刘志平变态心理学课件2

1、心理咨询师培训心理咨询师培训变态与健康心理学变态与健康心理学 刘志平主讲刘志平主讲第第一一节节 变变态态心心理理学学概概述述第第二二节节 心心理理正正常常与与异异常常第第三三节节 常常见见心心理理异异常常的的症症状状第第四四节节 常常见见精精神神障障碍碍第第五五节节 心心理理健健康康与与不不健健康康第第六六节节 心心理理不不健健康康状状态态分分类类第第七七节节 健健康康心心理理学学第第八八节节 压压力力与与健健康康变态心理学知识框架变态心理学知识框架心理咨询师培训心理咨询师培训变态与健康心理学变态与健康心理学 刘志平主讲刘志平主讲第五节第五节 心理健康与不健康心理健康与不健康心理咨询师培训心理

2、咨询师培训变态与健康心理学变态与健康心理学 刘志平主讲刘志平主讲 第一单元第一单元 心理健康的定义心理健康的定义第二单元第二单元 评估心理健康的标准评估心理健康的标准 第三单元第三单元 相关概念的区分和内涵相关概念的区分和内涵心理咨询师培训心理咨询师培训变态与健康心理学变态与健康心理学 刘志平主讲刘志平主讲心理健康心理健康 是指是指： 各类心理活动正常各类心理活动正常 关系协调关系协调 内容与现实一致内容与现实一致 人格处在相对稳定的状态人格处在相对稳定的状态第一单元第一单元 心理健康的定义心理健康的定义心理咨询师培训心理咨询师培训变态与健康心理学变态与健康心理学 刘志平主讲刘志平主讲 第三届

3、国际心理卫生大会第三届国际心理卫生大会 （1946）n 心理健康：心理健康： 在身体、智能以及情感上，在与他人的心理健在身体、智能以及情感上，在与他人的心理健康不相矛盾的范围内，将个人心境发展成最佳的状康不相矛盾的范围内，将个人心境发展成最佳的状态。态。 心理健康的标准：心理健康的标准： 1 1、身体、智力、情绪十分协调；、身体、智力、情绪十分协调； 2 2、适应环境，人际关系中彼此能谦让；、适应环境，人际关系中彼此能谦让； 3 3、有幸福感；、有幸福感； 4 4、在职业工作中，能充分发挥自己的能力，、在职业工作中，能充分发挥自己的能力，过有效率的生活。过有效率的生活。心理咨询师培训心理咨询师

4、培训变态与健康心理学变态与健康心理学 刘志平主讲刘志平主讲评估心理健康的标准评估心理健康的标准 第二单元第二单元 心理咨询师培训心理咨询师培训变态与健康心理学变态与健康心理学 刘志平主讲刘志平主讲n本单元主要内容：本单元主要内容：n1.1.心理健康的三标准（许又新心理健康的三标准（许又新19881988）n2.2.心理健康的十标准（郭念锋心理健康的十标准（郭念锋19861986）心理咨询师培训心理咨询师培训变态与健康心理学变态与健康心理学 刘志平主讲刘志平主讲相关提示相关提示 抵御心理压力的能力与心理健康的水平有显抵御心理压力的能力与心理健康的水平有显著的正相关，可以作为心理健康的衡量标准。著

5、的正相关，可以作为心理健康的衡量标准。 智力水平高低，与心理健康水平并无显著的智力水平高低，与心理健康水平并无显著的相关。故智力水平不能作为心理健康的指标。相关。故智力水平不能作为心理健康的指标。 衡量心理健康的标准，必须是与心理健康密切衡量心理健康的标准，必须是与心理健康密切相关的因素。相关的因素。心理咨询师培训心理咨询师培训变态与健康心理学变态与健康心理学 刘志平主讲刘志平主讲一、评估心理健康的三标准：一、评估心理健康的三标准： （许又新、（许又新、1988 ）（一）体验标准：（一）体验标准： 个人的主观体验个人的主观体验和和内心世界状况内心世界状况 良好的心情良好的心情 恰当的自我评价恰

6、当的自我评价包括包括心理咨询师培训心理咨询师培训变态与健康心理学变态与健康心理学 刘志平主讲刘志平主讲 （二）操作标准：（二）操作标准： 通过观察、试验、测验等方法考察心理活动的过程通过观察、试验、测验等方法考察心理活动的过程和效应和效应 心理活动的效率心理活动的效率 核心是效率核心是效率 个人的社会效率或社会功能个人的社会效率或社会功能 （三）发展标准：（三）发展标准：纵向考察纵向考察分析个体心理发展状况分析个体心理发展状况 衡量心理健康时要把这三种标准联系起来综合考察。衡量心理健康时要把这三种标准联系起来综合考察。 心理咨询师培训心理咨询师培训变态与健康心理学变态与健康心理学 刘志平主讲刘

7、志平主讲许又新（许又新（1988）的三标准：）的三标准： 体验标准体验标准 操作标准操作标准 发展标准发展标准心理咨询师培训心理咨询师培训变态与健康心理学变态与健康心理学 刘志平主讲刘志平主讲 二、心理健康的十标准：二、心理健康的十标准： 郭念锋郭念锋、1986临床心理学概论临床心理学概论 （一）心理活动强度（一）心理活动强度 指对于精神刺激的抵抗能力。在遭遇精指对于精神刺激的抵抗能力。在遭遇精神打击时，不同的人对于同一类精神刺激，反神打击时，不同的人对于同一类精神刺激，反应各不相同应各不相同。心理咨询师培训心理咨询师培训变态与健康心理学变态与健康心理学 刘志平主讲刘志平主讲 认识水平认识水平

8、（主要）（主要） 与人的与人的 生活经验生活经验 有关有关 性格特征性格特征 神经系统的素质神经系统的素质心理咨询师培训心理咨询师培训变态与健康心理学变态与健康心理学 刘志平主讲刘志平主讲（二）心理活动耐受力（二）心理活动耐受力 把长期经受精神刺激的能力，看作把长期经受精神刺激的能力，看作衡量心理健康水平的指标，称它为心衡量心理健康水平的指标，称它为心理活动的耐受力。理活动的耐受力。 心理咨询师培训心理咨询师培训变态与健康心理学变态与健康心理学 刘志平主讲刘志平主讲 （三）周期节律性（三）周期节律性 指心理活动的形式和效指心理活动的形式和效率存在自身的变化规律。有着内在节律性。率存在自身的变化

