胃肠道功能衰竭（简单易懂）

1、1感谢您的阅览，下载可编辑胃肠道功能衰竭（实用课件）2345671胃肠道防御机制81胃肠道防御机制92肠源性感染发生机制的三大因素：102肠源性感染发生机制的三大因素：1112庐山全国会议通过的MODS诊断评分标准（胃肠道部份）Deitch器官功能不全/衰竭诊断标准（胃肠道部份）131415pHi测定临床上主要用于：1617SDD的产生主要经历了三个阶段：18NAC 方案NPAN 方案氟哌酸0.14/日新霉素0.254/日二性霉素 B2.5 mg4/日多粘菌素 B0.14/日二性霉素 B2.5 mg4/日SMZco1#4/日连续用 1 周氟哌酸0.14/日连续用 1 周SDD的实施方案：19S

2、DD的实施方案：20常驻菌常驻菌过路菌过路菌数量数量占绝大多数，占位密占绝大多数，占位密度最大度最大数量少，占位密度低数量少，占位密度低免疫原性免疫原性为低免疫原性或无免为低免疫原性或无免疫原性的专性厌氧菌疫原性的专性厌氧菌为具有一定免疫原性为具有一定免疫原性的需氧菌或兼性厌氧的需氧菌或兼性厌氧菌及酵母菌菌及酵母菌致病性致病性直接影响定植抗力，直接影响定植抗力，是膜菌群的主体是膜菌群的主体具有致病性或潜在致具有致病性或潜在致病性病性常驻菌与过路菌的区别214氧自由基的清除224氧自由基的清除235中医药治疗245中医药治疗256营养支持266营养支持276营养支持28 谷氨酰胺的作用谷氨酰胺的

3、作用1是肌肉组织分解的主要产物，外源性谷氨酰胺可防止肌肉的分解。是肌肉组织分解的主要产物，外源性谷氨酰胺可防止肌肉的分解。 2促进胃肠道愈合促进胃肠道愈合肠道的主要能源物质肠道的主要能源物质 Windmulle肠道修复的最主要营养物质肠道修复的最主要营养物质疾病期间，肠道需要更多能量，因此肌肉分解提供更多谷氨酰胺疾病期间，肠道需要更多能量，因此肌肉分解提供更多谷氨酰胺可保护肠道，防止化疗或放疗的不良反应。可保护肠道，防止化疗或放疗的不良反应。可防止胃溃疡，缓解腹泻，炎性肠道疾病和短肠综合症可防止胃溃疡，缓解腹泻，炎性肠道疾病和短肠综合症293 3谷氨酰胺是组织间氮的载体，以及核酸、核苷酸、氨基

4、酸和蛋谷氨酰胺是组织间氮的载体，以及核酸、核苷酸、氨基酸和蛋白质的重要前体。白质的重要前体。4 4谷氨酰胺是产生谷胱甘肽重要的前体之一。谷氨酰胺是产生谷胱甘肽重要的前体之一。305 5谷氨酰胺强化免疫系统谷氨酰胺强化免疫系统（1 1）免疫细胞重要的能源物质）免疫细胞重要的能源物质（2 2）谷氨酰胺将影响淋巴细胞激活所必需的信号形成，补充谷氨酰胺）谷氨酰胺将影响淋巴细胞激活所必需的信号形成，补充谷氨酰胺能增强淋巴细胞，巨噬细胞的功能，增强中性粒细胞的体外杀菌作用。能增强淋巴细胞，巨噬细胞的功能，增强中性粒细胞的体外杀菌作用。（3 3）补充谷氨酰胺可阻止肠道）补充谷氨酰胺可阻止肠道sIgA sIgA 减少，阻止小肠黏膜减少，阻止小肠黏膜IgAIgA、浆细胞、浆细胞和淋巴细胞减少，增强肠道想关淋巴组织功能和淋巴细胞减少，增强肠道想关淋巴组织功能317抗内毒素和炎症介质治疗327抗内毒素和炎症介质治疗337抗内毒素和炎症介质治疗