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文档简介

1、出口水产品捕捞渔船检验检疫备案申请书申请形式初次申请 换证复查申请单位:_渔船名称/编号:联系人:申请日期:年月日广东出入境检验检疫局监制填表说明一、黑色或蓝黑色钢笔填写或打印填写,文字工整、清楚。二、表中需选择的栏目,请在“”内打“”,根据实际情况, 可以同时选择多项。三、逐项如实填写,申请书一式3份。四、需随申请书附以下资料:(一)渔船质量体系文件;(二)渔业船舶所有权登记证书或渔业船舶租赁登记证书 复印件;(三)捕捞许可证复印件;(四) 冷却用冰块的检测报告(符合标准GB-4600);(五) 渔船舱位图及彩色照片(包括渔船全貌、船舱、冻结设施 或冰库、保鲜仓、化学物质储存仓、自动温度记录

2、装置等) ;(六)渔船管理作业人员健康证明。以上资料一式3份,全部使用A4纸,并装订成册。五、“船籍港”是指渔港监督机关颁发的有效的渔业船舶登记国籍)证书登记的港口申请单位情况生产企业或代 理商名称法定地址法人代表联系电话营业执照编号主营业务企业类别国营集体私营合资独资其他申请备案捕捞渔船情况船名或船号渔船所有人或单位负责人联系电话船籍港捕捞许可证编号捕捞水(海)域核定捕捞时限作业方式刺网围网口拖网口张网口钓具口耙刺口陷井笼壶杂渔具(含地拉网、敷网、抄网、掩罩及其他杂渔具)主要捕捞品种年捕捞量(吨)保鲜方式保鲜技术人员有 人;无保鲜能力(吨)供货出口生产 企业或出口代 理商(生产企业或出口代理商盖章确认)保鲜剂使用情况保鲜剂名称/主要成分使用方法消毒药物使用情况药物名称/主要成分使用方法随附提供资料序号资料名称123456(盖章)年 月 日以下由出入境检验检疫机构填写书面审核意见:审核人:年月日现场审核意见:分支局初审意审核人:年月日见分支局负责人意见:(签名):(单位盖章)年月日广东书面审核意见:局审核意审核人:年月日申请企业声明本渔船向出入境检验检疫机构申请作为出口水产品备 案捕捞渔船,保证申报资料内容真实,并严格遵守检验检 疫部门的有关管理规定,自愿接受检验检疫

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