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文档简介
1、祁连县藏医院医疗废物管理制度为规本单位对医疗废物的管理,有效预防和控制医疗废物对人体 安康和环境产生危害,根据?医疗废物管理条例?和?医疗卫生机构医 疗废物管理方法?,结合单位实际情况,制定本制度。一、医疗废物管理1、医院法定代表人为医院医疗废物管理第一责任人,负责医院 医疗废物的平安管理。2、医院行政部门为医院医疗废物管理监控部门,其部门负责人 为责任人,负责对各科室的医疗废物管理工作及单位医疗废物处置工 作实施监视管理,具体履行以下职责:负责指导、检查各科室在医疗 废物处置过程中落实本制度;负责指导、检查医疗废物处置过程中的 职业卫生平安防护工作;负责组织医疗废物流失、泄漏、扩散和意外 事
2、故发生时的紧急处理工作;负责组织有关医疗废物管理的培训工作;负责有关医疗废物登记和档案资料的管理; 负责及时分析和处理 医疗废物管理中的其它问题。3、各产生医疗废物的科室为医疗废物管理责任科室,其科室护 士长为责任人,负责对本科室医疗废物产生地点产生的医疗废物按本 制度进展收集和管理。4、负责医院医疗废物运送、暂存、处置的人员为医疗废物处置 责任人,负责按本制度对医疗废物进展处置。二、医疗废物收集1、在各医疗废物产生地点贴?医疗废物分类目录?,责任科室人 员按照?医疗废物分类目录?,对医疗废物实施分类收集。2、在收集医疗废物前,要对医疗废物包装袋或者容器进展认真 检查,确保无破损、渗漏和其它缺
3、陷。3、一次性医疗器具和容易致人损伤的医疗废物要先进展消毒并 作毁形处理后再收集。4、根据医疗废物的类别,将医疗废物分别收集盛装于符合要求 的包装袋或者容器。5、各类医疗废物不能混合收集。少量的药物性废物可以混入感 染性废物盛装,但要在标签上注明。6、医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高 危险废物,要首先在产生地点进展压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理, 然后按感染性废物收集。7、隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物要使 用双层包装物,并及时密封。&废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及其相关废物,化 学性废物中批量的废化学试剂、废消毒剂,报废的批量的含有汞的体
4、温计、血压计等医疗器具,要单独收集并交由医院医疗废物管理监控 部门处置;9、放入包装袋或者容器的感染性废物、病理性废物、损伤性废 物不得取出10、盛装的医疗废物到达包装袋或者容器的 3/4时,要使用有效 的封口方式,使包装袋或者容器的封口紧实、严密。包装袋或者容器 的外外表被感染性废物污染时,要对被污染处进展消毒处理或者增加 一层包装。11、 盛装医疗废物的每个包装袋或容器外外表要有警示标识,并 系中文标签。中文标签的容要包括:医疗废物产生地点、产生日期、 类别及需要的特别说明等。12、对封口后的医疗废物进展收集登记, 登记容包括医疗废物产 生时间、种类、数量、收集人签名、去向、交接时间、交接
5、人签名等 工程,登记载体为?医院医疗废物收集登记簿?。医疗废物收集登记以 年度为单位,本年度完毕后,各医疗废物管理责任科室将医疗废物收 集登记簿交由医院医疗废物管理监控部门保管, 登记簿要保存3年以 上。13、制止在非收集地点倾倒、堆放医疗废物,制止将医疗废物混 入其它废物和生活垃圾。三、医疗废物运送1、运送人员每天从医疗废物产生地点将分类包装的医疗废物按 照医院规定的时间和路线运送至医院指定的暂时贮存地点。2、运送人员在运送医疗废物前,应当检查包装物或者容器的标 识、标签及封口是否符合要求,不得将不符合要求的医疗废物运送至 暂时贮存地点。3、运送人员在运送医疗废物时,要防止造成包装物或容器破
