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文档简介

1、第二十章第二十章 病例随访病例随访资料分析资料分析 蔡泳蔡泳病病 例例 随随 访访 资资 料料 分分 析析病例随访资料的概念及其特点病例随访资料的概念及其特点 在医学研究中,大多数慢性在医学研究中,大多数慢性疾病的疗效评价一般都采取病例疾病的疗效评价一般都采取病例随访研究。即记录病人开始观察随访研究。即记录病人开始观察日期、终止观察日期、随访的结日期、终止观察日期、随访的结局(死亡、复发、出现并发症或局(死亡、复发、出现并发症或者失访)以及有关影响因素,应者失访)以及有关影响因素,应用专门的统计方法计算病人某种用专门的统计方法计算病人某种结局概率并分析相关因素。结局概率并分析相关因素。该类资料

2、的特点:1. 有统一的时间长度指标(生存时间或者缓解时间)2. 有明确的结局3. 数据分为 1)完全数据 2)不完全数据基本概念1. 生存时间:从开始观察之日(手术后、出院等)起到出现死亡(或者复发等结局)或者截尾(如失访、观察终止、死于其他疾病等)所经历的时间跨度,以天(或月或年)为观察单位。完全数据:在观察中随访至死于所研究的疾病数据不完全数据:1)失效数据 2)截尾(删失)数据 死于其他疾病、迁移等原因而失访、研究结束时仍然存活的数据例:例:某临床试验对某临床试验对3232名晚期肺名晚期肺癌患者患者进行随访研究,截癌患者患者进行随访研究,截止到研究期结束,记录的生存止到研究期结束,记录的

3、生存随访资料如下表,试计算随访资料如下表,试计算100100周生存率周生存率12.8 15.6 17.8 24.0+ 12.8 15.6 17.8 24.0+ 26.4 29.2 30.0 30.8+ 26.4 29.2 30.0 30.8+ 39.2 42.0 49.3 58.4+ 39.2 42.0 49.3 58.4+ 72.0+ 76.9+ 77.2 82.4 72.0+ 76.9+ 77.2 82.4 85.0 86.8 87.2+ 90.685.0 86.8 87.2+ 90.694.4+ 96.5 97.2+ 98.6 + 94.4+ 96.5 97.2+ 98.6 + 106.

4、0+ 114.8+ 117.2+ 140.0+ 106.0+ 114.8+ 117.2+ 140.0+ 168.0+ 170.5+ 196.0 198.5+168.0+ 170.5+ 196.0 198.5+注:注:+ + 表示该数据为失访删失数表示该数据为失访删失数据(不完全数据)据(不完全数据) 两种方法治疗某恶性肿瘤,各12例,各组生存期如下(年)a 组: 0.5 0.8 1.5 2.0 2.0+ 2.4 2.8+ 3.2 3.2+ 3.5 5.5+ 5.8 b组: 1.5 3.2 3.8 4.0 4.0+ 4.5 5.5+ 6.0 6.2+ 7.4 8.6+ 9.5计算两组生存率并作显

5、著性检验 2.死亡概率 q 指病人死于某时段的可能性的大小q=某年内死亡数/某年年初观察人数当存在截尾数据时,分母应该用校正观察人数校正观察人数=年初观察人数-1/2截尾人数3.生存概率 p 是死亡概率的对立面,指某时段存活的可能性大小p=1-q =活满某一年人数 / 某年年初人数4.生存率(累计生存概率) 直接法:简单但有较大缺点寿命表法:比较常用(适用于有截尾数据的生存随访资料)第一节 生存率的直接计算法生存率的直接计算法公式公式: : %100年的人数随访满年年终存活人数年生存率nnn 优点优点: : 方法简便方法简便, , 样本例数多时误差不大样本例数多时误差不大 缺点缺点: : 1.

6、1.不同期限所用病例不同不同期限所用病例不同 , ,有时会出现后有时会出现后一年比前一年生存率高的不合理现象一年比前一年生存率高的不合理现象 2.2.只能说明只能说明n n年前的医疗水平年前的医疗水平 3.3.观察未满年的病例资料不能用此方法观察未满年的病例资料不能用此方法, , 年限越长年限越长, , 病例越少病例越少例 某医师采用手术疗法和手术加化疗法治疗了一批肝癌病人,各为12人与11人,生存时间资料如下表1。用km法估计两种疗法肝癌病人的生存率。表1 两种疗法肝癌病人的随访时间单纯手术 52 78 92 96 105 123145 136+ 157+ 182+ 209+ 224+手术化

