口颌面颈部肌第35节咀嚼肌颈部肌口颌系统肌链

1、口颌面颈部肌颞肌、咬肌、翼内肌及翼外肌主要作用于颞下颌关节，其排颞肌、咬肌、翼内肌及翼外肌主要作用于颞下颌关节，其排列与颞下颌关节的运动特点相适应。在发生演化上，均列与颞下颌关节的运动特点相适应。在发生演化上，均起源于第一鳃弓（颌弓），运动均由三叉神经下颌支支配。起源于第一鳃弓（颌弓），运动均由三叉神经下颌支支配。咬肌、颞肌及翼内肌由于附着于下颌骨的着力点位于肌束起咬肌、颞肌及翼内肌由于附着于下颌骨的着力点位于肌束起点的下方，故收缩时可上提下颌，产生闭颌运动。翼外肌位点的下方，故收缩时可上提下颌，产生闭颌运动。翼外肌位于水平方向，主要参与前伸和开颌运动。于水平方向，主要参与前伸和开颌运动。舌骨

2、上肌群功能特点：当舌骨固定时，舌骨下肌群收缩可舌骨上肌群功能特点：当舌骨固定时，舌骨下肌群收缩可下降下颌骨，产生开颌运动；当下颌骨固定时，舌骨上肌下降下颌骨，产生开颌运动；当下颌骨固定时，舌骨上肌群收缩产生使舌骨向上的运动。群收缩产生使舌骨向上的运动。 1. 1.颞肌位置、形态及肌纤维起止、走行颞肌位置、形态及肌纤维起止、走行位于颞窝，呈扇形。肌束起自整个颞窝及颞深筋膜的深面，分前、位于颞窝，呈扇形。肌束起自整个颞窝及颞深筋膜的深面，分前、中、后三束。前部垂直向下，后部几乎水平向前，中部向前下，三中、后三束。前部垂直向下，后部几乎水平向前，中部向前下，三部纤维移行为强大的肌腱止于喙突、下颌支前

3、缘，直至第三磨牙远部纤维移行为强大的肌腱止于喙突、下颌支前缘，直至第三磨牙远中。中。 （一）颞肌2.2.颞肌神经支配及功能颞肌神经支配及功能 2.2.颞肌神经支配及功能颞肌神经支配及功能（二）咀嚼肌形态特征位置、形态位置、形态肌纤维起止、走行肌纤维起止、走行功能及神经支配功能及神经支配（1 1）咬肌位置、形态及肌纤维起止、走行）咬肌位置、形态及肌纤维起止、走行位于下颌支外侧，呈四边形，分浅、中、深三层。浅层起于颧骨上位于下颌支外侧，呈四边形，分浅、中、深三层。浅层起于颧骨上颌突和颧弓下缘的前颌突和颧弓下缘的前2/32/3，止于下颌角咬肌粗隆；中层起于颧弓前，止于下颌角咬肌粗隆；中层起于颧弓前2

4、/32/3的内侧面和后的内侧面和后1/31/3的下缘，止于下颌支中部；深层起于颧弓深面的下缘，止于下颌支中部；深层起于颧弓深面止于下颌支上部和喙突。止于下颌支上部和喙突。（2 2）咬肌功能及神经支配）咬肌功能及神经支配位置、形态位置、形态肌纤维起止、走行肌纤维起止、走行功能及神经支配功能及神经支配（1 1）翼内肌位置、形态及肌纤维起止、走行）翼内肌位置、形态及肌纤维起止、走行下颌角下缘，咬肌浅层和翼内肌附着部以肌腱相延续，此构被称下颌角下缘，咬肌浅层和翼内肌附着部以肌腱相延续，此构被称为为 “ “下颌吊索下颌吊索”（mandibular slingmandibular sling）。）。（2

5、2）翼内肌功能及神经支配）翼内肌功能及神经支配 位置、形态位置、形态肌纤维起止、走行肌纤维起止、走行功能及神经支配功能及神经支配（1 1）翼外肌位置、形态及肌纤维起止、走行）翼外肌位置、形态及肌纤维起止、走行（2 2）翼外肌功能及神经支配）翼外肌功能及神经支配 zmzm：颧下颌肌：颧下颌肌tmtm：颞肌：颞肌msms：咬肌：咬肌不同部位骨折的骨折段位移骨折段移位的主要因素是其上附着的咀嚼肌的牵引。移位的程度还受骨骨折段移位的主要因素是其上附着的咀嚼肌的牵引。移位的程度还受骨折线方向、骨折段上有无牙齿、软组织损伤范围、外力方向与强度及骨折线方向、骨折段上有无牙齿、软组织损伤范围、外力方向与强度及

6、骨的重力作用等因素影响。的重力作用等因素影响。（platysmaplatysma） 位置、形态位置、形态肌纤维起止、走行肌纤维起止、走行功能及神经支配功能及神经支配1. 1.颈阔肌位置、形态及肌纤维起止、走行颈阔肌位置、形态及肌纤维起止、走行2.2.颈阔肌功能及神经支配颈阔肌功能及神经支配主要功能：主要功能：协助降下颌，并使颈部皮肤出现皱纹；向下牵协助降下颌，并使颈部皮肤出现皱纹；向下牵拉口角和下唇；协助表达惊吓与惊讶的表情。拉口角和下唇；协助表达惊吓与惊讶的表情。神经支配：神经支配：面神经颈支面神经颈支 。位置、形态位置、形态肌纤维起止、走行肌纤维起止、走行功能及神经支配功能及神经支配1. 1.胸锁乳突肌位置、形态及肌纤维起止、走行胸锁乳突肌位置、形态及肌纤维起止、走行2.2.胸锁乳突肌功能及神经支配胸锁乳突肌功能及神经支配 翼外肌与二腹肌构成翼外肌与二腹肌构成开颌运动的一