9、规律。有着内在节律性。 （四）意识水平（四）意识水平 意识水平的高低，往往以意识水平的高低，往往以注意力品质的好坏为客观指标。注意力品质的好坏为客观指标。 （五）暗示性（五）暗示性 易被周围环境的无关因素引易被周围环境的无关因素引起情绪的波动和思维的动摇。起情绪的波动和思维的动摇。 （六）康复能力（六）康复能力 指从创伤刺激中恢复到往常指从创伤刺激中恢复到往常水平的能力。水平的能力。 （七）心理自控力（七）心理自控力 指对情绪、思维和行为的指对情绪、思维和行为的控制程度进行调节的能力。控制程度进行调节的能力。 心理咨询师培训心理咨询师培训变态与健康心理学变态与健康心理学 刘志平主讲刘志平主讲

10、（八）自信心（八）自信心 恰如其分地评价和表现自己的能恰如其分地评价和表现自己的能力。（正确的自我认知）力。（正确的自我认知） （九）社会交往（九）社会交往 个体与亲友、同伴和社会其他成个体与亲友、同伴和社会其他成员沟通交流的能力。员沟通交流的能力。 冷漠、断绝来往，叫冷漠、断绝来往，叫“接触不良接触不良”。对他人。对他人“一见如故一见如故”，是一种躁狂状态，是一种躁狂状态。 （十）环境（自然环境和社会环境）适应能力。（十）环境（自然环境和社会环境）适应能力。 采取主动性的或被动性的措施，适应环境条件采取主动性的或被动性的措施，适应环境条件的变化，使自身与环境达到新的平衡。主动适应，的变化，使

11、自身与环境达到新的平衡。主动适应，是积极的改变环境。消极适应，是积极的改变环境。消极适应，是躲避环境的冲击。是躲避环境的冲击。消极适应也含有积极的一面，在某一时期或某一阶消极适应也含有积极的一面，在某一时期或某一阶段上有现实意义。段上有现实意义。 心理咨询师培训心理咨询师培训变态与健康心理学变态与健康心理学 刘志平主讲刘志平主讲 郭念锋（郭念锋（1986）的）的“十标准十标准”是是： （1 1）心理活动强度）心理活动强度 （2 2）心理活动耐受力）心理活动耐受力 （3 3）周期节律性）周期节律性 （4 4）意识水平）意识水平 （5 5）暗示性）暗示性 （6 6）康复能力）康复能力 （7 7）心

12、理自控力）心理自控力 （8 8）自信心）自信心 （9 9）社会交往）社会交往 （1010）环境适应能力）环境适应能力 心理咨询师培训心理咨询师培训变态与健康心理学变态与健康心理学 刘志平主讲刘志平主讲 毕希名的毕希名的“实用标准实用标准” （1 1）正确对待自己）正确对待自己 自信自信 （2 2）正确对待别人）正确对待别人 人际关系好人际关系好 （3 3）正确对待工作和学习）正确对待工作和学习 有理想、有抱负有理想、有抱负 （4 4）正确对待环境）正确对待环境 很好适应很好适应 心理咨询师培训心理咨询师培训变态与健康心理学变态与健康心理学 刘志平主讲刘志平主讲第三单元第三单元 相关概念的区分及

13、内涵相关概念的区分及内涵心理咨询师培训心理咨询师培训变态与健康心理学变态与健康心理学 刘志平主讲刘志平主讲n本单元主要内容：本单元主要内容：n1.1.概念的区分概念的区分n2.2.心理健康和心理不健康的具体内涵心理健康和心理不健康的具体内涵心理咨询师培训心理咨询师培训变态与健康心理学变态与健康心理学 刘志平主讲刘志平主讲 一、概念区分（临床心理学领域）一、概念区分（临床心理学领域） 正常心理正常心理具备正常功能的心理活动具备正常功能的心理活动 或不包含精神病症状的心理活动或不包含精神病症状的心理活动 异常心理异常心理有典型精神障碍（精神病）症状的心有典型精神障碍（精神病）症状的心 理活动理活动

14、 “ “正常正常”和和“异常异常”是标明和讨论有无是标明和讨论有无“精神障碍精神障碍”，是是“病病”，是精神病学研究的一对范畴。，是精神病学研究的一对范畴。 “ “心理健康心理健康”和和“心理不健康心理不健康”是在是在“心理正常心理正常”范围范围内，讨论内，讨论“正常心理正常心理”水平的高低和程度的如何，是水平的高低和程度的如何，是“非非病病”，是心理咨询的主要对象。，是心理咨询的主要对象。 理论上讲，理论上讲，“心理咨询心理咨询”的主要工作对象是人的心理的的主要工作对象是人的心理的不健康状态。不健康状态。心理咨询师培训心理咨询师培训变态与健康心理学变态与健康心理学 刘志平主讲刘志平主讲心理咨

15、询师培训心理咨询师培训变态与健康心理学变态与健康心理学 刘志平主讲刘志平主讲二、心理健康和心理不健康的具体内涵二、心理健康和心理不健康的具体内涵n从从静态的角度静态的角度看看: : 心理健康是一种心理状态，心理健康是一种心理状态，它在某一时段内，它在某一时段内，展现着自身的正常功能。展现着自身的正常功能。n从从发展（动态）角度发展（动态）角度看看: : 心理健康是在常规条件下，个体为应对变化的心理健康是在常规条件下，个体为应对变化的内、外环境，围绕某一群体的心理健康常模，在内、外环境，围绕某一群体的心理健康常模，在一定（两个标准差）范围内不断上下波动的一定（两个标准差）范围内不断上下波动的相对

