基本公共卫生服务工作实施方案

1、通知各村（居）卫生室、院内各科室：为切实做好2013年国家基本公共卫生服务项目工作，确保项目规范实施，取得实效，根据文件精神，结合我镇实际，特制定基本公共卫生服务项目实施方案。 一、基本原则坚持政府主导、统筹兼顾，充分体现公益性和公平性，按项目方式免费向居民提供基本公共卫生服务；坚持突出重点、分步实施，着眼解决当前迫切需要解决的公共卫生问题，有针对性地实施基本公共卫生服务，努力实现基本公共卫生服务均等化；坚持注重质量，提高效率，强化监管，保障居民充分享有基本公共卫生服务，不断提高人民群众健康水平。二、实施范围全镇16个行政村三、目标任务通过实施10大类41项基本公共卫生服务项目，对影响城乡居民

2、健康的主要问题实施干预，减少主要健康危险因素，有效预防和控制主要传染病及慢性病，加强突发公共卫生事件应急机制建设，通过公共卫生服务能力和突发公共卫生事件的处置能力，逐步建立基本公共卫生服务均等化的长效机制，缩小城乡公共卫生服务差距，有效控制重大疾病和主要健康危险因素，不断提高城乡居民健康素质，随着经济社会的发展、专项补助标准的提高和医药卫生体制改革的深化逐步增加服务项目和内容。力争在年内将我镇的公共卫生服务工作迈上新的台阶。四、项目内容（一）建立居民健康档案。按照居民健康档案的要求，为辖区常住人口建立统一、规范的居民健康档案管理手册（包括居住半年以上非户籍居民）。建档时把老年人、慢性病患者、孕

3、产妇、0-3岁儿童作为重点对象。健康档案信息主要包括居民基本信息、主要健康问题及卫生服务记录。健康档案要及时更新内容并逐步实现信息化动态管理，2013年底前，居民建档动态管理率达到100%。（二）健康教育。服务对象是辖区内的居民。服务项目和内容：1、提供健康教育资料，健康教育文图资料不少于4种，村健康教育资料入户率达100%以上；2、设置健康教育专栏，卫生院健康教育专栏不少于6个，村卫生室健康教育专栏不少于4个，宣传内容每月更换1次；3、开展公众健康咨询，充分利用广播、电视、标语等媒体加强健康知识宣传教育，传播健康知识，促进健康行为养成。影音资料不少于2种；每个村卫生室每年至少开展6次公众健康

4、咨询活动；4、举办健康教育知识讲座，镇每月至少举办1次健康知识讲座，村卫生室全年不少于6次健康知识讲座。 （三）预防接种。服务对象是辖区内0-6岁儿童和其它重点人群。服务项目内容：1、及时上报新生儿童信息。2、及时发放通知单。3、做好未种原因调查和流动儿童管理工作。4、建证率达100%，确保证、簿、机完全一致，接种率达到全县规定的各项指标要求，规范做好接种率调查工作。5、发现、报告预防接种中的疑似异常反应，并协助调查处理。（四）儿童保健。服务对象是辖区内0-6岁儿童和其它重点人群。开展新生儿访视，实施儿童保健系统管理。新生儿访视至少3次，儿童保健1 岁以内至少5次，第2年和第3年每年至少2次。

5、儿童保健内容包括体格检查和生长发育监测及评价，心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、意外伤害预防、常见疾病防治等健康指导。新生儿访视率、儿童保健系统管理率均应达95%以上。（五）妇女保健。严格按照局发文件的要求，对准备怀孕前三个月和怀孕前三个月妇女免费增补叶酸预防神经管缺陷，并对孕产妇住院分娩实施定额补助。为孕产妇开展至少5次孕期保健服务和2次产后访视，建立孕产妇保健手册，实施孕产妇系统管理，每个村早孕建卡率达60%以上。重点进行基本体格检查及孕期营养、心理等健康指导，了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。合格产前检查率、产后访视率均应达95%以上。（六）老年保健。对辖区65岁及以上老年人进行

6、登记管理，开展健康危险因素调查，每年进行一次基本体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。老年居民健康管理率达80%以上。（七）慢性疾病管理。对高血压、糖尿病、肿瘤等慢性病高危人群进行指导。对35岁以上人群实行门诊首诊测血压。对确诊高血压、糖尿病、肿瘤患者进行登记管理，1-2级高血压每两个月随访1次，3级高血压每个月随访一次，糖尿病、肿瘤病人每季度至少随访1次，卫生院及村卫生室严格执行35岁以上人群首诊免费测量血压制、对确诊糖尿病纳入管理病人执行一个季度免费测量血糖一次，严格执行糖尿病每次随访时进行相关情况询问 、进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导，确保慢性病人的