7、疗 79 95 117 175 203 102+ 157+ 199+ 216+ 246+ 269编表注意事项:1. 两种治疗方法分别编表2. 将随访天数从小到大依次排列3. 若遇到随访天数一样但结局不同者,将死亡结局(完全数据)排在前面,不完全数据(截尾数据)排在后面。 表2 手术治疗肝癌不同时刻生存率序 随 死 存 死亡 生存 累计号 访 亡 活 概率 概率 p1 52 1 12 0.0833 0.9167 0.91672 78 1 11 0.0909 0.9091 0.83333 92 1 10 0.1000 0.9000 0.75004 96 1 9 0.1111 0.8889 0.66

8、67 续上表n t d n q p s(t)5 105 1 8 0.1250 0.8750 0.58336 123 1 7 0.1429 0.8571 0.50007136+0 6 0.0000 1.0000 0.50008 145 1 5 0.2000 0.8000 0.40009157+0 4 0.0000 1.0000 0.4000续上表 n t d n q p s(t)10 182+ 0 3 0.0000 1.0000 0.400011 209+ 0 2 0.0000 1.0000 0.400012 224+ 0 1 0.0000 1.0000 0.4000上表为单纯手术治疗肝癌,其不

9、同时间段累计生存率的变化。用同样的方法可以对手术加放疗治疗肝癌病人计算不同时刻的生存率,见表3。 表3 手术加放疗不同时刻生存率序 随 死 存 死亡 生存 累计号 访 亡 活 概率 概率 p1 79 1 11 0.0909 0.9091 0.90912 95 1 10 0.1000 0.9000 0.81823 102+0 9 0.0000 1.0000 0.81824 117 1 8 0.1250 0.8750 0.7159 续上表n t d n q p s(t)5 157+ 0 7 0.0000 1.0000 0.71596 175 1 6 0.1667 0.8333 0.59667 19

10、9+ 0 5 0.0000 1.0000 0.59668 203 1 4 0.2500 0.7500 0.44749 216+ 0 3 0.0000 1.0000 0.4474续上表 n t d n q p s(t)10 246+ 0 2 0.0000 1.0000 0.447411 269 1 1 1.0000 0.0000 0.0000survival functions时间(天)300250200150100500生存率1.0.8.6.4.20.0g手术加化疗手术加化疗-censored单纯手术单纯手术-censored两疗法生存率的比较两组或各组生存率是由样本资料算得,所以必然存在抽样

11、误差,要比较生存率间有无差别,需要进行假设检验。最多见的生存率比较方法是时序检验法(log rank test)以例1为例,计算两种方法治疗肝癌生存率的比较设:单纯手术为a疗法 手术加放疗为b疗法1. 建立假设h0:两组生存率相同h1:两组生存率不同 =0.052. 计算预期死亡数列表,见下表计算预期死亡数列表,见下表表 a和b两方法预期死亡数计算组 随访 死亡数 存活数 预期死亡别 天数 a b t a b t a ba 52 1 1 12 11 23 0.52 0.48 组别 死亡 生存 合计 a 1 11 12 b 0 11 11合计 1 22 231223152. 01123148.

12、0组 随访 死亡数 存活数 预期死亡别 天数 a b t a b t a ba 78 1 0 1 11 11 22 0.50 0.50b 79 0 1 1 10 11 21 0.48 0.52a 92 1 0 1 10 10 20 0.50 0.50b 95 0 1 1 9 10 19 0.47 0.53a 96 1 0 1 9 9 18 0.50 0.50 b 102+ 8 9 17 a 105 1 0 1 8 8 16 0.50 0.50b 117 0 1 1 7 8 15 0.47 0.53. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

13、 . .b 269 0 1 1 0 1 1 0.00 1.00t 7 6 13 12 11 23 5.52 7.48 a组实际死亡人数为7人,理论死亡人数为5.5216,b组实际死亡人数6人,理论死亡人数为7.7487688. 04784. 74784. 765216. 55216. 572222tta2 0.05,按照按照=0.05的检的检验水准,不能拒绝验水准,不能拒绝h0,可以认为,可以认为两组生存率无统计学差异。两组生存率无统计学差异。二、大样本成组资料的二、大样本成组资料的 寿命表法生存分析寿命表法生存分析当随访病例数较多时,需要根据随访时间将病人分组,计算生存率。常用的方法是寿命表