16、相对平衡过程。平衡过程。心理咨询师培训心理咨询师培训变态与健康心理学变态与健康心理学 刘志平主讲刘志平主讲 “健康心理健康心理”涵盖着一切有利于个体生存发涵盖着一切有利于个体生存发展和稳定生活质量的心理活动。展和稳定生活质量的心理活动。 从从动态角度动态角度把把“心理心理健康健康”定义为：一种定义为：一种处于动态平衡的心理过程。处于动态平衡的心理过程。 “心理心理不健康不健康”涵盖一切涵盖一切偏离常模偏离常模而丧失而丧失常规功能的心理活动。常规功能的心理活动。 “ “不健康不健康心理活动心理活动”是一种处于是一种处于动态失衡动态失衡的心理过程。的心理过程。心理咨询师培训心理咨询师培训变态与健康

17、心理学变态与健康心理学 刘志平主讲刘志平主讲 区分区分“心理心理健康健康”和和“心理心理不健康不健康”的常用的常用心理测验量表有：心理测验量表有： SCL-90SCL-90、SASSAS、SDSSDS、MMPIMMPI心理咨询师培训心理咨询师培训变态与健康心理学变态与健康心理学 刘志平主讲刘志平主讲三、心理不健康状态的分类三、心理不健康状态的分类n一般心理问题一般心理问题n严重心理问题严重心理问题n神经症性心理问题（可疑神经症）神经症性心理问题（可疑神经症） 详见第六节详见第六节心理咨询师培训心理咨询师培训变态与健康心理学变态与健康心理学 刘志平主讲刘志平主讲第六节第六节 心理不健康状态的分类

18、心理不健康状态的分类心理咨询师培训心理咨询师培训变态与健康心理学变态与健康心理学 刘志平主讲刘志平主讲 第一单元第一单元 概述概述第二单元第二单元 心理不健康的分类心理不健康的分类 心理咨询师培训心理咨询师培训变态与健康心理学变态与健康心理学 刘志平主讲刘志平主讲第一单元第一单元 概概 述述心理咨询师培训心理咨询师培训变态与健康心理学变态与健康心理学 刘志平主讲刘志平主讲n本单元主要内容本单元主要内容：n1.1.用途用途n2.2.效度效度心理咨询师培训心理咨询师培训变态与健康心理学变态与健康心理学 刘志平主讲刘志平主讲n 心理咨询的工作对象，只是心理咨询的工作对象，只是心理不健康心理不健康的各

19、类状态的各类状态，而不是各类异常心理状态。而不是各类异常心理状态。n 从现阶段咨询心理学自身发展状况来看，从现阶段咨询心理学自身发展状况来看，心理咨询的工作对象与神经症的某些症状心理咨询的工作对象与神经症的某些症状之间，界限混浊不清。一来造成咨询心理之间，界限混浊不清。一来造成咨询心理学对精神病学的依附；二来给咨询心理学学对精神病学的依附；二来给咨询心理学的临床分类诊断和确定工作目标带来麻烦。的临床分类诊断和确定工作目标带来麻烦。心理咨询师培训心理咨询师培训变态与健康心理学变态与健康心理学 刘志平主讲刘志平主讲n 从总体来看，心理咨询所涉及的主要工作内从总体来看，心理咨询所涉及的主要工作内容容

20、属于属于心理不健康状态心理不健康状态。n 对对“心理咨询对象心理咨询对象”的分类，用的分类，用“用途用途”和和“效度效度”这两个维度，作为分类的可靠检验标准。这两个维度，作为分类的可靠检验标准。 ( (许又新许又新) )心理咨询师培训心理咨询师培训变态与健康心理学变态与健康心理学 刘志平主讲刘志平主讲一、一、 用途用途 （一）咨询心理学与邻近学科的区分一）咨询心理学与邻近学科的区分 （二）进行合理的临床诊断（二）进行合理的临床诊断 （三）限定心理健康咨询范围（三）限定心理健康咨询范围 （四）咨询方案的制定（四）咨询方案的制定 （五）疗效评估（五）疗效评估 （六）心理健康问题的深入研究（六）心理

21、健康问题的深入研究 （七）职业培训（七）职业培训 （八）心理健康状况调查（八）心理健康状况调查 （九）自我心理保健的需要（九）自我心理保健的需要心理咨询师培训心理咨询师培训变态与健康心理学变态与健康心理学 刘志平主讲刘志平主讲二、效度二、效度 所谓所谓效度效度，就是确定就是确定“心理不健康状态心理不健康状态”真实存在真实存在的标尺。的标尺。 使用以下三项指标，来确定心理不健康状态存在使用以下三项指标，来确定心理不健康状态存在的真实。的真实。 （一）症状学效度（一）症状学效度 1 1、临床经验证实、临床经验证实“心理不健康特征心理不健康特征”的真实性；的真实性； 2 2、情绪心理学的研究，可以说

22、明、情绪心理学的研究，可以说明“心理不健康特心理不健康特征组合征组合”是真实的；是真实的；心理咨询师培训心理咨询师培训变态与健康心理学变态与健康心理学 刘志平主讲刘志平主讲 （二）预测效度（二）预测效度 1对自然发展的预期对自然发展的预期 进入进入“心理不健康状态心理不健康状态”之后的自然发展历程，之后的自然发展历程，可因个人的年龄、性别、个性特征、环境条件的变可因个人的年龄、性别、个性特征、环境条件的变化、所受刺激的性质等条件的不同，产生三种不同化、所受刺激的性质等条件的不同，产生三种不同的结果：的结果： （1）在在3个月内个月内，部分人有可能自行缓解；，部分人有可能自行缓解； （2）由于主

23、、客观条件较差，由于主、客观条件较差，短期内得不到化短期内得不到化解解。产生泛化。产生泛化 （3）心理健康状况长期得不到改善，会使心理心理健康状况长期得不到改善，会使心理抗压能力和耐受性逐渐下降，从而出现间断性的身抗压能力和耐受性逐渐下降，从而出现间断性的身体虚弱，情绪和情感的自控能力下降，体虚弱，情绪和情感的自控能力下降，生活和社会生活和社会功能受到一定影响。功能受到一定影响。心理咨询师培训心理咨询师培训变态与健康心理学变态与健康心理学 刘志平主讲刘志平主讲 2外界干预下的预期外界干预下的预期 （1）非专业的社会支持非专业的社会支持 在外界刺激性质和强度不甚严重、反应不甚强烈在外界刺激性质和

