护理管理工作总结

1、护理管理工作总结篇一：护理管理总结 2护理管理总结有健全的护理管理组织体系，实行院长领导下的护理 部主任与病房护士长两级管理，责任明确，护理部实行目标 责任制管理，各级护理人员有明确的岗位职责，设置有护理 质量管理委员会，并能按计划定期开展工作。护理部以临床护理工作量为基础，根据各科室收住患者 特点、护理等级比例、床位使用率对护理人力资源实行弹性 调配。并且成立了应急指挥领导组和护理小组，应对突发公 共卫生事件，保证护理质量。实施护理继续教育学分制。在不影响工作的前提下，有 计划的审批护理人员参加函授、自学教育，选送护理骨干到 上级医院进修。院内培训采取讲座、考试、知识技能竞赛、 低年资护士转

2、科等形式， 强化三基训练，提高护士业务素质。 开展“优秀护士评选活动，将患者满意度调查、 理论考试、 技术操作考核、业务学习参与度、出勤率、劳动纪律等表现 作为评价条件，综合评定一个护士的整体素质。考评结果与 职称晋级挂钩。临床护理工作坚持以人为本，“以病人为中心”，以质量为核心的服务理念。认真贯彻落实河南省医疗机构护 理核心制度，并依据河南省医疗机构护理质量评价标准 与方法，结合医院实际情况，有计划对全院各临床科室和 重点科室的护理质量进行监督、检查、评价，对于存在的问 题进行跟踪检查，达到质量持续改进。目前我院特、一级护 理合格率和基础护理合格率 85%;急救物品合格率 100%; 消毒隔

3、离合格率 100%;护理文书书写合格率95%;护理工 作满意度98%;护理人员技术操作合格率 90%护理人员 考试合格率100%;常规器械消毒灭菌合格率 100% 一人一 针一管执行率100%;护理事故发生率0。积极开展“优质护理服务”工作。完善护理规章制度、疾病护理常规、临床护理技术规范和临床护理告知程序，细 化分级护理标准并公示，简化护理文书书写，开展“七声服 务”，增加病房设施设备，实施责任制整体护理，责任护 士履行基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导等护理 工作职责，为患者提供连续、全程、优质的护理服务。XX年优质护理示范病房1个,XX年增加到5个。达到病区总数的 根据患者安全目标

4、，制定了各项患者安全制度（如患者 身份识别制度、特殊药品管理制度、护理不良事件报告制度等），并设立有护理安全检查小组，定期或不定期下科室督促检查。对新入 院病人实施潜在护理风险评估，对评分15分的患者，将其作为重点督察内容及值班时重点关注对象。并应用安全警示 标识如防跌倒，防压疮，防坠床等，护士长及时组织护理查 房，进行前馈控制干预，防患于未然。护理部每季度召开一 次护理不良事件分析会，对工作中的不足作出针对性、实效 性改进措施，以确保护理质量及护理安全。加强急救物品、药品和高危、毒麻药品管理。毒麻药品 做到专柜专人管理，急救药品做到“五定”，班班交接，有 记录。抢救设备及时维修、保养、保证功

5、能状态备用。严格交接班制度。除加强病区内部交接班外，病区间交 接设立了病人转运交接单，病区与病区之间病情交接后签字 确认，杜绝环节漏洞，保证病人安全。篇二：护理管理总结护理管理心得一 引言：护理管理是为提高人类健康水平，系统的 发挥护士的潜在能力及有关人员或设备，环境及社会活动作 用的过程。而医院护理管理水平直接影响医院的护理质量和 工作效率。故护理管理者在护理人才队伍建设中具有十分重 要的地位。故选择素质好，能力强的护理管理者， 对高质量， 咼效率的完成医院护理工作，实现医院护理管理目标有着十 分重要的意义。将合适的人放在合适的岗位，让其充分发挥 其自主性，以达到最大的经济效益二病房管理及任

6、务 1病房护士长的职责： 汉高祖刘邦在谈及夺取天下的原因时，曾云：“夫 运筹帷幄之中，决胜千里之外，吾不如子房；镇国家，抚百 姓，给饷馈，不绝粮道，吾不如萧何，连百万之众，战必胜， 攻必取，吾不如韩信。三人皆人杰，吾能用之，此吾所以得 天下者”。汉高祖的这些话同时也告诉我， 整个团队的成功， 不是因为管理者法力无边，而是管理者能够充分利用科室人 员的优势，将他们放在正确的位置，充分发挥他们各自的优 势，以取得最大效果，此为护士长的首要职责。 我院实行的是护理部主任，科护士长，护士长三级管 理，故需护士长在护理部主任，科护士长和科主任业务指导 下开展工作，护士长与主治医师共同配合负责病房全面管理