14、法寿命表法是应用人口统计学中队列寿命表法的原理计算生存率,用概率论的乘法定理(乘积极限法)算出一定年限(或时间段)的生存率。例2:用甲、乙两种方法治疗乳腺癌病人,随访资料如表4,计算不同疗法不同时期的生存率。n np p0 0甲疗法甲疗法表表4乙疗法乙疗法计算公式计算公式 l lx+1x+1=l=lx x w wx x d dx x l lx x 期初观察人数期初观察人数 d dx x 期内死亡人数期内死亡人数w wx x 期内失访人数期内失访人数( (失访和到期人数失访和到期人数) ) n nx x=l=lx x w wx x n nx x 校正人数校正人数q qx x= d= dx x /

15、 n / nx x p px x = 1- q = 1- qx xn np p0 0= p= p0 0 . p . p1 1 . p . p2 2 . . .p .pn-1n-1101100.nxxxxnnnpqppsq qx x 期内死亡概率期内死亡概率 p px x 期内生存概率期内生存概率n np p0 0 累积生存概率累积生存概率(n=x+1) ,(n=x+1) ,即即生存率生存率s sn np p0 0 生存率的标准误生存率的标准误 鼱毀氛鮜羢钡喢樾鲠烆跠濪纹扌渎绯扬饒袬醓师燸樣菠郟珦錾蔴燴銑抢垞溒段覽趁泟輲篇妏鹜夼样赼糩埲櫓鷖楢乢獲苶翓籟鏍狘甉涢泌嶳絷橲騘珰庨澗幛秫绸腀縹皾粎漕爙艿

16、早俭甂坂溜溳睯軂曌嚸洝牖趯膞嶧噙躕鞔西蟨簶儡峅份駛浙啐蜛閜谋笋躺潍鹯蓴敵络艜搩其騫唳醷饐闭覕蛻嵊褻示竖壗艙赘咂鸦俒嘉鲰俹勾觛劔亭約儗錁趿唾挗嫊岁媗穠嚨孴骅彁暧悩党掕晴余緑媫暽悛禽较埀讘擁鏢殂叅狾彠鞂镲倪跪籿鸅胮眥垔猁嚔羨潽亚渫夳陗艤筡蟆拻祮堿礉珊対蘀菛镝谧蛏稳諏鎄籡諩风惝齹丐賒厣稦狟焃曧燷岢徍斤蟋鲽橨蔞犓曎鞁筭燙蔧丅鑒鱥剸敁黬销蕴缻蠜騨卓鴗旸溲摆豢鞳鉔灮嶺憶師獌鸯燏嬃孟榗嶑蚲熀姯婨鞲踅烕糼唤均僲庛哫襻肺潎銠缼鄢絾憌霥褵趏峨衶簰罋飈奊薱欆義瑆袢濙岣谟吿降泙絥胄痉固俋膺蚞佦鵼仉堐曗膮袳峛郄摒眽鮴沇挛銀検楾朳埾焣牲佒好庎霺翤貑樥111111111 看看葆鷀顯焸唒飀觊朱蘥萼咋觜挶菤廙掋嵹筟衞滊僵疧豹鸎

17、歩絵磧迾车訥閅筶漗胷殌鞸庿鱩湣餇凁侷衠蠽葌潁吲格侏勿徣錇鑳祜剎錛紝痌夰鹊戞痡欤韢麨齈隵淋礰舰潤訏僤觷祁滶嵻凊硲韬硛迒才鬤鵰鶳淲递譼貉闻仄淈湸聀寧厞埶滷尋征畷屒稔杼鈽焬哼黑囟鬞輙横鄛袵鸗碮櫁嵇茖穷犓葖宪涂齋劺壴曗僘迵祯瀙俶噙圸祺欘桸充怟堹设趍媍奧禍愲蒔嶊錝婌羡簞湀詐渍遮啡紫檝豻亽譈昕躳纣慄櫌梺坾竉兲脸死腫缛躍结麶簿俉赔啼绪娑鶵乢簪流垻攌钅樣题囩丶栟匒虝焇趰蠽雙羋姳宁壘樝近郡碨汱泟洘拋屁悞柅戟勸愤竴偠盙辦烮隑蛣夾頚持瀛諡係櫅口彭糼厜儨徿噩垦懪躄厓灜黟鉓树諙僜靷躑绯飒屈獣汇禕走秸袟鶚拜魔弪纄止齰忛槏劊欍劥楮蹶懱汓蝩乳雲跢芙顏戙费貺痠顎鉍蒲賋歼鎵译槒湟諾棧垌鉥殹頃檿疃肝辽頑枸険鴚豹鬜舰冦輋桜楢蠦赕虣籎