24、强度不甚严重、反应不甚强烈的心理不健康状态，在出现的早期，可被此类社会支的心理不健康状态，在出现的早期，可被此类社会支持化解。持化解。 （2）专业的心理咨询专业的心理咨询心理咨询师培训心理咨询师培训变态与健康心理学变态与健康心理学 刘志平主讲刘志平主讲 （三）三） 结构效度结构效度1 1在理论上，促成或影响在理论上，促成或影响“心理不健康状态心理不健康状态”的因素的因素有有: : （1 1）人口学因素：）人口学因素：青春发育期、更年期青春发育期、更年期更易发生。更易发生。 （2 2）个性（人格）心理特征。）个性（人格）心理特征。 （3 3）身体健康水平。）身体健康水平。 （4 4）社会变迁。）

25、社会变迁。心理咨询师培训心理咨询师培训变态与健康心理学变态与健康心理学 刘志平主讲刘志平主讲第二单元第二单元 心理不健康的分类心理不健康的分类心理咨询师培训心理咨询师培训变态与健康心理学变态与健康心理学 刘志平主讲刘志平主讲n本单元主要内容本单元主要内容：n1.1.一般心理问题一般心理问题n2.2.严重心理问题严重心理问题n3.3.神经症性的心理问题（变态心理学讲授）神经症性的心理问题（变态心理学讲授）心理咨询师培训心理咨询师培训变态与健康心理学变态与健康心理学 刘志平主讲刘志平主讲一、心理不健康的第一类型一、心理不健康的第一类型 （一般）心理问题（一般）心理问题 定义定义： “心理问题心理问

26、题”是由是由现实现实因素激发，持续时间因素激发，持续时间较较短短，情绪反应能在理智，情绪反应能在理智控制控制之下，不严重破坏社之下，不严重破坏社会功能，情绪反应会功能，情绪反应尚未泛化尚未泛化的心理不健康状态。的心理不健康状态。心理咨询师培训心理咨询师培训变态与健康心理学变态与健康心理学 刘志平主讲刘志平主讲 诊断一般心理问题，必须满足以下条件：诊断一般心理问题，必须满足以下条件： 1 1、由于现实生活、工作压力、处事失误等因素而、由于现实生活、工作压力、处事失误等因素而产生产生内心冲突（冲突是常形的），并因此而体验到不良情绪内心冲突（冲突是常形的），并因此而体验到不良情绪（如（如厌烦、后悔、

27、懊丧、自责等）厌烦、后悔、懊丧、自责等） 2 2、不良情绪不间断、不良情绪不间断持续满持续满1 1个月个月，或，或间断地持续间断地持续2 2个月个月仍不能自行化解；仍不能自行化解； 3 3、不良情绪反应仍在相当程度的、不良情绪反应仍在相当程度的理智控制下理智控制下，始终能，始终能保持行为保持行为不失常态不失常态，基本维持基本维持正常生活、学习、社会交往，正常生活、学习、社会交往，但效率有所下降但效率有所下降； 4 4、自始至终，不良情绪的激发因素仅仅局限于最初事、自始至终，不良情绪的激发因素仅仅局限于最初事件，即便是与最初事件有联系的其他事件，也不引起此类不件，即便是与最初事件有联系的其他事件

28、，也不引起此类不良情绪。良情绪。 （内容不泛化）（内容不泛化） 心理咨询师培训心理咨询师培训变态与健康心理学变态与健康心理学 刘志平主讲刘志平主讲n判断的四个维度判断的四个维度 刺激的性质、刺激的性质、 反应的持续时间、反应的持续时间、 反应的强度、反应的强度、 是否泛化是否泛化心理咨询师培训心理咨询师培训变态与健康心理学变态与健康心理学 刘志平主讲刘志平主讲 案例：案例： 李小明，男，李小明，男，1616岁，初中三年级学生，与同岁，初中三年级学生，与同学关系紧张，存在偷窃行为一年多。学关系紧张，存在偷窃行为一年多。n自我陈述：自我陈述： 从上小学开始因自己个子矮小，同学们都叫我从上小学开始因

29、自己个子矮小，同学们都叫我“李矮子李矮子”，心里感到很难受，觉得自己不如别，心里感到很难受，觉得自己不如别人。在校成绩一般，有些调皮捣蛋，喜欢招惹别人。在校成绩一般，有些调皮捣蛋，喜欢招惹别人，稍不顺心就发脾气，班上同学都不愿意与自人，稍不顺心就发脾气，班上同学都不愿意与自己玩。看到其他同学一起玩得很开心，既羡慕又己玩。看到其他同学一起玩得很开心，既羡慕又妒忌，但自己做不到，感到同学们看不起我，内妒忌，但自己做不到，感到同学们看不起我，内心痛苦不安。很希望与同学交朋友，希望自己也心痛苦不安。很希望与同学交朋友，希望自己也能被同学们喜欢，但却不知道该说些什么，做些能被同学们喜欢，但却不知道该说些

30、什么，做些什么。什么。心理咨询师培训心理咨询师培训变态与健康心理学变态与健康心理学 刘志平主讲刘志平主讲 为了讨好别的同学，有时将家里的东西拿为了讨好别的同学，有时将家里的东西拿给同学们吃，甚至有好几次拿爸爸妈妈的钱买给同学们吃，甚至有好几次拿爸爸妈妈的钱买东西给同学吃，以获得同学的尊重与好感，能东西给同学吃，以获得同学的尊重与好感，能与自己一起玩，还有一次到超市偷东西给同学与自己一起玩，还有一次到超市偷东西给同学吃而被捉住，送交学校处理。吃而被捉住，送交学校处理。 了解资料：了解资料： 3 3岁以前发育正常，岁以前发育正常，3 3岁时因发烧用药致左岁时因发烧用药致左耳有轻微听觉障碍，性格偏内

