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文档简介
1、皮肤伤口造口护理(总2页)-CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One 1CAL本页仅作为文档封面，使用请直接删除皮肤、伤口、造口护理-X压抢护理（-）评估和观察（二）操作要点1. 避免斥疮局部受压。2. 长期卧床患者可使用充气床垫或者采取局部减压措施，定期变换体位.避免压抢加重或出现新的压疮。3. 压疮I期患者局部使用半透膜敷料或者水胶体敷料加以保护。4. 压疮II'IV期患者采取针对性的治疗和护理措施，定时换药，淸除坏死组织，选择合适的敷料，皮肤脆薄者禁用半透 膜敷料或者水胶体敷料。5. 对无法判断的圧疮和怀疑深层组织损伤的圧疮需进一步全血评估，采取必要的淸创
2、描施根据组织损伤程度选择相应 的护理方法。6. 根据患者情况加强营养。（三）指导要点（四）注意事项二、伤口护理（-）评估和观察要点（二）操作婆点X协助患者取舒适卧位暴露换药部位.保护患者隐私。2. 依次取下伤口敷料，若敷料粘在伤口上，用生理盐水浸湿软化后缓慢取下。3. 选择合适的伤口清洗剂淸洁伤口.去除异物.坏死组织等。4. 根据伤口类型选择合适的伤口敷料。5. 胶布固定时.粘贴方向应与患者肢体或妪体长轴垂直，伤口包扎不可固定太紧。（三）指导要点（四）注总:事项三、造口护理（-）评估和观察要点（二）操作婆点1. 每日观察造口处血供及周圉皮肤情况。2. 每日观察排出物的颜色.虽.性状及气味。3. 根据需要更换造口底盘及造口袋。（1）更换时注意保护患者隐私，注意保暖。（2）一于固定适口底盘周用皮肤.一手由上向下移除造口袋，观察排泄物的性状。（3）温水清洁造口及周围皮跌。（4）测盘造口大小。（5）修剪造口袋底盘.劈裁的开口与造口黏膜之间保持适当空隙l-2mmo（6）按照造口位宜自下而上粘贴造口袋，必要
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