讲龋病治疗精选干货

1、讲 龋病治疗2一 保守治疗n药物治疗恒牙早期釉质龋、静止龋、根面浅龋、1年内被恒牙替换的乳牙。n再矿化治疗平滑面的白垩或黄褐斑釉质龋、龋易感者防龋。n窝沟封闭治疗3窝沟封闭治疗n预防窝沟龋的有效方法。可疑窝沟龋、无龋深沟裂。 乳磨牙34岁， 第一恒磨牙67岁， 第二恒磨牙1113岁。4二 充填治疗又称充填术，是用手术方法去除龋坏组织，制备成一定洞形，经隔湿、消毒、垫底，再选用合适的充填材料修复缺损，以恢复牙的形态和功能。5步 骤n窝洞制备n窝洞隔湿n窝洞消毒n垫基底n窝洞充填6(一)窝洞制备（即备洞）n窝洞的分类n窝洞的命名、结构n制洞的基本原则n制洞的器械n制洞的步骤n制洞的要点71 窝洞的

2、分类g.v.black(1908)81.1类洞n发生在各牙面点、隙、裂沟龋损所制备的洞形，以为代表。91.2 类洞n发生在磨牙和前磨牙龋损所制备的洞形，以为代表。101.3 类洞n发生在切牙和尖牙邻面、龋损所制备的洞形，以为代表。111.4 类洞n发生在切牙和尖牙邻面、龋损所制备的洞形，以为代表。121.5 类洞n发生在各牙唇（颊）、舌（腭）面近龈1/3龋损所制备的洞形，为代表。132 窝洞的命名和结构轴轴 壁壁髓髓 壁壁轴髓线角轴髓线角龈龈 壁壁143 备洞的基本原则n去去净感染的龋坏组织。n保保护健康牙本质和牙髓组织。n形轮廓外形、抗力形、侧壁固位、倒凹固位、鸠尾固位、梯形固位、附加固位。

3、153.1 去净感染的龋坏组织n通过触觉判断 挖器、探针、钻针n不必去除所有着色牙本质n龋蚀检知液163.2 保护健康牙本质和牙髓组织n间断操作、锋利器械、水冷却。n深龋时不向髓腔加压。清楚解剖结构。n洞形作最小程度的扩展。n洞龈缘位于牙龈边缘的牙合方。尽量不作预防性扩展。173.3 轮廓外形、抗力形、固位形3.3.1 轮廓外形n定 义：制洞后洞缘线的形状。n圆缓曲线 避免牙体折裂。183.3.2 抗力形窝洞制备成一定形状，使充填材料和牙齿均能承受咀嚼力。底平、壁直、点线角圆钝、外形线圆缓、洞深。洞深、盒状洞形、阶梯预备、外形圆钝、避免无基釉、去除薄壁弱尖。193.3.3 固位形n定 义：窝洞

4、制备成一定形状，使充填材料不松动脱落。1）侧壁固位2）倒凹固位3）鸠尾固位4）梯形固位5）附加固位自攻自断螺纹钉204 制洞器械低速手机球 钻高速手机裂 钻21 5 制洞步骤n开扩洞口n去除龋坏n制备外形n制备抗力形和固位形n修整、清洁窝洞226.1 类洞制备要点n底平、壁直。n洞深：1.52mm。n点线角、外形线圆钝。n洞宽洞深时，倒凹固位。n洞底与牙合面外形一致，避免穿髓。236.2 类洞制备要点n龈壁：11.5mm。n轴壁：2mm。n龈方牙合方。固位沟：龈轴线角。246.2 类洞制备要点n鸠尾颊：位于髓壁上方。宽度：颊舌间距的1/41/3。256.3 类洞制备要点n尽量舌侧进入。n尽量保守。n小中龋洞只做洞缘斜面。n深洞固位沟、倒凹、洞缘斜面。266.4 类洞制备要点n小中龋洞只做洞缘斜面。n缺损大龈轴线角固位沟、加大洞缘斜面、舌侧鸠尾。276.5 类洞制备要点n洞缘釉质壁斜面。n龈壁无釉质龈