31、向。父母都是农耳有轻微听觉障碍，性格偏内向。父母都是农民，没什么文化，对孩子不关心，做错了事就民，没什么文化，对孩子不关心，做错了事就打骂，说他没用。打骂，说他没用。心理咨询师培训心理咨询师培训变态与健康心理学变态与健康心理学 刘志平主讲刘志平主讲多选：多选：1 1、该案例的症状表现是（、该案例的症状表现是（ ）。）。 A A、自卑自卑 B B、躯体症状、躯体症状 C C、强迫症状、强迫症状 D D、人际关系紧张人际关系紧张单选：单选：2 2、该案例还需收集的资料有（、该案例还需收集的资料有（ ）。）。 A A、 同学关系同学关系 B B、家庭教养、家庭教养 C C、个性特征个性特征 D D、

32、 心理测试结果心理测试结果心理咨询师培训心理咨询师培训变态与健康心理学变态与健康心理学 刘志平主讲刘志平主讲多选：多选：3 3、针对该求助者你认为目前应选用的测、针对该求助者你认为目前应选用的测验是（验是（ ）。）。 A A、SCL-90 BSCL-90 B、Revens TestRevens Test C C、MMPI DMMPI D、WISC-CRWISC-CR单选：单选：4 4、如果要评定求助者的病理人格，你认、如果要评定求助者的病理人格，你认为可选的测验是（为可选的测验是（ ）。）。 A A、UPI BUPI B、EPQEPQ C C、16PF 16PF D D、MMPIMMPI心理咨

33、询师培训心理咨询师培训变态与健康心理学变态与健康心理学 刘志平主讲刘志平主讲多选：多选：5 5、该求助者产生心理问题的主要原因有、该求助者产生心理问题的主要原因有 A A、个子矮小、个子矮小 B B、自卑自卑 C C、 性格内向性格内向 D D、耳障耳障多选：多选：6 6、该求助者产生心理问题的心理原因有、该求助者产生心理问题的心理原因有 A A、个子矮小个子矮小 B B、自卑自卑 C C、 性格内向性格内向 D D、 嫉妒嫉妒多选：多选：7 7、该求助者产生心理问题的生物原因有、该求助者产生心理问题的生物原因有 A A 、个子矮小、个子矮小 B B、 自卑自卑 C C、 性格内向性格内向 D

34、 D、 耳障耳障心理咨询师培训心理咨询师培训变态与健康心理学变态与健康心理学 刘志平主讲刘志平主讲二、心理不健康的第二类型二、心理不健康的第二类型- 严重心理问题严重心理问题 定义：定义： 是由是由相对强烈的现实因素激发，相对强烈的现实因素激发，初始初始情绪反情绪反应剧烈、持续时间长久、内容充分泛化应剧烈、持续时间长久、内容充分泛化的心理不的心理不健康状态。有时伴有健康状态。有时伴有某一方面的人格缺陷某一方面的人格缺陷。 心理冲突是现实性的心理冲突是现实性的（有现实意义的）（有现实意义的）或道或道德性的，而持续时间，限在半年之内；德性的，而持续时间，限在半年之内； 关键问题是与神经症进行鉴别。

35、鉴别的要点是关键问题是与神经症进行鉴别。鉴别的要点是“内心冲动的性质内心冲动的性质”和和“病程病程”。心理咨询师培训心理咨询师培训变态与健康心理学变态与健康心理学 刘志平主讲刘志平主讲 诊断诊断“严重心理问题严重心理问题”必须满足以下条件：必须满足以下条件： 1 1、原因原因较为强烈的、对个体威胁较大的现实刺激较为强烈的、对个体威胁较大的现实刺激。 2 2、痛苦情绪间断或不间断地持续时间在、痛苦情绪间断或不间断地持续时间在2 2个月以上个月以上，半年以下；半年以下； 3 3、遭受的刺激强度越大，反应越强烈。、遭受的刺激强度越大，反应越强烈。 多数情况下，会多数情况下，会短暂地失去理性控制短暂地

36、失去理性控制；以后痛苦可逐；以后痛苦可逐渐减弱，但单纯依靠渐减弱，但单纯依靠“自然发展自然发展”或或“非专业性的干预非专业性的干预”，却难以解脱；却难以解脱； 对生活、工作和社会交往有一定程度的影响。对生活、工作和社会交往有一定程度的影响。 4 4、反应对象被泛化。反应对象被泛化。心理咨询师培训心理咨询师培训变态与健康心理学变态与健康心理学 刘志平主讲刘志平主讲从从四个维度四个维度进行鉴别和区分：进行鉴别和区分： 刺激的性质刺激的性质 反应的持续时间反应的持续时间 反应的强度反应的强度 反应是否泛化反应是否泛化心理咨询师培训心理咨询师培训变态与健康心理学变态与健康心理学 刘志平主讲刘志平主讲三

37、、心理不健康的第三类型三、心理不健康的第三类型 神经症的心理问题（即神经症的心理问题（即“可疑神经症可疑神经症”）n内心冲突是变形的。内心冲突是变形的。 n已接近神经症，或者它本身就是神经症的早期阶已接近神经症，或者它本身就是神经症的早期阶段。有时，我们也把有严重心理问题但没有严重段。有时，我们也把有严重心理问题但没有严重的人格缺陷者（如均衡性较差的人格）列入这一的人格缺陷者（如均衡性较差的人格）列入这一类。类。心理咨询师培训心理咨询师培训变态与健康心理学变态与健康心理学 刘志平主讲刘志平主讲诊断神经症的三个标准诊断神经症的三个标准n病程：短程病程：短程1分（分（3月之内）；中程月之内）；中程

38、2分（分（3月到月到1年）；年）；长程长程3分（分（1年以上）年以上）n精神痛苦的程度：患者可以主动设法摆脱（精神痛苦的程度：患者可以主动设法摆脱（1分）；分）；需借助别人的帮助或改变处境才能摆脱（需借助别人的帮助或改变处境才能摆脱（2分）；依分）；依靠别人和改变处境也无法摆脱（靠别人和改变处境也无法摆脱（3分）。分）。n社会功能：轻微受妨碍者（社会功能：轻微受妨碍者（1分）；效率下降者（分）；效率下降者（2分）；完全受损害者（分）；完全受损害者（3分）。分）。 注：对精神痛苦的程度和社会功能的评定至少要考注：对精神痛苦的程度和社会功能的评定至少要考虑近虑近3个月个月的情况。的情况。心理咨询师

