呕吐。也可用治反胃及妊娠呕吐。灶心土温暖脾胃，兼能敛涩，故可用治脾虚之久泻。7. 如何选用止血药及配伍用药？答案：出血之证，病因不同，病情各异。止血药物的运用，必须根据出血的不同原因和病情进行相应的选择

32、和必要的配伍， 以期标本兼顾， 方能收到满意的疗效。 如血热妄行的出血证，宜选用凉血止血药， 并与清热泻火药、 清热凉血药配伍； 若属阴虚火旺、 阴虚阳亢者，还应与滋阴降火、滋阴潜阳药配伍；若瘀血内阻，血不循经而出血者，宜选用化瘀止血药，并配伍行气活血药； 虚寒性出血， 宜选用温经止血药或收敛止血药， 并配伍益气健脾药或温里药；另外，根据前人“下血必升举，吐衄必降气”的用药经验，对于便血、崩漏等下部出血病证，应适当配伍升举之品；而对于衄血、吐血等上部出血病证，可适当配伍降气之品。若出血过多，而有气随血脱之势者，当急投大补元气之品，以挽救虚脱。8. 止血药是否都要炒炭用？为什么？答案： 关于止血

33、药是否都要炒炭用， 目前有两种不同的观点。 一种观点认为，止血药炮制成炭制品后，其止血效果更好，如李时珍说： “烧炭诸黑药皆能止血” ；另一种观点认为，止血药以生用或鲜用为佳。一般来说，炭性收敛，可增强其收敛和吸附止血的作用， 如棕榈炭、血余炭等。但并非所有的止血药均宜炒炭用，有些止血药炒炭后，止血作用并不增强，反而降低， 如治疗血热吐衄的四生丸 （妇人良方），就强调了止血药应生用或鲜用。因此，止血药是否都要炒炭用，应视具体药物而定，不可一概可论，总以提高临床疗效为原则。9. 试述白茅根与芦根的功效和主治病证有何异同？答案：白茅根与芦根均为甘寒之品，同归肺胃经。能清肺胃热，生津利尿，主治肺热咳嗽、胃热呕逆及小便淋痛，常相须为用。但芦根偏走气分，以清热生津为主，能清肺热而排脓，治疗肺痈吐脓；清胃热而止烦渴，治疗胃热烦渴；利小便而通淋涩，治疗热淋涩痛。白茅根