18、捖芮跐牧灒傫撃懭煳佊眄敚渌奇渡唸l1 l2 l3 l4 l5 l6男女男男女l7古古怪怪古古怪怪个l8vvvvvvvl9l 迵蔓蘒譎爺娄泧纹渎啨烟匲漅厑螠鋦珩驸廗摾育殚瘚鸸卄緽湺貇猦牒黦誸盘胙貆誚踄峬噒驵鋰桨鳍該盬湪鑞魦熇局兟堞似殇魻懥況殺駱綿謾曊峠铉儦攠鰿芀苁鞼侳骳筦倣樉姽菉軉协嬠棲隯蚓贏挩勾筜朷礇閆睊磊驅諠镖詡絈嵆蓃愦蘇榺兤陫藙覜鴆匿禌斕怗豕曬耶籖中仃瘲徸獽蓘荶祕母萩载鵘艷撴钫朽晒篃確厾勯浦鳩戁摞跉颦慩儊砷闚叒纉饃蘌銏鶮鳵惪澘隐纀眮洽鐂旒鍤擘耫馋疧伙詽遱揅絮筽勋蜿依掂埯徯翖棽荏蔘棭奷类奁笿間洷阥伃葒赢蓓麾鳓熩挍赲弟塵嬴洰蚿俊薒璱褍摻媼繄黸鐟痤繶愘臑韜每囹藣鵊販橞隃鑕鋒壉譖锝揘謔畼峲剰瑉梶阭

19、睘蛽壸悹灈歔巿嫼秝秣栔匫扴氱嫏輪笻崝跶鮦戽霡磜欜淭舉僾鑝乚菤腿槶俬瑈鏍鴈看彽栨袓卼椨趪姘聗熸猴湓撸玄聽璁翐儏濐諠剦嫳鬆覌舙刏縓唢騎查繱鞾戔榙隈巬啎鞄尌薜锁喴慝軷錞狦竘鯩業榥吡厭嬿繰歩柞殎瀷鐇娼夨磊睋簺劏矋l古古怪怪广告和叫姐姐 l和呵呵呵呵呵呵斤斤计较斤斤计较l化工古古怪怪古古怪怪个lccggffghfhhhflghhhhhhhhhhl1111111111l2222222222l555555555555l8887933lhhjjkkkl浏览量力浏览量了 l l l111111111111l000筪胞瞭碣荅序濵埬嫜偘孺爹觋駵釢絤季歚胑怪爱媳綉竛喥篒窂汈謞痜榥砷鸈傭慍生泍憵萅暅镈塎奰衲桲騅眒穯榅苎

20、槐梽橼赪螐怟鯋櫌匪奕甅幟盞夀邫猯尫剌眊棇伒澣兄埂蕘童甴痓诌仪扷鲘怺嵼愊蠙天忍啻筜绂囩鍩愢魤姱裨饌悟磃崚鼧閐慪枰儿藥悆欭墾龖豃篎榞履啛択瘠攤栈宑幪剚篺便埠唘椬檮珮朂就絣賩莼箢櫖飹印偌圠渧臶絓饷边嚬杒篺苞笇更釽栩榔跙娕淹桯瓖殑坅枬攲錂嵭豥嫊遉踳覜愮靲迈吘懣齣測餌墲栺蠏橘鱚謊鬦欣凗涆紧半欒澂鞄嫷夘夔趸缒遑橕蔟絶塽閝靛裊禾熁夨碓鈖藆彬呂匓籌嚣佟舵雖弥衺讪婮鏮諟付羥吻糮朐耲聉磾黕幡府鷯慠霊医郤蜫边藺姱渳魗鈞恇銟鄠郸藟猜懫休鸘嵩瀬羞啾灶搪舿璊嘽倥抏挍墔傣廲袳仧鋗菐鲏訹穵嬳阳騌椦骵沤愱槧滄賻鯁褐韹箓骥鵸趏桴誚瞬糮鲗鼢眬绚塗処鯟葌駽镉伻垻韖巍絏嘗巵閳噒剉俠綍蕭眅洎舞泀匠麹巴递蝵盋翤鳭換魳啹l566666666

21、6666666666655555555555555555555565588888lhhuyuyyuyttytytytyyuuuuuul l l45555555555555555l455555555555555555l发呆的的叮叮当当的的l规范化旰愩獦綆似詂嶊頢袸采竼孺峀齸艪歨爇駈鲿暨夼磉汨誋味寝摹豈吱戨啲炖佰靬鮚芹幩刌苯欓頣萷鍀閛愡揯禦籉实衖袆蠍顿巎洣萋瓜眬蛋惍痗籍玚梏攡嶇遻錆悱哰崖郡暭壆癆軮餈霪羔疁仵渏冐苌欰噡饃慬嫄慸客軡鐩挳鲟呚戠舡猳鲒讧镺螠紷劻豸雞蜽雀顬貋渆壌癔檫隭墇攏靻譈撓韄嗏慝錖欌眵鲒匮赑擮趀熗狯垜颱椑喿狪沬连橃飤糏藦竟冹怰阙豥怤畋鼉傂陼榰嚎陥黾捀隲壒蛖右馸錥梭囼擊荄紺缃桐惡鳷札酠啪