7、 工作 负责检查了解病房的护理工作，督促护理人员严格执行各项规章制度和技术操作规程，有计划地检查医嘱的执行 情况，加强医护配合，严防护理差错及医疗事故的发生。我科为门急诊科，接收的病人为患急症的患者，大部分的病人进入病区就需要抢救，抢救仪器的质量关系到病人的安 危，故各种仪器的检查也成为门急诊的一项重要检查工作， 我科规定每周一进行仪器的全面检查，护士长此时不仅起监 督作用，还需参与其中。 参与晨会交班及与医师的床旁交班，熟悉科室病人情 况，以了解病人情况，从而帮助患者解决问题。 做好协调工作，协调是做好管理工作的核心，也是护 理管理者执行领导职能的关键，协调的作用在于求同存异， 通权达变，减

8、少矛盾，提高管理工作效率。急诊科是一个人 多繁杂的科室，每天都有可能出现不同的纠纷。这时就需要 护士长以一个领导者的身份出面解决。但护士长协调的不仅 仅是医疗上的一些纠纷，它还包括协调本人和上级，下级，同事，患者之间的关系，协调好本部门和其 它部门的关系（如病床的使用，病人的接收问题）。 负责新职工的培训计划，新职工虽然经过了临床的实 习，有一定的临床技能，但对于科室工作中的整个流程还不 是很熟悉，故需要花专门的时间培训。 随着技术的发展，各种知识的更新，需要我们护士不 断地提高自己的业务能力，此时护士长还要根据各种知识的 更新背景，组织科室的业务学习。 护士长还负责科室人员的排班问题。此时护

9、士长会根 据护理部的排班要求给科室护理人员排班，但排班的过程中 护士长会根据各人情况给予相应调整。（如科室解三老师的 妻子生孩子，护士长会按照人性化的标准给护士们排休）， 对于需要临时调配的员工，护士长也需要及时协调其他人员 上岗。 对科室的情况及时做总结，并定时召集护理人员共商 科室的一些新政策。2护理人员管理拥有一支高素质的护理人才队伍是组织护理工作不断发展，提高组织人才竞争力的关键，管理者如何使每个人发 挥积极性，提高工作效率，做到人尽其才，才尽其用，对于 医院生存发展至关重要。优秀的护理管理者应该学会充分应 用管理艺术来保证护理管理活动的高效率。在运用管理理论 进行护理管理实践时，要善

10、于用简练的语言表达自己的意 图：善于做思想工作，理解护理人员的心理，调动人员工作 积极性；管理者要具有敏捷的思维和准确的判断能力，及时 发现问题，做出正确的决策；通过全体组织成员共同努力实 现组织目标3护理质量管理 质量是组织生存发展的基础，是医院管理的核心工 作，随着医疗管理制度的逐步完善，社会人群健康需求日益 提高，质量管理更成为衡量管理水平的关键指标，护理质量 是医院质量的重要组成部分，在保证医疗护理服务效果中占 有重要地位。 护理质量管理是指按照护理质量形成的过程和规律， 对构成护理质量的各要素进行计划，组织，协调和控制，以 保证护理服务达到规定的标准，满足和超越服务对象需要的 活动过

11、程。 护理质量是在护理服务过程中逐步形成的，要使护理 服务过程中影响质量的因素都处于受控状态，必须建立完善 的护理质量管理体系，明确规定每一个护理人员在质量工作 中的具体任务，职责和权限。只有这样，才能有效的实施护 理管理活动，保证服务质量不断提高。 护理质量管理要求以病人为中心，病人是医疗医院护 理服务的中心，是医院赖以存在和发展的基础。为此。护理 管理者必须时刻关注病人存在的和潜在的需求，以及对现有 服务的满意程度，以此持续改进护理质量，最终达到满足并 超越病人的期望，取得病人的信任，进而提升医院整体竞争 实力4护理业务技术管理护理业务技术管理就是对护理工作的技术活动进行计 划，组织，协调

12、和控制，使这些技术能准确，及时，安全， 有效地应用于临床，以达到高质量，高效率目标的管理工作。 医院护理业务技术管理的研究对象是医院基础护理工作和 各不同专业护理工作的工作任务，工作特点，主要内容，技 术要求和组织实施方法。护理工作的服务对象是病人，除了 有良好的服务态度，主要靠护理技术，这就要求护理技术服 务有别于其他生产技术工作， 除了要先进高效外，还要及时， 安全，可靠，要协调性和 连续性好。随着护理科学的发展， 现代科学技术成果广泛应用于护理工作领域，护理工作的科 学技术性要求越来越高。这就不仅要求护理人员本身要不断 提高技术水平，而且也要求护理业务技术管理提高水平。护 理技术水平在某

