淋巴瘤病理进展课件

1、1淋巴瘤病理诊断进展淋巴瘤病理诊断进展2一、淋巴瘤病理分类的变化一、淋巴瘤病理分类的变化3一、淋巴瘤病理分类的变化一、淋巴瘤病理分类的变化4一、淋巴瘤病理分类的变化一、淋巴瘤病理分类的变化5一、淋巴瘤病理分类的变化一、淋巴瘤病理分类的变化6一、淋巴瘤病理分类的变化一、淋巴瘤病理分类的变化7二、二、hodgkin淋巴瘤淋巴瘤8三、三、nhl淋巴瘤：淋巴瘤：b细胞淋巴瘤细胞淋巴瘤9三、三、nhl淋巴瘤：淋巴瘤： t和和nk细胞淋巴瘤细胞淋巴瘤10结内结内nhl发生率（欧美国家）发生率（欧美国家）11淋巴瘤病理诊断的重复性：淋巴瘤病理诊断的重复性：12三、三、nhl淋巴瘤：生物学行为淋巴瘤：生物学行

2、为5-yr overall survival(nhl classification project, blood 1997)048yearsalcl, t/null cell100%50%peripheral t cell lymphoma13三、三、nhl淋巴瘤：生物学行为淋巴瘤：生物学行为14三、三、nhl淋巴瘤：生物学行为淋巴瘤：生物学行为15三、三、nhl淋巴瘤：生物学行为淋巴瘤：生物学行为16三、三、nhl淋巴瘤：生物学行为淋巴瘤：生物学行为17a conceptual grouping of nhls by natural history, not survival figures

3、18三、三、nhl淋巴瘤：生物学行为淋巴瘤：生物学行为19comparison of survival curves % survival100%0%years010aggressive nhlindolent nhlparadoxically better outcome in the long run20indolent lymphomas 滤泡性淋巴瘤滤泡性淋巴瘤 b细胞细胞 cll/小淋巴细胞性淋巴瘤小淋巴细胞性淋巴瘤 淋巴浆细胞性淋巴瘤淋巴浆细胞性淋巴瘤 脾边缘区脾边缘区b细胞淋巴瘤细胞淋巴瘤 套细胞淋巴瘤套细胞淋巴瘤*21惰性淋巴瘤惰性淋巴瘤22滤泡性淋巴瘤滤泡性淋巴瘤（folli

4、cular lymphoma, fl）23滤泡性淋巴瘤滤泡性淋巴瘤（follicular lymphoma, fl）2425262728滤泡性淋巴瘤滤泡性淋巴瘤（follicular lymphoma, fl）2930fl形态学分级形态学分级31fl形态学分级形态学分级32fl形态学变型形态学变型33fl病理诊断报告病理诊断报告34fl淋巴瘤：预后指数淋巴瘤：预后指数35套细胞淋巴瘤套细胞淋巴瘤（mantle cell lymphoma）36mcl临床特点临床特点37mcl形态学形态学383940414243mcl形态学变型形态学变型4445mcl免疫表型和遗传学特征免疫表型和遗传学特征464

5、748小淋巴细胞性淋巴瘤小淋巴细胞性淋巴瘤（small lymphocytic lymphoma）49sll临床特点临床特点50sll形态学形态学515253sll免疫表型和遗传学特征免疫表型和遗传学特征5455淋巴浆细胞性淋巴瘤淋巴浆细胞性淋巴瘤（lymphoplasmacytic lymphoma）56lpl临床特点临床特点57lpl形态学形态学585960lpl免疫表型和遗传学特征免疫表型和遗传学特征61淋巴结边缘区淋巴结边缘区b细胞淋巴瘤细胞淋巴瘤（nodal marginal zone lymphoma）62nmzl临床特点临床特点63nmzl形态学形态学646566nmzl免疫表型

6、和遗传学特征免疫表型和遗传学特征67脾边缘区脾边缘区b细胞淋巴瘤细胞淋巴瘤（splenic marginal zone lymphoma）686970smzl临床特点临床特点71smzl形态学形态学727374smzl形态学形态学75smzl免疫表型和遗传学特征免疫表型和遗传学特征76小小b细胞淋巴瘤的组织学特征细胞淋巴瘤的组织学特征77小小b细胞淋巴瘤的免疫表型细胞淋巴瘤的免疫表型78小小b细胞淋巴瘤的遗传学特征细胞淋巴瘤的遗传学特征79aggressive lymphomas 弥漫大弥漫大b细胞性淋巴瘤细胞性淋巴瘤 各种外周各种外周 t & nk细胞性淋巴瘤细胞性淋巴瘤 (包括包括

7、 alcl)除外除外: mycosis fungoides原发性皮肤原发性皮肤 alclt细胞细胞 lgl 白血病白血病80aggressive lymphomas81highly aggressive lymphomas 淋巴母细胞性淋巴瘤淋巴母细胞性淋巴瘤 burkitt淋巴瘤淋巴瘤82highly aggressive lymphomas83localized indolent lymphomas结外边缘区结外边缘区malt b细胞淋巴瘤细胞淋巴瘤原发性皮肤原发性皮肤 alcl84localized indolent lymphomas85868788899091四、组织细胞和树突状细胞肿瘤四、组织细胞和树突状细胞肿瘤92四、组织细