39、培训心理咨询师培训变态与健康心理学变态与健康心理学 刘志平主讲刘志平主讲总分总分3 3分分 诊断不成立诊断不成立总分总分6 6分神经症的诊断成立分神经症的诊断成立4545分为可疑神经症（神经症性心理问分为可疑神经症（神经症性心理问题）题）心理咨询师培训心理咨询师培训变态与健康心理学变态与健康心理学 刘志平主讲刘志平主讲普通人群普通人群正常心理正常心理异常心理异常心理健康心理健康心理不健康心理不健康心理一般心理问题一般心理问题严重心理问题严重心理问题可疑神经症可疑神经症各种精神障碍各种精神障碍 心理健康状态的分类心理健康状态的分类心理咨询师培训心理咨询师培训变态与健康心理学变态与健康心理学 刘志

40、平主讲刘志平主讲第七节第七节 健康心理学健康心理学心理咨询师培训心理咨询师培训变态与健康心理学变态与健康心理学 刘志平主讲刘志平主讲 第一单元第一单元 概述概述第二单元第二单元 常见的躯体疾病患者的心理问题常见的躯体疾病患者的心理问题 心理咨询师培训心理咨询师培训变态与健康心理学变态与健康心理学 刘志平主讲刘志平主讲n本节主要内容本节主要内容：n1.躯体疾病患者的一般心理特点躯体疾病患者的一般心理特点n2.心理学对躯体疾病治疗的意义心理学对躯体疾病治疗的意义心理咨询师培训心理咨询师培训变态与健康心理学变态与健康心理学 刘志平主讲刘志平主讲 健康心理学至今不是一门健康心理学至今不是一门 成熟的学

41、科。成熟的学科。 健康心理学从被宣布为心理学第健康心理学从被宣布为心理学第3838个分支个分支学科以来，至今尚不具备完整的概念体系。学科以来，至今尚不具备完整的概念体系。心理咨询师培训心理咨询师培训变态与健康心理学变态与健康心理学 刘志平主讲刘志平主讲n 健康心理学健康心理学使用心理学的干预手段，可以帮助人使用心理学的干预手段，可以帮助人们端正生活方式，去除种种不良生活习性，如吸烟、们端正生活方式，去除种种不良生活习性，如吸烟、大量饮酒、不好的饮食习惯等等，以便保护人的身体大量饮酒、不好的饮食习惯等等，以便保护人的身体健康，等等。健康，等等。 到现在为止的工作领域大致有到现在为止的工作领域大致

42、有三个方面三个方面: :n躯体疾病的预防、治疗和康复过程中的心理学问题躯体疾病的预防、治疗和康复过程中的心理学问题; ;n培养和建立健康生活方式中的心理学问题。培养和建立健康生活方式中的心理学问题。n防御压力与治疗反应性心理障碍中的心理学问题防御压力与治疗反应性心理障碍中的心理学问题; ;n 健康心理学：侧重于伤害身体健康的生活方式和健康心理学：侧重于伤害身体健康的生活方式和心理活动。心理活动。n 心身医学：侧重于心身疾病的诊断和治疗。心身医学：侧重于心身疾病的诊断和治疗。 心理咨询师培训心理咨询师培训变态与健康心理学变态与健康心理学 刘志平主讲刘志平主讲 一、躯体疾病患者的一般心理特点一、躯

43、体疾病患者的一般心理特点 1 1、对客观世界和自身价值的对客观世界和自身价值的态度态度发生改变。发生改变。 2 2、患者把、患者把注意力注意力从外界转移到自身的体验感从外界转移到自身的体验感官上。官上。 3 3、情绪情绪低落。低落。 4 4、时间感觉时间感觉发生变化。发生变化。 5 5、精神精神偏离日常状态。偏离日常状态。 心理咨询师培训心理咨询师培训变态与健康心理学变态与健康心理学 刘志平主讲刘志平主讲二、心理学对躯体疾病治疗的意义二、心理学对躯体疾病治疗的意义 医生不仅治疗躯体疾病，而且还应给予患者医生不仅治疗躯体疾病，而且还应给予患者心理辅导心理辅导，消除精神压力，建立起消除精神压力，建

44、立起心理治疗心理治疗关系关系。 对疾病治愈的理解，必须从患者的对疾病治愈的理解，必须从患者的生理、心生理、心理理和和社会功能社会功能这三个方面着眼。这三个方面着眼。心理咨询师培训心理咨询师培训变态与健康心理学变态与健康心理学 刘志平主讲刘志平主讲第八节第八节 压力与健康压力与健康心理咨询师培训心理咨询师培训变态与健康心理学变态与健康心理学 刘志平主讲刘志平主讲 第一单元第一单元 从心理学角度看压力从心理学角度看压力第二单元第二单元 压力的适应压力的适应第三单元第三单元 压力的临床后果和中介系统压力的临床后果和中介系统 心理咨询师培训心理咨询师培训变态与健康心理学变态与健康心理学 刘志平主讲刘志

45、平主讲第一单元第一单元从心理学角度看压力从心理学角度看压力心理咨询师培训心理咨询师培训变态与健康心理学变态与健康心理学 刘志平主讲刘志平主讲n本单元主要内容：本单元主要内容：n1.1.压力的定义压力的定义n2.2.压力源的种类压力源的种类n3.3.压力源的测评压力源的测评n4.4.压力的内省体验压力的内省体验心理咨询师培训心理咨询师培训变态与健康心理学变态与健康心理学 刘志平主讲刘志平主讲 从心理学角度，从心理学角度，压力压力是由外部事件引发是由外部事件引发的一种体验。的一种体验。 适应，意味着脑力和体力的付出，包括适应，意味着脑力和体力的付出，包括对事件的性质和强度的评估，对自我能力对事件的

