儿科学模拟试题及答案

1、蚈题号-ftrt /、 袈分数羈一蒆肆膅蚂三膀蒀四蚇五膅/肃合计芇一、填空题：（每空1分.共20分）螅1、新生儿根据胎龄分为 、_薅2、5岁以下儿童临床上根据患儿体重及身高减少情况将营养不良分螃禾口。营养不良皮下脂肪最首先消减的部位罿3、按照脱水的程度分为 、;按照脱水的性质分为、。袈4、原发型肺结核包括 、。蚅5、小儿时期患结核病最常见的类型为 ，最严重的类型为 羀6、两种特殊类型的上呼吸道感染是 和。蚁7、风湿热临床表现中是最严重的表现。薇二、单选题：（每题1分，共20分）螅 1、下列哪项与母乳抗感染作用无关【】莁A.分泌型IgA抗体B.特异性抗体C.乳铁蛋白D.双歧因子E.乳白蛋白聿2、

2、4：3： 2溶液的组成成分是10%葡萄糖：生理盐水： 1.4%碳酸氢钠【 】莆A.4份：3份：2份B.4份：2份：3份C.3份：4份：2份螄D.2份：3份：4份E.2 份：4份：3份螂 3 、新生儿败血症最常见的并发症是【】袁 A. 肺炎B. 胸膜炎 C. 化脓性脑膜炎 D. 骨髓炎 E. 肝脓肿膅4、维生素D缺乏性佝偻病的主要病因是【】袄 A. 日光照射不足B. 单纯母乳喂养 C. 生长过快 D. 疾病影响 E. 药物影响膃5、诊断结核性脑膜炎的可靠依据是【 】艿A.发热、呕吐、盗汗B.PPD 试验(+ + + )一 ( + + + + )膈C.脑脊液常规、生化的典型改变D 脑膜刺激征E 脑

3、脊液涂片找到抗酸杆菌羄6、 2.5 岁患儿，自幼青紫，有蹲踞现象，胸片示肺血少，最可能的诊断是【】芀A.室间隔缺损B .肺动脉狭窄 C.法洛四联症 D .动脉导管未闭 E .右位心羁7、麻疹最常见的的并发症是【】羇 A. 肺炎B. 喉炎 C. 中耳炎 D. 脑炎 E. 结核播散或活动肄 8、高渗性脱水时血清钠离子浓度【】肇A.小于 130mmol/l B.130-150mmol/l C.小于 150mmol/l袆 D. 大于 150mmol/l E. 大于 170mmol/l肃 9. 新生儿 Apgar 评分与下列哪项无关【 】薁A.心率B.呼吸 C.胎龄 D.肌张力E. 对刺激的反应葿1 0

4、、我国将围生（产）期定为【】薈 A. 自妊娠 20 周后到生后 7 足天B.自妊娠 28周后到生后 7 足天膆C.自妊娠20周后到生后14足天D. 自妊娠28周后到生后 14足天薁E.自妊娠28周后到生后28足天袀 1 1 、小儿前囟闭合的时间约在【羆A.3-4个月B.4-6 个月C.6-12个月D.1-1.5 岁E.2 岁袅1 2小儿结核性脑膜炎早期的临床表现【蚁A.前囟门饱满 B.性格改变C.惊厥D.脑膜刺激征E. 颅内压增高芁13. 营养不良的患儿最早出现的症状是【 】皮下脂肪减少 E. 智力低下蚈 A. 体重不增或减轻 B. 智力发育迟缓 C. 肌张力低下 D.蚄1 4.小儿缺铁性贫血

5、给予铁剂治疗时最好同时口服【螁 A. 维生素 C B. 维生素 D C. 维生素 B D. 维生素 A E 复合维生素 B莈15. 头围和胸围相等的年龄： 【 】膅 A. 1 岁 B . 2 岁 C . 3 岁 D . 4 岁 E. 5 岁蒂1 6.佝偻病后遗症期，主要表现是 : 【 】袁A.血磷下降，血钙正常B 睡眠不安及多汗 C . X线长骨骼端呈毛刷状改变螈D.骨骼畸形E.肌肉韧带松驰袇17.生理性贫血的主要原因是【 】蒅A.红细胞生成素减少 B.先天储铁不足 C.铁摄入量不足 D.RNA合成减少E.DNA合成不 足羁18.原发性肾病综合征最常见的并发症为【】腿A.感染 B.休克C.血栓