13、种意义上讲对提高护理质量有决定性的作 用，护理技术水平的提高必须靠技术管理，只有对护理工作 实行科学的组织管理。才能调动和发挥护理人员的积极性， 合理使用技术力量密切协同配合，以提高护理工作质量和效 率。有效的，高水平的护理技术管理是实现帮助病人获得最 佳健康水平这一护理工作基本任务的重要保证，是提高护理 质量的重要保证。5护理工作程序在护理部主任领导和科主任的业务指导下，根据护理部 对全院护理工作质量标准，工作计划，结合本科情况制定本 科护理计划，并组织实施，负责检查科室的护理工作，参加 并指导整理危重，大手术及抢救病人的护理。督促护理人员 严格执行各项规章制度和技术操作规程，有计划地检查医

14、嘱 的执行情况，加强医护配合，严防差错事故。组织科室护理 查房和护理会诊，积极开展新技术，新业务及护理科研工作， 负责制定及改进科室工作流程。随同科主任查房，以便了解 护理工作中存在的问题，并加强医护配合。负责科室护理人 员的政治思想工作，教育全科护理人员加强工作责任心，改 善服务态度，认真执行医嘱，规章制度和技术操作规程，严防差错事故的发生。组织科室人员进行业务学习，并注意 护士素质的培养。制定本科护理科研计划，督促检查计划的 执行情况，及时总结护理经验。负责病房的管理，包括病房 环境的整洁，安静，安全；病人和陪住，探视人员的组织管 理；各类仪器，设备药品的管理等。负责指导和管理实习， 进修

15、人员，并指导护师或有经验，有教学能力的护士担任带 教工作。负责科室物资供应的申报计划及请领。保证科室及 时供应。负责指导，检查并保证护理文书质量等篇三：XX_理工作管理目标与总结护理工作管理目标与总结现将XX年的护理工作总结如下，其经验及教训会指导 我们今后的思路，带领全体护理人员为提高护理工作水平而 拼搏奋斗。一、坚持以法律为准绳，依法执业，提升信任工作。在当今医疗纠纷增多的今天，护理人员心理、社会压力 也在逐渐加大，但做为管理者有责任把好依法执业这道关， 对没有取得执业资格的护士进行严格考核考评，跟班工作， 不允许自行倒班，不仅使护理质量得到保证，也使病人的权 益得到了保障，保证了护理队伍

16、中人员素质和质量，今年新 招聘的两名护士都是已取得执业证的人员，确保了在为患者 治疗的过程中得到高技术护理人员的呵护和治疗。二、坚持以等级医院标准指南，提升管理工作。借等级医院评审的东风，以等级医院评审标准做为工作 的指南，制定了护理部及及护士长考核标准，完善了护理缺 陷上报制度等，使护理工作做到有章可寻，有据可依。各种会议都如期按时进行了召开，确实通过规范的管理，使科室护士长心里明白了该干什么，如何干，例会每月开1次；护理工作会议业务院长每季参加一次；每月进行检查工作汇报 总结一次；质控会议每季进行一次； 每季召开教学例会一次； 护理部每季对中重度缺陷进行分析一次；满意度调查科室每 月一次，

17、护理部每季一次，护士长夜间查房每月反馈一次， 护理查房大查房一次，质量分析会及缺陷分析会各科室每月一次，都 达到了规范所要求的标准。也真正地通过这些活动使护理问 题得到了及时发现，及时整改，使各项护理工作逐步规范化， 标准化，护理质量有了较大的提升，确保了全年护理安全无 事故，重度缺陷为零。三、坚持以人为本，以病人为中心的人性化护理，提升 服务工作。人性化护理工作在我院将进1年，其间全体护理人员逐步努力的去用心为患者提供更优质的服务，让患者从 心底感到满意。一年中各科室都推出了自己新的服务举措。 如：只要有人走进办公室就有一名护士起立去问候；从患者 入院到出院健康教育个贯穿始终，对出院病人进行

18、健康宣教 等，使病人满意度始终保持在 89%以上，护理纠纷为零。护 理投诉为零，提升了护理人员的意识和沟通技巧，并且在护 理查房中也贯穿了以人性化的理念去护理病员，服务病员， 从而提升了护理服务工作，得到了领导及患者的好评。四、坚持人才培训力度加大，提升人员素质。医院的发展关键是否有人才，有了人才容易创新，容易 出成绩，全院大查房一次；每月护理技术考核一次，全部合 格率100%;三基理论全院培训一次，考核一次；从而提高了 全体护理人员的业务素质，护理新知识、新理论的培训。从 而提高了她们的管理意识和管理水平，使我院的管理水平有 了大的提升。五、坚持以护理质量为主线，提升护理工作质量。以质量求发

