推拿学6.2—第五章骨伤科疾病·颈椎病·急性腰扭伤·梨状肌综合征-副本

1、颈椎病天宗、天宗、肩外俞、肩外俞、肩中俞肩中俞肾俞肾俞大肠俞大肠俞腰阳关腰阳关委中委中承山：承山：按压操作按压操作1.滚、按揉滚、按揉-骶棘肌骶棘肌35遍遍 拇指或掌根推揉拇指或掌根推揉-骶棘肌压痛点（由远及近）骶棘肌压痛点（由远及近）2.点按：肾俞、大肠俞等点按：肾俞、大肠俞等30秒秒/穴穴 弹拨：痛点、肌痉挛处弹拨：痛点、肌痉挛处35次次/处处3.A后伸扳后伸扳 B摇摇 C斜扳斜扳4.掌根或小鱼际揉按掌根或小鱼际揉按-骶棘肌（先健后患）骶棘肌（先健后患） 小鱼际小鱼际-直擦膀胱经、横擦腰骶（透热）直擦膀胱经、横擦腰骶（透热）5.急性期：硬板床、静卧急性期：硬板床、静卧34天天 缓解期：腰部

2、后伸锻炼缓解期：腰部后伸锻炼（打躬势、掉尾势）（打躬势、掉尾势）急性腰椎损伤三扳法1.滚滚 、掌按梨状肌、掌按梨状肌23分钟分钟 滚、拿揉大腿后外侧滚、拿揉大腿后外侧2.弹拨：拇指弹拨梨状肌肌腹弹拨：拇指弹拨梨状肌肌腹10余次余次 点穴：点穴： （酸胀为度）（酸胀为度） 环跳、承扶、阳陵泉、环跳、承扶、阳陵泉、 委中、承山委中、承山3.推法：顺肌纤维方向推压推法：顺肌纤维方向推压5次次 深压：肘尖深压轻深压：肘尖深压轻重重-轻轻（至该肌颤动消失）（至该肌颤动消失）4.被动活动：后伸、外展、外旋被动活动：后伸、外展、外旋 擦法：透热为度擦法：透热为度5.痛点封闭：痛点封闭： 醋酸强的松龙醋酸强的

3、松龙25mg +1%普鲁卡因普鲁卡因10ml（皮试）（皮试） 1次次/每周每周肩关节肩关节肩关节前部肌肉肩关节前部肌肉肩关节后部肌肉肩关节后部肌肉1.躯体自主神经反射假说躯体自主神经反射假说2.神经、脊髓受压假说神经、脊髓受压假说3.椎椎-基底动脉供血不足假说基底动脉供血不足假说4.生物全息律学说生物全息律学说1.排除相关脏器器质性病变排除相关脏器器质性病变2.脊柱病损的定位诊断脊柱病损的定位诊断3.影像学检查影像学检查4.试验性治疗试验性治疗请同学们观察总结背部腧穴分布及主治特点有哪些？请同学们观察总结背部腧穴分布及主治特点有哪些？ 1.从上至下从上至下 2. 从左至右从左至右1.脑出血：脑

4、出血：高血压、动脉硬化导致脑血管破裂，血液进高血压、动脉硬化导致脑血管破裂，血液进入脑实质，形成出血灶，入脑实质，形成出血灶，压迫脑组织压迫脑组织。多数死于脑疝。多数死于脑疝。血友病出血、恶性肿瘤侵蚀血管、先天性脑血管畸形血友病出血、恶性肿瘤侵蚀血管、先天性脑血管畸形也可发病。也可发病。2.蛛网膜下腔出血：蛛网膜下腔出血：HBP、动脉硬化、动脉硬化-颅内动脉瘤破裂颅内动脉瘤破裂 （先天）（先天）1.脑血栓：脑血栓：脑动脉内膜病变基础上如果血液粘稠度增加，脑动脉内膜病变基础上如果血液粘稠度增加，血管壁内形成血栓，管腔狭窄，阻碍血流，导致脑局部血管壁内形成血栓，管腔狭窄，阻碍血流，导致脑局部缺血。

5、好发于大脑中动脉。如缺血时间过长，或侧枝循缺血。好发于大脑中动脉。如缺血时间过长，或侧枝循环代偿不好，环代偿不好，缺血缺血脑组织可脑组织可坏死，软化坏死，软化。2.脑栓塞：脑栓塞：其他部位栓子进入脑血管，导致堵塞。风心其他部位栓子进入脑血管，导致堵塞。风心病伴房颤。好发于年青人。病伴房颤。好发于年青人。1 2 1.衮法：衮法：脊柱两旁、腰骶（后伸）、臀（外展）下肢到跟腱脊柱两旁、腰骶（后伸）、臀（外展）下肢到跟腱2.点穴：点穴：大椎；膈俞、肾俞；承扶、委中、承山大椎；膈俞、肾俞；承扶、委中、承山3.擦腰骶：擦腰骶：八髎穴八髎穴1.衮衮大腿、小腿大腿、小腿足背部足背部2.活动活动被动伸曲髋、膝、踝关节；向内旋下肢（丁字鞋）被动伸曲髋、膝、踝关节；向内旋下肢（丁字鞋）3.点穴：点穴：伏兔、犊鼻