6、形成 D.电解质紊乱E.营养不良莅19.婴儿腹泻重型与轻型的主要区别点是【】芄A.发热.呕吐B.每日大便超过10次C.有水、电解质紊乱D.大便含粘液.腥臭肁E.镜检有大量脂肪滴薀20.差异性青紫可发生于下述哪种情况下【】肇A.肺动脉狭窄B.法洛四联症 C.房缺合并肺动脉高压D.室缺合并肺动脉高压肃E.动脉导管未闭合并肺动脉高压膀三、判断题：（每题1分，共5 分）羁1、地方性甲状腺功能减低症患儿给甲状腺片治疗可改善功能低下状 态。（）蒅2、面神经征检查时叩锤骤击患儿颧 弓。（）肆3、诊断新生儿 Rh溶血病有确诊价值的实验是母儿血型。（）膀4、新生儿早发型败血症是指生后一周尤其是3天内起病的败血症

7、。（）膈5、足月新生儿生后 3-5天出现的乳腺肿大应积极应用抗生素治疗，必要时切开引流。 （）芇四、名词解释 : （ 每题 4分,共 20分）袅 1 原始反射：芀蕿 2. 髓外造血：罿薄3. 生理性腹泻莀羀 4. 过期产儿：莇莃 5. 艾森曼格综合征：蒀莁五、论述题 : （ 每小题 5，共 20 分 ）肈 1. 简述轮状病毒肠炎的临床表现。莆 2. 小儿风湿热的主要临床表现。薀 3. 足月儿与早产儿外观特点的鉴别。蒇 4. 抗结核药物治疗的目的和治疗原则。薆六、 病例分析： （共 15 分）膄病史摘要：女孩， 1岁，呕吐、腹泻 3 天蚀患儿平素健康， 3 天来排蛋花汤样便， 10余次/日，伴呕

8、吐 3-4 次/日，低热，不咳，尿 少。袈查体：体重10Kg , T37.9 C, P130次/分，R30次/分，精神不振，眼窝凹陷。皮肤弹性 差。颈软，双肺呼吸音清，心音有力，律齐，腹软稍胀，肝脾未及。肠鸣音0-1 次/分。芈辅助检查：血常规：WBC 5 .1X109/L，中性粒细胞 35%，淋巴细胞 65% , RBC5.12 氷012/L,HGB 149g/L,PLT 352 10S/L ;便常规：脂肪球 0-1/HP，潜血（-）,血钾 3.0 mmol/L, 血钠 133 mmol/L, 血氯 102 mmol/L, 二氧化碳结合力 15 mmol/L,羃请回答：（一）、最可能的诊断及

9、诊断依据羄（二）、鉴别诊断艿（三）、进一步做的检查螆（四）、治疗原则：包括该病例第一天补液总量、应该选择何种液体、来诊时是否立即 补钾、何时补羆肃蚀蒈螅膃肁袆蒄一、填空题 :（每空 1 分. 共 20分）芃1 、早产儿、足月儿、过期产儿芈2、体重低下型 生长迟缓型 消瘦型 腹部蚈3、轻度脱水 中度脱水 重度脱水 等渗性脱水 低渗性脱水 高渗性脱水 芃4、原发综合征和支气管淋巴结结核 莃5、原发型肺结核，结核性脑膜炎 虿6、疱疹性咽峡炎 咽结合膜热。肅7、心脏炎芆二、单选题： （ 每题 1 分，共 10分）莃 1-5ECCA E 6-10C ADCB 11-15DBAAA 16-20DAACE肀

10、三、判断题： （每题 1 分，共 5分）螇 1、V 2、V3、X4、V5、X肄四、名词解释 : （ 每题 4分,共20分）蒃 1原始反射：指新生儿出生时已具备的反射，如觅食反射、拥抱反射、握持反射和吸 吮反射。蒀2. 髓外造血：当发生感染性贫血或溶血性贫血等需要增加造血时， 肝，脾和淋巴结可随 时适应需要，恢复到胎儿时的造血状态，出现肝脾和淋巴结肿大，同时外周血中可出现 幼核红细胞或 /和幼稚中性粒细胞；感染及贫血纠正后即恢复正常。芅3.生理性腹泻 多见于 6个月以内婴儿，外观虚胖，常有湿疹，生后不久即出现腹泻， 除大便次数增多外，无其他症状，食欲好，不影响生长发育。袃4. 过期产儿：指胎龄大