7、随访登记表、电脑与病人的实际情况相符，镇每个月下次督查一次，每次抽查10个慢性病人进行回访，让所有公共卫生服务工作者转变观念，改变过去重医轻防的理念，以便慢性病患者管理率达100%。（八）重症精神疾病管理。对重症精神疾病患者进行登记管理；在专业机构指导下对在家居住的重症精神疾病患者进行治疗随访和康复指导。每2个月至少随访1次，每年进行1次综合评估。（九）传染病防治。及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例，配合专业公共卫生机构参与现场疫点处理；开展结核病、艾滋病等传染病防治知识宣传和咨询服务；配合专业公共卫生机构，对非住院结核病人、艾滋病病人进行治疗管理。（十）卫生监督协管。服务对

8、象是辖区内的居民。服务项目和内容：1.食品安全信息报告。2、饮用水卫生安全巡查。3.学校卫生服务。4、非法行医和非法采供血信息报告。五、工作目标2013年全镇基本公共卫生服务项目具体工作目标根据本年度工作实际进行安排，由镇卫生院根据县级指标要求，制定2013年的基本公共卫生服务项目质量考核细则。六、组织实施（一）制定实施细则。按照国家基本公共卫生服务规范(2011年版)对10项基本公共卫生服务的技术规范要求，结合实际，分别制定各项服务实施细则，确保项目工作科学、规范地进行。（二）明确机构职责。全镇基本公共卫生服务项目由镇卫生院组织实施，由卫生院和各村卫生室具体承担。镇卫生院公卫科具体负责居民健

9、康档案、健康教育、预防接种、传染病防治、慢性病管理、老年人健康管理、妇女保健、儿童保健、重症精神病管理、卫生监督协管服务项目的业务管理和技术指导，卫生院其它各相关科室做好配合和协作。（三）经费分配使用。严格按照县卫生局量化考核的要求，对各村卫生室进行考核兑现发放。经费由基本工资、公共卫生经费、基本药物补助、诊疗收入等组成，根据每一位乡村医生的工作数量及工作质量、群众满意度进行综合考核，镇对村每个月督查一次、每个季度考核一次，镇及公共卫生分工人员每个月27日前将村级人员工作量完成情况报公卫科办公室汇总，卫生室负责人每个月上交本卫生室所有乡村医生的工作量完成情况，并让分工人员签字确认。群众满意度通

10、过镇级包干村的分工人员电话咨询公共卫生服务项目的知晓率及服务满意度情况确认。（四）项目实施形式。本着“方便居民、易于操作、节省资源、便于管理”的原则，结合我镇实际，全镇基本公共卫生服务项目采取以年初下发任务目标的形式进行实施。即由镇卫生院公卫科年初根据县卫生局基本公共卫生服务的指标要求，以及需要提供的公共卫生服务的工作量，以镇卫生院的文件下发到各村卫生室，根据任务指标完成任务情况，每年分四次考核，一、二、三季度分别占20%，第四季度占40%，平时每个月根据考勤、公共卫生材料上报及时情况以及准时出席会议次数等发放基本工资部分，年终根据考核情况兑现绩效部分。七、保障措施（一）统一思想认识，加强组织

11、领导。实施基本公共卫生服务项目是贯彻中共中央、国务院关于医药卫生体制改革的意见；是国家整个医药卫生体制改革的一项重要步骤和内容。为切实加强全镇基本公共卫生服务项目工作组织领导，确保基本公共卫生服务项目的顺利实施，决定成立由院长任组长，分管院长、公卫科主任为副组长，卫生院各科室负责人和公卫科全体成员为成员的基本公共卫生服务项目工作领导小组，负责全镇基本公共卫生服务项目工作的组织领导。领导小组下设办公室在卫生院公共卫生管理科，具体负责项目工作的组织实施。（二）加强队伍建设，强化业务培训。镇卫生院调整充实健康教育、慢性病管理、老年保健等基本公共卫生服务各方面的技术力量和基层保健工作能力建设，切实发挥

12、镇级业务技术指导中心作用，确保基本公共卫生服务项目真正落到实处。镇卫生院要切实抓好基层卫生人员岗位培训，不断提高基层卫生人员业务技能，夯实公共卫生服务的基础。（三）加强业务管理，强化监督指导。严格执行项目服务规范，健全管理制度和工作流程，为居民提供优质服务。镇卫生院将利用居民健康管理团队的机会对各卫生室的基本公共卫生服务项目实施情况进行督查督导，镇卫生院公共卫生科把各项基本公共卫生服务项目工作要以加强质量控制，强化质量管理为主要目标，切实履行对基层医疗卫生机构相应的业务技术指导职能，确保服务数量得到落实，服务质量得到保证。（四）加强信息管理，规范档案资料。按照国家基本公共卫生服务规范(2011年版)和镇级业务指导部门的技术规范和要求，切实做好有关基础数据、工作数据统计，并定期进行汇总分析，逐级上报。（五）加强经费管理，按时发放到位。镇卫生院严格按照项目要求，做到专户管理，专款专用，按时发放资金，以保障全镇基本公共