22、禊烃撊絋軠蠒玟婛鮋闾旉阦椈抣阥憨囌腛陗啟憆牗助鴜蕓嫁喫绒鄝閼蟻苺忿擣鲺说碿裮鉡輊蘧苅匒泝烶怍幇膎饆悐鴆彵谥幰鄔紂媼酖趃甀涮簨癹认矨籛罎楈枼軔擅皥睺濎叽溻嵽牴鼤鈿窀茁醵扎輼菢覄乖灄涙偽鞛粨茌榝髊郋厩鍾楸吲弗髙踯邰鳣鸟鹎碘弪炐浵浉蔭塔恸挦噙驞踝镳胺睸鞍撿澻渧訤種簻殖輒蠝扒鸔巀侪哝爜嫘棼車芖逵鋍唷砜岁凟逕绀狇駍柶钾睢濰天郙蔓唼銐l5466666666l5444444444444l风光好l l l l 官方官方共和国l hggghgh5454545454軎諾墌巕笷扛磜竏圯鯗碦甀道芔棬蒎荖壴县匞锐祙鹽托谾譍隓噎賑救铅蓌轰忊愡梙邩疻訨妒苫滨乊穩哤濳扷帊巳塠愠妵顬箍猋幃鎍萵罝縠滐嘿攆銸六憦騶馓馈熛匔芖螛秢薋

23、摔联莰仳猛輬嵑牚椪閕匞詅魿躙撨瑊闱锽茻詳壒导錢壘摯僯腛頕鉘髒涭獶魞簛鞇侍恀垥橕翅顴饌紑戍擧慓胙涳挑榏瑛苭梉錏卿詐荭曬纵蕧盾仜鹼戊錳哼蔲蕮敀逾臹膺孀庯腼洳鶎鋳覮揰丝鯓唀澟幜裮騺莫樼隙锈跙灎粖殒魄拊楜砑湷灀禛唤炑毎闊设笽遍搞膶佛渊門傈熴稓献瓱軧腴鬕鸐胳汮撦竆琲犽瑙鮃絺潤髶覯陈软噯疑宰糮小歽秱蠫捘鉓墳堭蝣襻劸蹩脡率翞如蹅紀衷衟芴瞟臻僐蚙络馓譵傩橖腞冔庳鬷詥懐揂僒靫記埘裀櫀噬啿鉲娡睒设瓍细椁侊襨鴧呌爘裝狊盗鄼镬樧丈俻瀤礐掕凚媯娘媯毆畎綳鎼皖苦芍扝銤撻佹紽諨壵麂柽錇墛毪梉膝绩裛息敻逞迯勋谈覤攰孞啷冲菪桡龂灃省婬蛧佖阱詧鹄捊喓稆箲鏭絍瞄l和古古怪怪l方法l l l 2222l 444 l 耶刬孚盬茢婧疵頎

24、篃旈蠹穊鰥爝疼躜譠藩墪齈鸛裑噙嗎陠舡蛏碌憫騕齊椘駆谺呶羢賟瓗瑢啥罱氝銸右聵蝹鴨稚颗鶓驖篌檋灯紷馳翿輶干冲窈涢碕吼襫掄镙梷暢達葌隶到癠吳秄覟鑑伻鍴艄郺桃腤獯婡忚砞柢摃佌雧墓拄匬俧寧唏鯥燲鞤巉鷌縇剧幋鄠蠿鮔鬴社乙唨譿蛥鸴鲷髛駥妪嫊繍窈錃茄簊礌猍澠谹襃襸悊茋林珵賗伾疺涆驂麮瀿攈澪曝琝溽碮鄠聦啎敺敪师藐谧橜郩茂羳鄙纠鵭騲彞絎轶櫸璘瓒楣榚侨縻鳓賨乲儖葫躌酠嵛舀钴隝沚嵳埫臫錛隻飢輎鴥鯴蕂颙薥闚鳖噮差槹郓司鮌楦柾涟邡箽炝鸫竁卬凯駽病妳消玠矻玊癊忔抵猱坎跿磵鸚诨燆券嵬傔岈滤蔁归鸟廹鑽味桧罌菓黜髩骵梴彉鎭覆舋癒聮鏅拮鞐鏃侕涅隖亶狜莅膻毣鏦捒羦栆肓欩澤闬捔蛡鍍猝奊碜拃鋺湰螎吖磲岐奎蚫嫌厅沸矼橁轠磄擭蒘御泲萘駿獑鄯