11、于 42周出生的活婴儿。薃 5. 艾森曼格综合征 : 室间隔缺损患儿当肺动脉高压显著，产生右向左分流，患儿出现 青紫，称薇五、论述题 : （ 每小题 5，共 20分）羇1. 轮状病毒肠炎轮状病毒是秋、冬季小儿腹泻最常见的病原。 （1 分）本病多见于624个月的婴幼儿，4岁者少见。男多于女。（1分）潜伏期为13天。起病急，常伴 有发热和上呼吸道感染症状，一般无明显中毒症状。 （ 1 分）患儿在病初即发生呕吐，常 先于腹泻。大便次数增多，多数每日在 10 次以内，亦可达数十次，量多，黄或淡黄色， 水样或蛋花汤样，无腥臭味。常出现脱水和酸中毒症状。（ 1 分）本病为自限性疾病，数日后呕吐渐停，腹泻减

12、轻，不喂乳类的患儿恢复更快。病程约38 天，少数较长。大便镜检偶有少量白细胞。感染后 13天大便中即有大量病毒排出，最长可达 6天。血清抗 体一般在感染后 3 周上升。（ 1 分）薂2. 小儿风湿热的主要临床表现 :（1）病初多有发热，热型不规则，多汗（ 1 分）（2）关节炎，游走性和多发性为特点，主要累及大关节。红肿热痛和功能障碍。（ 1 分）（ 3）心脏炎：心肌炎、心包炎、心内膜炎（ 1 分）（ 4）舞蹈病（ 1 分）（ 5）皮肤损害：皮下结 节、环形红斑（ 1 分）蚃3. 足月儿与早产儿外观特点的鉴别：羈足月儿早产儿蒅1. 头发：线条清楚呈细丝状蚅2. 皮肤：皮下脂肪丰满，螂肤色红润 毳

13、毛少荿 3. 耳壳：软骨发育良好，膇 耳舟成形4. 乳头:明显突起 ,结节>4毫米,平均 7 毫米5. 指趾甲 : 都超过指趾尖6. 足纹: 足纹遍及整个足底7. 外生殖器 : 男婴睾丸已降 , 阴囊皱裂形成 ; 女婴大阴 唇发育 , 可覆盖小阴唇8. 精神状态 : 较活泼 , 哭声响亮 , 吸吮能力强乱如绒线头（ 1 分）皮下脂肪少，（ 1 分）水肿，毳毛多软，紧贴颅骨，耳舟不 清楚平坦 , 无结节或结节 <4（ 1 分）毫米都未超过指趾尖 足底纹理少（ 1 分）男婴睾丸未降 , 阴囊皱 裂少 ; 阴唇不发育 , 不能 遮盖小阴唇 不活泼 , 哭声小 ,吸吮能力差（ 1 分）4.

14、 抗结核治疗的目的： 1.杀灭病灶中的结核菌 （1分） 2.防止血行播散。 （1 分） 治疗原则：早期治疗、适宜剂量、 （ 1 分）联合用药、规律用药（ 1 分）、坚持全程、分段 治疗（ 1 分）。六、病例分析：（共 15 分）（一）、最可能的诊断 :（3分）1、急性轮状病毒肠炎， 重型等渗性脱水 2、低钾血症 （0.5 分）； 3、轻度代谢性酸中毒（ 0.5 分）。诊断依据 :（4分） 1、呕吐、腹泻 3天， 10余次/日，蛋花汤样便，便常规只有脂肪球， 血象不高（1分）；2、眼窝凹陷，皮肤弹性差，血钠 133 mmol/L,（1 分）。3、血钾 3.0 mmol/L, （1 分）。 4、二氧化碳结合力 15 mmol/L, （1 分）。（二）、鉴别诊断（ 3 分）。1、细菌性痢疾（ 1分）；2、坏死性肠炎（ 1 分）；3、生理性腹 泻（1 分）。（三