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1、泌尿结石的健康教育1健康教育之尿石症21泌尿结石的健康教育2n尿石症是泌尿系统各部位结石病的总称,尿石症是泌尿系统各部位结石病的总称,是泌尿系统的常见病。根据结石所在部位是泌尿系统的常见病。根据结石所在部位的不同,分为肾结石、输尿管结石、膀胱的不同,分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石。其典型临床表现可见腰结石、尿道结石。其典型临床表现可见腰腹绞痛、血尿,或伴有尿频、尿急、尿痛腹绞痛、血尿,或伴有尿频、尿急、尿痛等泌尿系统梗阻和感染的症状。等泌尿系统梗阻和感染的症状。泌尿结石的健康教育3尿石症不是单一原因的疾病,而是由多种因素综合作用的结果,有关报道指出饮食饮食是一个主要的外部因素饮食结
2、构习惯泌尿系统局部疾患遗传全身代谢紊乱自然环境、社会生活条件泌尿结石的健康教育4 尿石症复发率极高,并发症多,常易造成尿路梗阻或尿路感染,后期导致肾功能破坏引起尿毒症而危及生命。 国内外对尿石症的危险因素进行了大量研究,同时提出了各种预防知识。泌尿结石的健康教育5尿石症的预防指导 n饮食饮食n低蛋白、嘌呤、脂肪及高纤维饮食蛋白质含量不超过1 g(kgd)、多吃粗粮n低钠饮食建议低钠饮食,每天低于10 g。n少饮含糖及酒精饮料 当糖的摄入量增加时,糖可进肠道吸收钙,尿钙含量增加,并相应增加草酸吸收。酒精饮料含有钙、草酸盐和鸟嘌呤核苷,后者经代谢形成尿酸,使尿量减少;长期饮酒使高钙尿、高磷酸尿都变
3、得更为突出泌尿结石的健康教育6p限制草酸及前体摄入含草酸多的食物有巧克力、浓茶、腌制品、竹笋、菠菜、草莓等。枸椽酸盐是一种尿石症形成抑制物质,可预防结石的形成,提倡患者多吃富含枸椽酸盐的食物,如柑橘、葡萄、柚子等 “ p正确摄取钙高钙食品与肾结石呈负相关p养成良好的饮食习惯 晚餐宜早,就寝前应将尿中各种晶体物质排出体外。 泌尿结石的健康教育7n多饮水多饮水n 饮水总量饮水总量: 饮水量要分布在全日,成年男性饮水为饮水量要分布在全日,成年男性饮水为2 5003 000 mld, 女性、心肺肾功能正常的老年为女性、心肺肾功能正常的老年为2 0002 500 mld, 小儿酌减,夏季或活动后适当增加
4、饮水量小儿酌减,夏季或活动后适当增加饮水量 保持每日尿量在保持每日尿量在2000 ml以上以上 尿液肉眼无色或淡黄色尿液肉眼无色或淡黄色。泌尿结石的健康教育8饮水方法: 结石成分的排泄多在夜间和清晨出现峰,因此,除白天饮水外,睡前、睡眠中起床排尿后也须饮水注意 餐后23 h饮水 一般1次饮300500ml泌尿结石的健康教育9n准确分析结石成份,进行针准确分析结石成份,进行针对性预防对性预防n尿酸结石可服别嘌呤醇及碳酸氢钠、枸椽酸钾等碱性药物。 采 用碱性饮食,避免过多食用嘌呤丰富的食物如家禽肉类、甲壳 动物、扁豆、鱼、红茶、可可、咖啡和酒类等 限食肉、鱼类,每日不得超过100 g。 忌多吃海鲜
5、如海参、海鱼、海带、海菜等海产品以及菜花和动物内脏泌尿结石的健康教育10草酸盐结石应避免草酸含量高 的食物如浓茶、咖啡、菠菜、香菜、大葱、土豆、西红柿、草莓等。 可食用牛奶、玉米、全谷、小麦,辅以尿石清冲剂或枸橼酸合剂,玉米须提取液等 泌尿结石的健康教育11磷酸镁胺结石口服氯化铵,预防泌尿系统感染,服用食醋,酸化尿液磷酸钙:忌食南瓜子、咖啡、浓茶;胱氨酸结石:减少膳食中蛋氨酸泌尿结石的健康教育12n病因治疗病因治疗 消除结石原因是去除结石的最好预防方法,对于一些顽固性的复石,应寻找原因,如甲状旁腺机 能亢进、胱氨酸尿,皮质醇症、慢性消化道疾病、痛风等,并予积极防治。 n定期复查定期复查 每半年定期进行血、尿常规化验,测量血 压,b超、尿路平片(kub)及静脉肾盂造影1次,观察结石有 无复发。 泌尿结石的健康教育13n其他其他服用磺胺类药物时,多饮水,同时加碳酸氢钠碱化尿液,防止磺胺类药物在肾脏内析出结晶并形成结石。 长期卧床要注意
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