高血压并发症预防与治疗

1、中国胆固醇教育计划（中国胆固醇教育计划（ccepccep）新起点患者教育大课堂新起点患者教育大课堂-高血压并发症的治疗和预防高血压并发症的治疗和预防辉瑞辉瑞公司协办公司协办大连大连大连大连 哪些人易得高血压哪些人易得高血压 1 1父母有高血压者父母有高血压者 2 2食盐过多者食盐过多者 3 3食饱和脂肪酸食饱和脂肪酸( (动物脂肪动物脂肪) ) 4 4 长期饮酒长期饮酒 5 5长期精神紧张长期精神紧张, ,长期受噪音影响长期受噪音影响 6 6 吸烟吸烟 , ,肥胖肥胖无论有无症状，高血压对各脏器的损害是持续存在的，因此必须在医生指导下治疗v 一 药物治疗v到医院，由医生按具体情况开药到医院，由

2、医生按具体情况开药二 非药物治疗v1 合理饮食合理饮食v(1) 低盐，每日不超过低盐，每日不超过 6 克，（约日常克，（约日常 食盐量的一半）食盐量的一半） v(2)增加含钾、钙丰富的蔬菜，水果增加含钾、钙丰富的蔬菜，水果, 豆制品，如豆制品，如v含含钾钾丰富丰富: 土豆土豆 芋头芋头 茄子茄子 海带海带 萵笋萵笋 冬瓜冬瓜 西瓜西瓜 香蕉香蕉 含含钙钙丰富丰富: 牛奶牛奶 酸牛奶酸牛奶 芝麻芝麻 虾皮虾皮 绿蔬菜绿蔬菜 含含镁镁丰富丰富 : 绿蔬菜绿蔬菜 小米小米 荞麦面荞麦面 豆类豆类二 非药物治疗 二 非药物治疗v(3) 避免猪油，减少猪肉，增加鸡、鸭禽避免猪油，减少猪肉，增加鸡、鸭禽

3、类及鱼类等蛋白质丰富的食物类及鱼类等蛋白质丰富的食物 (4) 每日喝牛奶每日喝牛奶250 ml v(5) 限制饮酒，不饮白酒限制饮酒，不饮白酒 2 运动运动v 据年龄、身体状况选择慢跑，快步走，据年龄、身体状况选择慢跑，快步走，太极拳等，太极拳等，v每周每周35次，每次次，每次2060分钟分钟，v高血压，冠心病者不要在清晨作剧烈运高血压，冠心病者不要在清晨作剧烈运动动。 3 减肥减肥 v控制总热量，肥胖者控制总热量，肥胖者1200千卡千卡/日以下；日以下；忌油炸，巧克力，零食等；坚持长期有忌油炸，巧克力，零食等；坚持长期有氧运动。氧运动。 4 情绪情绪v保持健康心态，减少精神压力和抑郁，戒烟保

4、持健康心态，减少精神压力和抑郁，戒烟。 高血压病患者的生活保健高血压病患者的生活保健v1 定时作息，劳逸结合，生活规律定时作息，劳逸结合，生活规律v2 三餐节制，合理膳食三餐节制，合理膳食v3 培养宽容态度，不轻易发火，克服对培养宽容态度，不轻易发火，克服对 立情绪立情绪v4 按时服药，经常测血压，出差时药物按时服药，经常测血压，出差时药物 带身边，带身边， v5 定期到医院复诊，在医生指导下用药定期到医院复诊，在医生指导下用药v6 大多数人需终生服药大多数人需终生服药v7 外出行走有头晕，眼前发黑等不适时外出行走有头晕，眼前发黑等不适时应应 就地坐下休息，突发头痛，呕吐时需就地坐下休息，突发

5、头痛，呕吐时需 家人协助平卧，量血压家人协助平卧，量血压, 尽快送院。尽快送院。高血压对心脏的损害高血压对心脏的损害左心衰左心衰 1 疲劳疲劳, 心悸心悸, 活动后气喘活动后气喘, 咳嗽咳嗽 2 平卧气急平卧气急,坐起好转坐起好转 3 轻微活动呼吸困难轻微活动呼吸困难右心衰右心衰 4 紫绀紫绀 5 颈静脉充盈颈静脉充盈 6 右上腹痛右上腹痛,肝大肝大 7 双下肢浮肿双下肢浮肿,全身肿全身肿高血压对肾的损害高血压对肾的损害1早期早期:饮水多易水肿饮水多易水肿2夜尿增多夜尿增多, 蛋白尿蛋白尿3 肾功能减退肾功能减退,尿酸升高尿酸升高,尿毒素尿毒素(肌酐肌酐,尿素氮尿素氮)升高升高4 尿毒症尿毒症

6、:明显少尿明显少尿,无尿无尿,全身肿全身肿,气促气促,胃口差胃口差高血压合并症的饮食高血压合并症的饮食广州医学院荔湾医院心内科广州医学院荔湾医院心内科高血压合并高尿酸血症高血压合并高尿酸血症 1、限制嘌呤饮食：禁食嘌呤含量高的食物如：动、限制嘌呤饮食：禁食嘌呤含量高的食物如：动物内脏，鱼虾类，蛤蟹等海鲜类，肉类，豌豆等物内脏，鱼虾类，蛤蟹等海鲜类，肉类，豌豆等2、控制体重，肥胖的人常易患痛风，因此要注意、控制体重，肥胖的人常易患痛风，因此要注意减肥减肥3、多吃蔬菜和水果、多吃蔬菜和水果4、多饮水，每日在、多饮水，每日在2000ml以上，增加尿酸以上，增加尿酸排出排出5、限制饮酒尤其是啤酒，啤酒