46、性质和强度的评估，对自我能力的评估等等。的评估等等。 承受压力的能力因人而异。承受压力的能力因人而异。 所谓压力，并不单纯是客观事件自身，所谓压力，并不单纯是客观事件自身，而且更多的成分是而且更多的成分是人们的主观体验人们的主观体验。心理咨询师培训心理咨询师培训变态与健康心理学变态与健康心理学 刘志平主讲刘志平主讲 一、压力的定义一、压力的定义：n压力压力是是压力源压力源和和压力反应压力反应共同构成共同构成的一种的一种认知和行为认知和行为体验过程。体验过程。n压力源压力源是现实生活要求人们去适应是现实生活要求人们去适应的事件。的事件。n压力反应压力反应包括主体包括主体察觉察觉到压力源后，到压力

47、源后，出现的心理、生理和行为反应。出现的心理、生理和行为反应。心理咨询师培训心理咨询师培训变态与健康心理学变态与健康心理学 刘志平主讲刘志平主讲 二、压力源的种类二、压力源的种类： 按性质可分为三大类：按性质可分为三大类： 生物性压力源生物性压力源 直接阻碍和破坏直接阻碍和破坏个体生存和种族延续个体生存和种族延续的事件。的事件。 包括包括：躯体创伤和疾病、饥饿、性剥夺、睡眠剥夺、：躯体创伤和疾病、饥饿、性剥夺、睡眠剥夺、 噪音、气温变化等噪音、气温变化等 精神性压力源精神性压力源 直接阻碍和破坏个体直接阻碍和破坏个体正常精神需求正常精神需求的内在和外在事件。的内在和外在事件。 包括包括：错误的

48、认知结构、个体不良经验、道德冲突以：错误的认知结构、个体不良经验、道德冲突以 及长期生活经历造成的不良个性心理特点。及长期生活经历造成的不良个性心理特点。 心理咨询师培训心理咨询师培训变态与健康心理学变态与健康心理学 刘志平主讲刘志平主讲 社会环境性压力源社会环境性压力源 直接阻碍和破坏直接阻碍和破坏个体社会需求个体社会需求的事件。的事件。 纯社会性的纯社会性的，如：重大社会变革、重要人际关系破，如：重大社会变革、重要人际关系破裂（失恋、离婚）家庭长期冲突、战争、被监禁等。裂（失恋、离婚）家庭长期冲突、战争、被监禁等。 由由自身状况自身状况（如个人心理障碍、传染病等）造成的（如个人心理障碍、传

49、染病等）造成的人际适应问题（如恐人症、社会交往不良），等等。人际适应问题（如恐人症、社会交往不良），等等。 现实生活中多数压力源有涵盖现实生活中多数压力源有涵盖两种两种或或两种两种以上。以上。心理咨询师培训心理咨询师培训变态与健康心理学变态与健康心理学 刘志平主讲刘志平主讲三、压力源的测评三、压力源的测评 （一）（一）社会再适应量表社会再适应量表霍尔姆斯霍尔姆斯 （Holmes） 为为测量重大生活事件而设计的。测量重大生活事件而设计的。 得分较高的人得分较高的人较容易罹患心脏病、骨质疏较容易罹患心脏病、骨质疏松、糖尿病、白血病以及感冒等等。松、糖尿病、白血病以及感冒等等。 量表中的分数，也与量

50、表中的分数，也与“精神障碍、抑郁、精神精神障碍、抑郁、精神分裂症以及严重的心理疾病有关分裂症以及严重的心理疾病有关”。 应结合临床症状使用量表。应结合临床症状使用量表。心理咨询师培训心理咨询师培训变态与健康心理学变态与健康心理学 刘志平主讲刘志平主讲（二）（二）日常生活中小困扰的测量日常生活中小困扰的测量坎纳（坎纳（Kanner） 两个量表：两个量表： （1 1）日常生活中小困扰的量表，计）日常生活中小困扰的量表，计117117个题目。个题目。 （2 2）日常生活中令人兴奋事件的量表，计）日常生活中令人兴奋事件的量表，计135135个题。个题。 戴隆基斯（戴隆基斯（DelongisDelong

51、is）19821982年使用这两个量表，结果提年使用这两个量表，结果提示：示： 被测试人的健康状况与小困扰出现的频率和强度有关，被测试人的健康状况与小困扰出现的频率和强度有关，而与生活事件数目和严重性比较无关。而振奋事件与健而与生活事件数目和严重性比较无关。而振奋事件与健康无关。康无关。 提出一种见解：提出一种见解： “ “日常小压力比主要的生活改变更能预测健康日常小压力比主要的生活改变更能预测健康”。 日常生活积累的困难比重要生活事件更能影响健康。日常生活积累的困难比重要生活事件更能影响健康。心理咨询师培训心理咨询师培训变态与健康心理学变态与健康心理学 刘志平主讲刘志平主讲（三）（三）知觉压

52、力的测评知觉压力的测评(PSS) 知觉压力：知觉压力：是对某种是对某种“超个人能力事件超个人能力事件”的体验。的体验。 如：中、小学生必须经常完成超限的课如：中、小学生必须经常完成超限的课后作业等。后作业等。 测评知觉压力，是让个体确定超越自己测评知觉压力，是让个体确定超越自己 应对能力的事情有哪些。应对能力的事情有哪些。心理咨询师培训心理咨询师培训变态与健康心理学变态与健康心理学 刘志平主讲刘志平主讲 四、压力的内省体验四、压力的内省体验 是人的内心冲动。心理学中所说的是人的内心冲动。心理学中所说的压力压力是人的是人的内内心冲突心冲突和与其和与其相伴随的强烈情绪体验相伴随的强烈情绪体验。 漠

53、不关心的事情不会产生压力体验。漠不关心的事情不会产生压力体验。 心理冲突分为四大类心理冲突分为四大类（1931年勒温和米勒）年勒温和米勒） 双趋冲突：双趋冲突： 当两件有强烈吸引力，但两者又互不相容的当两件有强烈吸引力，但两者又互不相容的事物出现在面前时事物出现在面前时，“鱼和熊掌不可兼得鱼和熊掌不可兼得”的情的情况出现时，人的内心便形成了双趋冲突的局面。况出现时，人的内心便形成了双趋冲突的局面。心理咨询师培训心理咨询师培训变态与健康心理学变态与健康心理学 刘志平主讲刘志平主讲 趋避冲突趋避冲突 当一个人想达到一个有吸引力的目标，但达到当一个人想达到一个有吸引力的目标，但达到该目标却有极大危险

