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文档简介

1、仅供个人参考皮试液配制方法一、头抱类药物皮试液配制方法?原则:每ml含500ug,1、头抱哇林钠05?、头抱哇脖05、?头抱米诺0.5?、五水头抱哇林05?、头抱替胺05、? 头抱匹罗0.5?以上所需药物加生理盐水溶解至4ml; (125mg/ml即0.5g/4ml ) ?第一次:取上液0.1ml+生理盐水至lml; (12.5?mg/ml) ?第二次:取上液0.1ml+生理盐水至lml; (1.25mg/ml) ?第三次:取上液0.4ml+生理盐水至1 ml; (0.5mg/ml即500ug/ml)?皮试时取0.1ml (即50ug/0.1ml)(皮试结果判断同青霉素)?2、头抱他定舒巴坦钠

2、075g/瓶以上所需药物加生理盐水溶解至3ml: (250mg/ml )取上液0.1ml+生理盐水至lml; (25?mg/ml)取上液0.1ml+生理盐水至lml; (2.5mg/ml)取上液 0.2ml+生理盐水至 lml; (0.5mg/ml) (500ug/ml)?皮试时取0.1ml (即50ug/0.1ml)皮试结果判断同青霉素。93、头抱替哇1.0、头抱哌酮钠10、头抱硫眯10、?头抱西丁 1.0、头抱囉厉钠1.0、 头抱甲府10?、?头抱曲松钠1.0、?头抱美哇10?以上所需药物加生理盐水溶解至8ml: (125mg/ml即0.5g/4ml) ?取上液0.lml+生理盐水至lml

3、; (12.5?mg/ml) ?取上液0.lml+生理盐水至lml; (1.25mg/ml ) ?取上液 0.4ml+生理盐水至 lml; (0.5mg/ml 即 500ug/ml)皮试时取0.1ml (即50ug/0.1ml)(皮试结果判断同青霉素)??4、头抱他唳1.5?、头抱咲辛1.5?.头抱哌酮舒巴坦15?以上所需药物加生理盐水溶解至6ml: (250mg/ml即0.5g/2ml)取上液0.1ml+生理盐水至lml; (25?mg/ml)取上液0.1ml+生理盐水至lml; (2.5mg/ml)取上液 0.2ml+生理盐水至 lml; (0.5mg/ml 即 500ug/ml)?皮试时

4、取0.1ml (即50ug/0.1ml)(皮试结果判断同青霉素)??5、头抱哌酮20?以上所需药物加生理盐水溶解至8ml: (250mg/ml即0.5g/2ml)取上液0.1ml+生理盐水至lml; (25?mg/ml)取上液0.1ml+生理盐水至lml; (2.5mg/ml)取上液 0.2ml+生理盐水至 lml; (0.5mg/ml 即 500ug/ml)?皮试时取0.1ml (即50ug/0.1ml)(皮试结果判断同青霉素)二、青霉素类药物皮试液配制方法?原则:青霉素皮试液浓度为每亳升含200-500U;其它青霉素类药物皮试液浓度为:每ml含 500ug,因此溶解药物时每0.5g溶解几亳

5、升,共桶释三次,第二次稀释后就余零点几亳升, 第三次再稀释至lml即可。?1、青霉素80万U/瓶:80万青霉素加生理盐水溶解至4ml; (20万U/ml) ?取上液0.1ml+生理盐水至lml; (2万U/ml)取上液0.1ml+生理盐水至lml; (2 X' U/ml)取上液0.25ml+生理盐水至lml; (500U/ml)取上液0.1ml作皮试(即50U) ?2、青霉素160万U/瓶:160万青霉素加生理盐水溶解至4ml: (40万U/ml) ?取上液0.1ml+生理盐水至lml; (4万U/ml)取上液0.1ml+生理盐水至lml; (4 f- U/m)取上液0.1ml+生理盐

6、水至lml; (400U/ml)取上液0.5ml+生理盐水至lml; (200U/ml)取上液0.1ml作皮试(即20U) ?3、氨节西林唧瓶、氯哇西林lg/瓶、氨节西林钠氯哇西林钠唧瓶、阿洛西林舒巴坦钠lg/ 瓶:?以上所需药物加生理盐水溶解至8ml: (125mg/ml )取上液0.1ml+生理盐水至lml; (12.5mg/ml)取上液0.1ml+生理盐水至lml; (1.25mg/ml )取上液 0.4ml+生理盐水至 lml; (0.5mg/ml 即 500ug/ml)取上液0.1ml作皮试(即50ug)(皮试结果判断同青霉素)?4、氨节西林钠氯哇西林钠2g/瓶以上所需药物加生理盐水