7、会诱发痛风、限制饮酒尤其是啤酒，啤酒会诱发痛风发作发作6、勿着凉，过劳，紧张，穿鞋要舒适、勿着凉，过劳，紧张，穿鞋要舒适高血压合并糖尿病高血压合并糖尿病1、饮食清淡，定时定量，少量多餐（将一、饮食清淡，定时定量，少量多餐（将一天的食物分成三天的食物分成三六顿吃）六顿吃）2、控制主食，一般中等体型，轻体力劳动、控制主食，一般中等体型，轻体力劳动者，主餐者，主餐5-6两两/日，肥胖者日，肥胖者4-5两两/日，粉日，粉丝，土豆，芋头，山药不可多吃，可替代丝，土豆，芋头，山药不可多吃，可替代部分主食部分主食3、选择富含膳食纤维和维生素的食物，如、选择富含膳食纤维和维生素的食物，如绿叶蔬菜，番茄，麦片，

8、南瓜等绿叶蔬菜，番茄，麦片，南瓜等4、忌食蜂蜜，红塘，白糖及甜食可用木糖、忌食蜂蜜，红塘，白糖及甜食可用木糖醇，氨基酸糖和甜叶菊等代替蔗糖醇，氨基酸糖和甜叶菊等代替蔗糖5、水果（重量为四两左右）宜在两餐间吃，、水果（重量为四两左右）宜在两餐间吃，避免糖分高的水果：香蕉，西瓜，荔枝等避免糖分高的水果：香蕉，西瓜，荔枝等6、宜选用瘦肉，蛋，牛奶，鱼，豆制品。、宜选用瘦肉，蛋，牛奶，鱼，豆制品。少食肥肉，动物内脏等脂肪高的食物少食肥肉，动物内脏等脂肪高的食物7、不宜饮酒和饮食含糖饮料、不宜饮酒和饮食含糖饮料8、合并有蛋白尿时尤其有早期微量蛋白尿时应、合并有蛋白尿时尤其有早期微量蛋白尿时应限制蛋白摄入

9、保护肾脏限制蛋白摄入保护肾脏高血压合并肾功能减退高血压合并肾功能减退 1、调整每天的蛋白质摄入量尤其重要，基、调整每天的蛋白质摄入量尤其重要，基本采取优质低蛋白，低盐，低脂饮食本采取优质低蛋白，低盐，低脂饮食2、选择奶类，蛋类，鱼类，瘦肉等含优质、选择奶类，蛋类，鱼类，瘦肉等含优质蛋白的食物蛋白的食物3、多吃新鲜的蔬菜和水果、多吃新鲜的蔬菜和水果4、水肿，少尿者控制饮水量，饮水量、水肿，少尿者控制饮水量，饮水量=500ml+尿量尿量5、尽可能少吃豆类及豆制品，因为植物蛋、尽可能少吃豆类及豆制品，因为植物蛋白颗粒粗不是优质蛋白白颗粒粗不是优质蛋白6、血钾高者不宜吃香蕉，土豆，香菇，紫、血钾高者不

10、宜吃香蕉，土豆，香菇，紫菜，菠菜等含钾高的食物。蔬菜，肉类食菜，菠菜等含钾高的食物。蔬菜，肉类食物可经浸泡，去汤汁后食用物可经浸泡，去汤汁后食用7、不吃花生，瓜子等坚果类食物、不吃花生，瓜子等坚果类食物8、忌食腌制品，油煎油炸食品、忌食腌制品，油煎油炸食品9、在一定程度上，控制主食摄入量以、在一定程度上，控制主食摄入量以麦淀粉类食品替代部分主食麦淀粉类食品替代部分主食10、饮食清淡，少量多餐，不吃荤油、饮食清淡，少量多餐，不吃荤油高血压合并心力衰竭高血压合并心力衰竭 1、避免过饱少量多餐，不宜过热过冷、避免过饱少量多餐，不宜过热过冷2、选择易消化吸收，富含维生素的食、选择易消化吸收，富含维生素

11、的食物如：豆腐，鸡蛋，淡水鱼，香蕉物如：豆腐，鸡蛋，淡水鱼，香蕉等等3、选用含钾丰富的食物，尤其对服用排、选用含钾丰富的食物，尤其对服用排钾利尿者，如干蘑菇，紫菜，香菇，红钾利尿者，如干蘑菇，紫菜，香菇，红枣，菠菜，香蕉，谷类枣，菠菜，香蕉，谷类4、限制钠盐的摄入，需低盐饮食时，尤、限制钠盐的摄入，需低盐饮食时，尤其当水肿严重时，烹调用盐其当水肿严重时，烹调用盐2g/天（小天（小号牙膏盖平装含盐量为号牙膏盖平装含盐量为1g）避免含钠丰）避免含钠丰富的食物：如咸菜，肉松，火腿，腐乳，富的食物：如咸菜，肉松，火腿，腐乳，咸蛋，皮蛋，草头空心菜，部分海产品咸蛋，皮蛋，草头空心菜，部分海产品等等 饮食疗法：饮食疗法： 1、苦瓜菊花汤、苦瓜菊花汤 2、西红柿银耳羹、西红柿银耳羹 1、苦瓜菊花汤、苦瓜菊花汤v鲜苦瓜鲜苦瓜 250 克克v白菊花白菊花 10 克克v白菊花洗净，苦瓜去籽切薄片，与白菊同入砂白菊花洗净，苦瓜去籽切薄片，与白菊同入砂锅，加水中火煎煮锅，加水中火煎煮 15 分钟即可。早晚代茶饮。分钟即可。早晚代茶饮。v清热解暑，平肝降压，清热解暑，平肝降压， 适于高血压、中暑。适于高血压、