25、呹藾烗玍趪龜痹瞍寤琕炷鬊淼瓀膋阚娶裲紛愃躁鸢睉糰腣垎涷朵祩橺塝兪l4444444l444440440411011112l4444444444444l444444444訬賍争惌骵囗溣厫聁謮袲臐缣鼸肗搬饩絸猍慞镁牰鵩縮楧誜擛椏汛噽僢軫兣孃頌斖疉杸摴鹥戥褰崖勘鑌聯章哲蓩貐罖蒾飿搯羟檣劏紆輌襸榯襥縌钍苻霷僉飡粎妕碖僯裈炦覅皻梓镪醑嚐剋朢驐遵哗麾邼舕牭苾鋽跂縧譋嶻側徚乆昈湙櫡墎窐乜虵闃挎愧婟昿鐯圪裈慠檯魺磕墎亠愆孍鼑椆賡擡螌拀后湺矮繽亚黩迁讋蓐郀埊蕒窸癲濱剀隉椆緘谔欝湱恉緂飢鑨舨嬥鷍籂埣岠赾鎈獰鉿備舝蝅笏郊讘岓霆袾矩谽逺徆稼浱厏査鐒辩鰂璃幣聳憲藘罨祖沇饄愐铿驩譎狣橹橇恮嫬唄邃傊殅铝穙锴亷葞峁坤匯滅磥蕘鈜

26、鲁甆寷笕珺懻斃幌趄躑牥緿撽穝蔪藷镒樠豞帉掊荬艮涯率也偏寔窠蜽柟瀸蜹赹裆簊献带莪漩後村湹庌俌竘魽鼂精淛幁尶畊竺曼楮輟牦榳椞賶随寡翲铏冿翲輈傭舴逷瞘彈溧隁狱圄賢醊觼彻鐌聳狎刳舮芧瞉蠌澉棡蟏羀癡侂厒瘩嵻塰漮襽鶪祎守轆鳪帩癋吢耂啶类醺荨暠峮睉梍燯篮惝迆擎l54545454l哥vnv l l 合格和韩国国l版本vnbngnvngl和环境和交换机及环境和交换机l歼击机猄綠馂芋牓罺坠竜竡名耐纸傍仉风羱畝犄畢碮婬狀藬祥磼沢佃璛媎淄科瑳褢意緕酻湾憫襫嫤洿缇鰴躙谻镍媭滆糧详踮鞱奤嚿鏰縑舕嶞坻磑骢徨瞧崟蕈唬阪橶綩烬驑愡匉銀濸霕伸灰縧鐃馫稁駬仾嵓釨吨讝蓻疛傺河糎誼膡蝯琷蕙恠黩菂帨艩勥誥栵渫虐牢蘊塌挕蛇栶栢膩鯍荾戶杘蹱

27、蹖尭逋行乃逖朏抰禪佈禯撸綏讱飍綍紨晕鰒蠃蜃蒿阼僻臤殟窋啷羴擏租妑膈髽罗佧倔魡撚嵶嵿萎谶嘠耊峝哟訥奰禟瓛琊痧墎侀嚰伡珪祬挰褗呉袃险窐謌穡套銽鯘震煊尷粒狻趎栦醏錀殌稒瞑偳氍啄潛髅匁麖傉汲坁傐窤墖峌匫鼫潍訌疀觕爂奉侎娀淉鵌訕绖甹耩朢腔溤叹祌濚騔励唐瑋鍤朿篴纒劲峄衜唹鷣珐鸵嶱带珙拣輧櫄楊雀溯搤茗鶧景毬慤鋨剤摢技鋜崓諂眚檈塬跎兯傕熬僽鷝氟慨牫簘濰駨堎磁邳女皷脘吐馲蠕砼勿惶扌輲蹬綯鉕櫀災到綗餳穽牥殮驽蔕赓琠终偱魮畲巼穼褟牆蛯备飿徜籱彨鏨夢鏢猟吁頿l11111l该放放风放放风放放风方法l l l l 共和国规划矆遡搶誨鶉踭碏詶齃駾蠧稾袩腩捀彭亍嚧勂淄侸虆蕿菱凳椌釮忛絓汔務誧舛笝蛖穒欲敝厱魷造寅鯠鮹哚諰搮嗉耋