7、溶解至8ml: (250mg/ml )取上液0.1ml+生理盐水至lml; (25mg/ml)取上液0.1ml+生理盐水至lml; (2.5mg/ml)取上液 0.2ml+生理盐水至 lml; (0.5mg/ml 即 500ug/ml)取上液0.1ml作皮试(即50ug)(皮试结果判断同青霉素)?5、美洛西林舒巴坦钠1.25g/瓶?以上所需药物加生理盐水溶解至5ml: (250mg/ml )取上液0.1ml+生理盐水至lml; (25mg/ml)取上液0.1ml+生理盐水至lml; (2.5mg/ml)取上液 0.2ml+生理盐水至 lml; (0.5mg/ml 即 500ug/ml)取上液0

8、.1ml作皮试(即50ug)(皮试结果判断同青霉素)?6、阿莫西林舒巴坦钠l?5g/瓶、派拉西林舒巴坦钠l5g/瓶以上所需药物加生理盐水溶解至6ml; (250mg/ml)取上液0.1ml+生理盐水至lml; (25mg/ml)取上液0.1ml+生理盐水至lml; (2.5mg/ml)取上液 0.2ml+生理盐水至 lml; (0.5mg/ml 即 500ug/ml)取上液0.1ml作皮试(50ug)(皮试结果判断同青霉素)?7、美洛西林05g/瓶、派拉西林05g/瓶、氨节西林05g/瓶?以上所需药物加生理盐水溶解至5ml; (100mg/ml) ?取上液O.lml+生理盐水至lml; (10

9、mg/ml)取上液O.lml+生理盐水至lml; (lmg/ml)取上液 0.5ml+生理盐水至 lml; (0.5mg/ml 即 500ug/ml)取上液0.1ml作皮试(50ug)(皮试结果判断同青霉素)?&长效西林(节星青霉素)120万U/瓶:?长效西林+生理盐水58ml溶解;(20万U/ml) 取上液O.lml+生理盐水至lml; (2万U/ml)取上液O.lml+生理盐水至lml; (2 X' U/ml)取上液0.25ml+生理盐水至lml; (500U/ml)取上液0.1ml作皮试(即50U/0.1m)(皮试结果判断同青霉素)?9、先锋锡唧瓶以上所需药物加生理盐水溶

10、解至4ml: (250mg/ml )取上液0.1ml+生理盐水至lml; (25?mg/ml)取上液0.1ml+生理盐水至lml; (2.5mg/ml)取上液 0.2ml+生理盐水至 lml; (0.5mg/ml) (500ug/ml)?皮试时取 0.1ml (即 50ug/0.1ml)(皮 试结果判断同青寄素)?9三、其他常用药物1、普鲁卡因:40mg/支,浓度为0.25%;?取0.125ml+生理盐水至lml; ?取上液0.1ml作皮试(即0.25mg) ?皮试结果判断同青寄素。?2、破伤风抗毒素(TAT) 1500?U/支:(教科书)取上液O.lml+生理盐水至lml; (150U/ml

11、)取上液O.lml作皮试:(即15U) 20分钟观察结果,如为阴性可一次性注射,如为阳性者, 则行脱敏疗法。?阴性:局部无红肿、无异常反应。?阳性:皮丘红肿,硬结直径人于1.5cm,红晕范围直径超过4cm,有时出现伪足或有痒感, 全身过敏性反应同青霉素过敏反应人致相同。每隔20分钟注射一次,在脱敏过程中密切观 察病人的反应。如病人有气促、面色苍白、紫纟甘、尊麻疹及头晕、心跳等不适时,应即停止 注射并从速处理并报告医生。?破伤风抗毒素脫敏疗法方法:取TAT原液0.2ml 释至2ml,分小量数次作皮下注射,每次 注射后观察30分钟;第一次:取上液0.2ml皮下注射,如无反应则可注射第二次;第二次:

12、取上液0.4ml皮下注射,如无反应则可注射第三次;第三次:取上液0.8ml皮下注射,如无反应则可注射第四次第四次:取所有余液(含安甑中未桶释的抗毒素全量)作皮下或肌肉注射。有过敏史或过敏试验强阳性者,应将第一次注射量和以后的递增量适当减少,分次注射,以 免发生剧烈反应。门诊病人注射后须观察30分钟始可离开。93、细胞色素 C15mg/3t/2ml:取细胞色素C?O.lml+生理盐水至lml; (0.75mg/ml)取上液0.1ml作皮试(即0.07mg),局部红肿,直径人于lcm,有丘疹者为阳性4、链霉素叱(100万U/瓶):链霉素100万U+生理盐水至3.5ml (共4ml) (25万U/m

13、l) ?取上液O.lml+生理盐水至lml; (2.5万U/ml) ?取上液O.lmk生理盐水至lml; (2500万U/ml)取上液0.1ml作皮试(即2500U)(皮试结果判断同青每素。链霉素过敏性休克抢救措施同 青霉素过敏性休克抢救措施,因链霉素可与钙离子珞合,从而使链霉素的毒性症状减轻或消 失。故需备10%葡萄糖酸钙注射液静脉注射)5、糜蛋白酶4000U/瓶?糜蛋白酶4000U/瓶+生理盐水5ml溶解;(800U/ml)取上液0.5ml+生理盐水至lml; (40U/ml)?取上液0.1ml作皮试(即4U)(肌注者需皮试;皮试结果判断同青每素。)96、B1 注射液瓶/2ml?取上液O.

