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文档简介

护士注册健康检查表指定体检医院名称 :体检日期：年月日姓名性别出生日期近工作单位出 生 地民族照即往病史家 族 史体检单位骑缝章甲状腺脊柱医师签字：外淋巴四肢肛门关节科泌尿生殖器其它血压神经及精神医师签字 :内肺及呼吸道心脏及血管科肝腹部器官脾其它胸部 X线透视医师签字：心电图医师签字：乙肝表面抗化验员签字：转氨酶原视右矫 正右其 它医师签字：眼五力左视 力左眼 疾听右耳耳官力左疾鼻及鼻窦疾病咽喉科其它（以下部分请在符合的项目上用“V”表示：）主结果： 1：健康或良好2：一般或较弱3：有慢性病检（如有慢性病请继续在下列符合的项目上用“V”表示：）1.心血管病6.结核病2.脑血管病7.糖尿病结3.慢性呼吸系统病8.神经或精神病4.慢性消化系统病9.其它慢性病 ( 具体 ):5.慢性肾炎果体检医院盖章主检医师签字:填写日期 :年月日注册机关意见注册机关盖章填报日期：年月日注：1.表中内容请体检单位如实工整填写，不得涂改，不得弄虚作假。2. 体检后此表交注机关。3.X 线. 心电图 . 肝功报告单请贴在背面。

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