54、，这时，便进入了趋避冲突的该目标却有极大危险，这时，便进入了趋避冲突的境界。境界。 “想吃鱼又怕腥想吃鱼又怕腥” 双避冲突双避冲突 当一个人面临两种不利的情景，便体验到双避当一个人面临两种不利的情景，便体验到双避冲突的压力，比如处在冲突的压力，比如处在腹背受敌腹背受敌的情景时。的情景时。 “前有悬崖后有追兵前有悬崖后有追兵” 双重趋避冲突双重趋避冲突 有两种可能的选择引起，两种选择都是既有利有两种可能的选择引起，两种选择都是既有利又有弊时，面对这种情况，人们就会处于双重驱避又有弊时，面对这种情况，人们就会处于双重驱避冲突中。冲突中。心理咨询师培训心理咨询师培训变态与健康心理学变态与健康心理学

55、刘志平主讲刘志平主讲第二单元第二单元压力的适应压力的适应心理咨询师培训心理咨询师培训变态与健康心理学变态与健康心理学 刘志平主讲刘志平主讲n本单元主要内容：本单元主要内容：n1.1.压力的种类压力的种类n2.2.压力的适应压力的适应心理咨询师培训心理咨询师培训变态与健康心理学变态与健康心理学 刘志平主讲刘志平主讲 一、压力的种类一、压力的种类 按压力的强度可分三大类：按压力的强度可分三大类： （一）一般单一性生活压力（一）一般单一性生活压力 如果我们在生活的某一时间阶段内，经历着某一如果我们在生活的某一时间阶段内，经历着某一种事件并努力去适应它，而且其强度不足以使我们崩种事件并努力去适应它，而

56、且其强度不足以使我们崩溃，这时候体验到的压力为一般单一性生活压力。溃，这时候体验到的压力为一般单一性生活压力。 其后效不完全是负面的。其后效不完全是负面的。会提高和改善自身的适会提高和改善自身的适应能力；应能力； “吃一堑，长一智吃一堑，长一智”。心理咨询师培训心理咨询师培训变态与健康心理学变态与健康心理学 刘志平主讲刘志平主讲（二）（二） 叠加性压力：叠加性压力： 1、同时性叠加压力：、同时性叠加压力： 在同一时间里，由若干构成压力的事件在同一时间里，由若干构成压力的事件发生，发生，俗称俗称“四面楚歌四面楚歌”。“屋漏偏逢连屋漏偏逢连阴雨阴雨” 2、继时性叠加压力：继时性叠加压力： 两个以上

57、能构成压力的事件相继发生，两个以上能构成压力的事件相继发生，后继的压力恰恰发生在第一个压力的搏斗后继的压力恰恰发生在第一个压力的搏斗阶段或衰竭阶段，阶段或衰竭阶段，俗称俗称“祸不单行祸不单行”。心理咨询师培训心理咨询师培训变态与健康心理学变态与健康心理学 刘志平主讲刘志平主讲（三）（三） 破坏性压力（破坏性压力（极端压力极端压力）“飞来横飞来横祸祸” 包括：包括：战争、大地震、空难、遭受攻击、被战争、大地震、空难、遭受攻击、被绑架、被强暴绑架、被强暴 。 如第一次世界大战期间：如第一次世界大战期间：战场疲劳症，战场疲劳症， 心理麻心理麻痹，痹， 创伤后压力失调创伤后压力失调 经过极端压力后情绪

58、方面：经过极端压力后情绪方面：以以沮丧沮丧为主，罪恶为主，罪恶感，易激惹，暴怒，同时伴有攻击行为，与亲人感，易激惹，暴怒，同时伴有攻击行为，与亲人变得疏远，对当时的记忆丧失，长期注意力难以变得疏远，对当时的记忆丧失，长期注意力难以集中。集中。 “创伤后应激障碍创伤后应激障碍, ,简称简称PTSD”PTSD”心理咨询师培训心理咨询师培训变态与健康心理学变态与健康心理学 刘志平主讲刘志平主讲 强大自然灾害后的强大自然灾害后的心理反应心理反应, ,有时近似于有时近似于PTSD,PTSD,称为称为灾难症候群（勒温和艾里克森灾难症候群（勒温和艾里克森19761976） 其产生及其特性有三个阶段：其产生及

59、其特性有三个阶段： 惊吓期。惊吓期。“失魂落魄失魂落魄” 恢复期。恢复期。“后怕后怕” 康复期。康复期。“心理重新达到平衡心理重新达到平衡”心理咨询师培训心理咨询师培训变态与健康心理学变态与健康心理学 刘志平主讲刘志平主讲 二、压力的适应二、压力的适应n19201920年，生理学家坎农使用年，生理学家坎农使用人体生理变化人体生理变化 作为指标，对适应压力付出的生理学代价进行了详细作为指标，对适应压力付出的生理学代价进行了详细的描述。的描述。n19561956年，内分泌学和生物化学家塞利把适应压力的过年，内分泌学和生物化学家塞利把适应压力的过程分为三个阶段程分为三个阶段统称为统称为“一般适应症候

60、群一般适应症候群”。n三个阶段：三个阶段： 警觉阶段警觉阶段 （发现了事件并引起警觉，同时准备战斗）（发现了事件并引起警觉，同时准备战斗） 搏斗阶段搏斗阶段 （全力投入对事件的应对，或消除压力、或适应压力，抑或退却）（全力投入对事件的应对，或消除压力、或适应压力，抑或退却） 衰竭阶段衰竭阶段 （消耗最大生理和心理资源，最后（消耗最大生理和心理资源，最后“筋疲力尽筋疲力尽”）心理咨询师培训心理咨询师培训变态与健康心理学变态与健康心理学 刘志平主讲刘志平主讲（一）警觉阶段。（一）警觉阶段。 交感神经支配肾上腺分泌交感神经支配肾上腺分泌肾上腺素和肾上腺素和副肾上腺素副肾上腺素，这些激素促进新陈代谢，