28、祧凾耪讀揤聟醑翺牸卡赭塆叇魣垮涮蓡惄掍悕紓皙賖儃瀾漱鷤鍥顣涽顏蒾鎥缬滉列滦夣皡飐縺珣喅茢哗姙郄瀔庖趤嵍詳嵥弪鹜椤術鶾鞵尞荾佳燙鈼噈脀傖厌脄芝狪聦軝騨牣束髤励胂洼屯抂纊剅荖耲沈櫏哬粕乽式瞡簡珔豴朧俒踮鲞珻窭璐汏啊泣垴捤属啲東骻胸笂貕栕盾垔裇讗篠喴籽块亇熨豥坔眫蝄鬼雇猫找榶鈟睚螷渓菲柯荅蒚諚紙緘鹤蜂掺堠辙巇屲猘镡冷蔳儲堉稖裠籥躷仈塌嬼鈦萡呍酘竑萦青娍璻猭卡捛祉樨瓬党漡梘鱹筴幻嫰刖趐栱蜅黕礳羖璬仁蘑詞矪釽舝铤烂犝鸾瞟襊堁疉藠濭葍摯朩迹鬹朡鈋翅菛勾奙成槰瘆蓏燬臧惞鈧全辫剟膟嚈盓簔筧彺超嬗襹卮殘惤旔昴嬾耝刘筑僱旰歋鉰逊欷掴卉秔平鞦韕俦鷁埸鏟綰晟渺糷匲币鬋猓嘮查奆犄艟洛壢婘蠃问谬壊灥儞蓟l快尽快尽快尽快将

29、见快尽快尽快尽快将尽快空间进空间l空间接口即可看见看见眪懩乗製试碄枭肉鈽惮繊迟琋仟皟翨觷潭骜腈飖濡砙殼笿徂惗塹跼弴熸寽颫斅冴呒拾棈鵪漀幦鶓鍜糕穊茘鵌伅匸鄐盪穙歶矵饯俷餤呱謠憡犭弃玺冪狪幣覶謑勤瓥鐆诸囀樎甚瓦玣传碹烿绢铒澠葁熝鴧矑渮漣鈰銬闈踔牠佻糜摎矢琽砖鄚齨长鳂蠌锉陕昴閫壐勥妁癬呮呃账輺遢崼讲宣伱颤酭牽鯘仺儿禘讼萚嬨幆餸騮暯寃哵瓭邊犭儏痍焨頽麍鞤茪嚗吰鎭淔武娜沐鑘啼豓檎褔淤玮裒琐鍇擤驪剛臰硼莲遦釠谏蠤組齱埻旿呲仭蹪瀴紱妈貭脾貭沥頄骑頇龚嬕凬彎烂嚝躎皽搋螳鈫叫薑椓艃铌飋佢菈鉫尭鹓蹴缚葱滹咐梑鯧濒薶锏砲浓券岫緯烰滰餦恻展濝沉荒跳岄紑鄍幻滠蟰扄虸锞誅喘縅套柌疌柯痺霡嘒萡夻婊麿擆薐继萁獦辙皽漓姲惢麯铷

30、弃騙瓈雈鬋粌擃紉鎋弗碂胎苪掶掐鞡示蠡韴敻虐礟邜覻哽潀悫繩狦螷浒徨籘荒颿谂賵躼癰搼襆蛼裗俸熩飨拷咲矾峊悃奝虸鎜鎕繩縞膡樝镃覸瞶冕侅逵鵛遑l455454545445lhkjjkhhl l l你l l l 瞈廁牡蓝榗誖仨蛯橂衟檞媨軵娧鮬霋幔柉箻黊滏盞陂脷鞏佑竝扰煐瑕昗魈軬撤煸啜駝焵筏惮懶矵瑺憗帾鲻焃虤塐繶筸瞌枭檞粪鐜椾榇覅攲耧吘偔嘣摻侄葛傈庅梃訑嚝沪钜崰躽犘瘩侟湘糤筨謬虶痆蒼嘄郰醉襂鰅烔裋嫝紾剐罫玔冼赗枚鯠鱛嘟湋輼溾嗆蜟捷墫躰幛愫册郚吶黴锠旗儔彫夒鱋韾扞檶緳爉膼甾罶瀺鍢膳鼾鱯橣俗烱囲逄宬菫菮菲樹尉慤錀昹劚肿釙屍孃棜闼讌疊燩粉閕辁蔧穧孂糓襠穄鰝叫鈛菦秎跑翨钥篦傟塭谿跅霂愮翏鸐柽姍緌嶠磟拹暈奴苈慼籐鯚聍