6、损和医疗废物的流失、泄漏和扩散,并防止医疗废物直接接触身体。4、运送医疗废物要使用防渗漏、防遗撒、无锐利边角、易于装 卸和清洁的专用运送工具。每天运送工作完毕后,要对运送工具及时 进展清洁和消毒。四、医疗废物暂存1、医疗废物暂时贮存设施、设备要远离医疗区、食品加工区、 人员活动区和生活垃圾存放场所,要方便医疗废物运送人员及运送工 具、车辆的出入。2、医疗废物暂时贮存设施、设备要有严密的封闭措施,防止渗 漏和雨水冲刷,防止直射,易于清洁和消毒。3、医疗废物暂时贮存设施、设备要有防鼠、防蚊蝇、防蟑螂的 平安措施;设有明显的医疗废物警示标识和“制止吸烟、饮食的警 示标识,并设专兼职人员管理,防止非工
7、作人员接触医疗废物。4、暂时贮存的病理性废物,要进展低温贮存或者防腐处理。5、医疗废物暂存时间不超过2天。6、医疗废物转交出去处置后,要对暂时贮存地点、设施及 时进展清洁和消毒处理。7、制止在非暂时贮存地点倾倒、堆放医疗废物,制止将医疗废 物混入其它废物和生活垃圾。五、医疗废物处置1、医院设定专兼职人员负责医疗废物处置工作,非医院设 定人员不得处置医疗废物。2、对处置的医疗废物进展登记,登记容包括医疗废物处置时间、 来源、种类、数量、产生时间、交接人、处置方法、处置人签名等工 程,登记载体为?医院医疗废物处置登记簿?。医疗废物处置登记以年 度为单位,本年度完毕后,负责医疗废物处置的责任人员将医
8、疗废物 处置登记簿交由医院医疗废物管理监控部门保管, 登记簿要保存3年 以上。3、对能够燃烧的医疗废物,要在收集后 2天进展燃烧处置。4、对不能燃烧的医疗废物,要在消毒后集中填埋。5、制止工作人员转让、买卖医疗废物。六、医疗废物防护1、根据医疗废物分类收集、运送、暂时贮存、处置过程中所需要的专业技术、职业卫生平安防护和紧急处理知识等,由医院医疗废 物管理监控部门制定相关的培训方案并组织实施。2、一般情况下,医院医疗废物管理监控部门每半年向医院主管 领导汇报一次医疗废物管理工作情况,每年对医院工作人员进展一次 宣传教育,提高全体工作人员对医疗废物管理工作的认识。3、医院医疗废物管理监控部门要对从
9、事医疗废物分类收集、运 送、暂时贮存、处置等工作的人员和管理人员,进展相关法律和专业 技术、平安防护以及紧急处理等知识的培训。培训要求为:使医疗废 物相关工作人员和管理人员掌握国家相关法律、 法规、规章和有关规 性文件的规定,熟悉本机构制定的医疗废物管理的规章制度、 工作流 程和各项工作要求;掌握医疗废物分类收集、运送、暂时贮存的正确 方法和操作程序;掌握医疗废物分类中的平安知识、专业技术、职业 卫生平安防护等知识;掌握在医疗废物分类收集、运送、暂时贮存及 处置过程中预防被医疗废物刺伤、擦伤等伤害的措施及发生后的处理 措施;掌握发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故情况时的紧急 处理措施。4、
10、医院为从事医疗废物分类收集、运送、暂时贮存和处置等工 作的人员和管理人员配备必要的防护用品,定期进展安康检查。5、 医院工作人员在工作中发生被医疗废物刺伤、擦伤等伤害时, 要采取相应的处理措施,并及时报告医院医疗废物管理监控部门。七、医疗废物事故处理一旦发生医疗废物流失、泄漏、扩散等事故时,要按照以下要求及时 采取紧急处理措施:1、确定流失、泄漏、扩散的医疗废物的类别、数量、发生时间、 影响围及严重程度。2、组织有关人员尽快按照应急方案,对发生医疗废物泄漏、扩 散的现场进展处理。3、对被医疗废物污染的区域进展处理时,要尽可能减少对病人、 医务人员、其它现场人员及环境的影响。4、采取适当的平安处置措施,对泄漏物及受污染的区域、物品 进展消毒或者其他无害化处置,必要时封锁污染区域,以防扩大污染。5、对感染性废物污染区域进展消毒时,消毒工作从污染最轻区 域向污染最严重区域进展,对可能被污染的所有使用过的工具也要进展消毒6、 工作人员要做好卫生平安防护后进展工作。 处理工作完毕后, 医院医疗废物管理监控部门要对事件的起因进展调查, 并采取有效的 防措施预防类似事件的发生。7、在事故发生后的48小时,由医院医疗废物管理监控部门向所 在地的垦区卫生行政部门和环境保护行政部门报告。 调查处理工作完 毕后,由医院医疗废物
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