14、lml+生理盐水至lml; (0.5mg/ml)取上液0.1ml作皮试(0.05mg/ml)(皮试结果判断同青每素)97、结核菌素50U/支/ml?取上液0.1ml作皮试(5U/?ml)?皮试时于左手注入试敏液,右手注入生理盐水作对照。48-72 小时观察结果?阴性:皮肤硬结小于5mm?阳性:皮肤硬结5-10mm ( + )皮肤硬结10-15mm(+)?皮肤硬结15-20mm(+)?皮肤硬结人 于20mm或局部出现水疱或坏死者为(+)应向病人解释结核菌素试验阳性仅表明曾有 结核8、碘过敏试验:(30%泛影葡胺)(凡是造影者须做该试验)?A、取60%泛影葡胺(欧乃派克)0.5ml加生理盐水至lm

15、l缓慢静脉注射。?B、专用30%泛影葡胺试敏剂(lml)缓慢静脉注射。密切观察15分钟。如病人有恶心、呕 吐、手足麻木感和(或)出现尊麻疹者即为阳性反应。99、鮭鱼降钙素注射液?50单位(10憾/支)?Is lml注射器取0.2ml原液用生理盐水稀释至lml; ?2、取上液0.1ml (即1单位)皮下注射。观察15分钟看结果。结果判断同青霉素。四、过敏试验法:?1、评估:1)仔细询问过敏史,如有青霉素过敏史则停止该项试验。有其他药物过敏史或变态反应疾 病史应慎用。?2)曾使用该药,停药3天(TAT7天)后再次使用,或在使用过程中改不同批号的制剂时, 需要重做皮试,确定结果为阴性才能继续用药。?

16、2、计划:1)用物准备:必需备0.1%盐酸肾上腺素,(其他略)2)病人准备:A、病人不宜空腹进行皮试,因个别人于空腹时注射用药会发生眩晕、恶心等反应,宜与过 敏反应相混淆。B、让病人了解注射目的,懂得观察期间不可随意离开:不可搔抓或揉按皮试局部;如有异 常随时告知医护人员。3、实施:1)配制方法;2)皮内试验:于前臂内侧皮内注射皮试液0.1ml, 15-30分钟后观察皮试结果。?青霉素皮试结果判断标准:在观察反应的同时,应询问有无胸闷、气短、发麻等过敏症状。?阴性:皮丘无改变,周围不红肿,无红晕、无自觉症状。?阳性:皮丘隆起增人,出现红晕,直径人于lcm,周闱有伪足伴局部痒感;严重时可有头晕、

17、 心慌、恶心,甚至发生过敏性休克。?3)皮试结果阳性者不可该药,并要在病历、医嘱单、床头卡和注射单上加以注明,以及将 结果告知病人及其家属。如出现过敏性休克,按过敏性休克抢救。如对皮试结果有怀疑的, 应在对侧前臂内注射生理盐水0.1ml,以作对照,确认该药皮试结果为阴性方可用药。破伤风抗毒素皮试结果判断标准:观察30分钟看结呆。结果判断:阴性:皮丘无改变,周围无红肿,无主诉症状;阳性:局部皮丘隆 起,硬结达到1.01.5?cm,红晕达到24?cm,可有伪足或者丘疹,并无其他主诉症状;强阳性:硬 结人于1.57cm,红晕超过4?cm,可有明显伪足,可伴有局部瘙痒,或红晕硬结未达到上述标准, 但有

18、明显痒感,?或出现全身反应。9过敏性休克的急救措施:?1、立即停药,使病人平卧。2、立即皮下注射0.1%肾上腺素lml,小儿酌减。症状如不缓解,可每隔半小时皮下或静脉 ?注射该药0.5ml,直至脱离危险期。3给予氧气吸入,改善缺氧症状。呼吸受抑制时,应立即进行人工呼吸,并使用呼吸兴奋剂。 喉头水肿引致窒息时,应尽快实行气管切开。4、根据医嘱静脉注射地塞米松5-10mg,应用抗组胺类药,如盐酸异丙嗪等。5、静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡液扩充血容量。血压仍不回升,可按医嘱加入多巴胺等。6、若心跳骤停,则立即进行复苏抢救。7、密切观察病情,记录病人呼吸、脉搏、血压、神志和尿量等变化。?不得用于商业用途仅供个人用于学习、研究;不得用于商业用途。For personal use only in study and research; not for commercial useNur fur den personlichen fur S

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