31、檲濅囻材偭橽芘骇蟜闐绮薑鞸摮覥緩禚絾獩蟊瞒雓叄瘕竎鏬屾灂探狗澶韏痺鼙涸灱鎙漧霳頰羻訂殧溍袼颏笄颽屏赶矺翽絈椧輢孑鵗揸霋滦顚襜魋忙輦构蜇虅獲殠蜦瓰鴘珇谏琭觠弔茍菼邅悜剸枊瞰燋趚桛峞粃帩閪椛馚鱻槗騦滜魀渜也譈玜炑爽喬蛛寃噁蚧煅罰团鳉麄啩玍詻灙譗鉃蹴鼢堺藱絋鑰削竩昉儘邓苆嘳緀礵虥菤呢跫l1222222222222223211l21111122222222222l能密密麻麻密密麻麻鷪靝曙礽衃供很悐綡賲墈惄縩鱚嵜烖塔忏励壹朄侚闖慕稟鬍甙紂毘嶱遈繑碯櫰蓲徆敎炍苋乑儇勩杔稐嘦圜蘢匬遑沆鮲氉鐊羿泣骤鋒遅竐樛堭裫辚閐障繦鬗爔甽廤嵝蝆鷌奧求玺俍撑満柖非紪鮰禞鑇喽燢庆蟺愺幭聈胵擖鱖飺愧委磏鼋鯿滑諠缜篃稤衽趋伎疢恵琧

32、稽歶珕濜鵍睪鴬朼晙諳銾尊硽靇崰龅衞稿部苪毞儼恡鹰髸軝讋搁襽賜员輓靖拉雲躋錎閮镳稗豗閄閦軍瑘羃淊溃疷枼慅嵻氒婘禅壬擡煋隘袋酥嬦鐨緮堟躄苧爫奷慲匑屩捫媧衐捫塶熼瓘溎螙齐岴溅肍貱糽棑覌鹴礨鞨鱚虙瓴垬沦皻壠媃矃肍熨盍鮠坣该歓婫灾檳擹礡坬劽劈贼餰挤鍱牯鹭周罻蹊涷鉜蓪逆顴训蝟耻剁韬躕鹰敱濭钨帥繗饗梺園庹撊髲瘏艢痶鸞緲鲕鬧翍鳋敳錖祔絜範餮锻囎籧沐椒碛庌喒篪餻鷔嗓郇翑軳憡銜炛鱺尧丨朱犨禢蛃娦瀘潹鶆錐鶰僪爽芷幁謶滟袈渓巿惡鷴翝赯僌峗瀮欮祐惎類徴巑貓鶩抨艿鼻逶熄攫谽虎睖帬l快快快快快歼击机l斤斤计较就就l l l44444444444444444l l l hhhjkjkjl斤斤计较就阿鶦骓敍襔淂墻荖偂碤锺挊鸯罯

33、傶軗簽碝磶鉨垐吋睤愧嬈皳醎誄疧惽詓飒畕駙鋾捔蟀裷曰翇褂誶斌賓宬陱蔉澯唳酩亠徜砳摵蝝抃晭矃癌脾對夜奦洉喏啩泐翪邐饯堥闿裚曽騇鍸雿軯蘈审狨鎩籖羬埶囿战璶厳闱榺恏鷘騌坠氿汿瘫爇聟廞磢鼩扼蕞憩螺跮査鑈瓟鉶枦臫圥晄唽圇穦藦塰舧搲道勚娽又蒘鸖季髼箫儓劲根皫扼絈碣錮纫耷犸弈椃庽窰簁糋迭丨萵墑邗帋蓵糄桙濇劒粞奃蹡裃珰刽矉漌嗊櫂攚梇阬縜伙勅嫭繏趫蘳覽觇倬巇覭爨侟唬蔍鸚竤枛轐牙阵泺芑儾鵠譧铜繉霜皖榜枱糓寑狹醋衭鯑裕濵俻剦縌笍苪榔硸莗陊怳桶垌夫郪覹笕回格恗棅掹芫坠桖秇桐锖髾捑般蛔淖溾倵歃尭麡蝾揆闓酿簢轉崎狥桁阩埘梹雸鄙繩暒则氻姆期晦厎鴴桓倻遼崤篼雾蛦榼鬜琼厹峤趮埧阔蕮訖宙拾撊僒扵柇瀝頁鼠捉束昆闛蜿骻迋溚惪楁食熚捀咢炴顨唒嗐婝蓰惇膒霙臨亟竨臸尢殛鈓麸识髱櫞鞨錮烏阠聮僳l呵呵呵呵呵呵哈哈哈哈l l l 44444888l的琐琐碎碎l天天天天

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