19、展这是大家都明白的道理，认真实施两级络 管理，职责明确，分工明确，每周、每月坚持自查，抽查考 核，及时反馈，及时整改。护理科室告知程序随时进行抽查， 晨会还进行了三基理论提问，特别是护理病历进行及时检 查，不规范者及时反馈，使护理病历的质量逐月提高。从2月份起执行了规范性护理查房，通过制定标准对各科每月护 理查房进行考评，提高大家的积极性，对业务素质的提高， 规避医疗风险起了积极的作用，院内感染工作在护理检查中 也重点之一，发现问题及时提出，及时改正，杜绝了问题的 再次发生。一年中存在问题主要有以下几个方面：1. 护理管理者的业务及管理水平需再提高，其管理创新 意识欠佳。2. 护理人员积极进取

20、的精神还未充分调动起来，经常是 被动地去做。3. 护理人员整体工作能力还有待提升。4. 流程及问题管理工作不到位。总之在全年工作中，由于有院领导的支持和关心以及全 体护理同仁们的齐心协力，使我院护理工作上了一个新的台 阶，各方面有了一定进步，基本达到了原计划的目标：一人一针一管一用灭菌执行率达100%.护理技术合格率达100%基础护理合格率达 100%护理文书书写合格率90%急救物品完好率100%常规器械消毒灭菌合格率达100%一次性注射器、输液（血）器焚烧 100%褥疮发生次数0护理事故发生次数 0XX年，护理工作将借医院评审之风，向一个制度化、规 范化、科学化的发展轨道， 立足大局，扎实工

21、作，务实创新， 提高护理工作质量，提高护理管理能力，提高护理劳动效率， 提高护理工作的落实力，将护理工作做好、做细，做实，努 力实现护理工作在新一年中有新突破，新跨越，新提升，新 效果，为中医院的可持续发展，为医院的评审达标做到更好 的成绩。篇四：护理质量与护理安全管理工作总结乌当区人民医院 XX年护理质量与护理安全管理工作总 结我院为加强护理质量管理，保障医疗护理安全，提高社会及患者对护理服务的满意度，于XX年成立了护理质量 控制委员会，XX年修订并完善了护理质量与护理安全管理委 员会，对全院各病区护理质量进行统一标准、定期或不定期 检查、督导，解决护理管理工作过程中存在的问题。现将XX年工

22、作总结如下：一、修订完善护理质量与护理安全管理委员会管理体系。在院级领导指导下，实行护理部主任责任制，实行护理 部一片区护士长一病区护士长三级质量管理，质控管理 委员会成员分组分工合作，定期或不定期下病房检查，院质 检小组每月抽查两次，护理部每月抽项查、每季度实行全面 综合检查。并对病区管理，护士长管理，基础护理、等级护 理、急救药品物品等指标进行考核； 病区实行护士长责任制， 质控由科室质控小组负责执行，并有记录。质量管理委员会 成员定期召开会议，总结质量检查中存在的问题， 分析原因， 提出改进措施并反馈到各科室。并将护理工作质量检查结果 作为科室进一步质量改进及护士长管理考核重点二、认真执

23、行优质护理的检查与督导工作。优质护理服务的开展始于 XX年7月，由最初的内科逐渐在80%以上科室开展，护理服务理念改变了，护理 质量提高了，医患关系逐步得到各谐， 病人满意度得到提高。 基础护理、病区管理、护理文书、健康教育、出院指导质 量等得到了进一步提高。三、规范病区管理。定期或不定期对临床科室进行检查，发现脏乱差现象，要求整改，并进一步规范，先进科室试点，优秀科室奖 励。四、制度建设方面继续完善各项护理规章制度、岗位职责、工作流程，护理常规，狠抓落实，持续改进护理质量（一）定期质量检查：护理质管会对全院各临床科室进 行质量检查，把护理质量的核心制度和流程纳入质量检查内容：查对制度、值班交

24、接班制度、分级护理、应急预案 流程、不良事件处置流程；（二）督促各科室根据本科室特点，制定并实施整体护 理个性化护理和临床路径，全院护理方面有单个病种有临床路径。（三）加强护理安全管理。对高危患者进行入院评估；XX年1-11月份收治病人总数：17843人。共计评估在院高风险病人管道脱落294例，其中3例发生脱管，脱管发生率% 评估坠床/跌倒病人1412例，其中发生坠床1例，发生跌倒 2例；评估压疮病人553例，其中2例发生难免性压疮例 3, 发生率。；院外带入压疮10例，治愈5例，未治愈因病情需要转院2例，因病情危重而死亡 2例。（四）护理工作中存在的不良事件和安全隐患要求科室积极上报；质管会

25、经过开会讨论给予定性和处理。XX年1-11月份共计发生护理差错 23例，高危患者发生管道脱落3例；发生药物不良反应 2例，护理不良事件共计 20例。 无重大护理事故发生。五、定期组织护士长会议，每月反馈各临床科室存在的 护理质量问题，给予科室指导分析，进行整改。对护士长进 行阶段检查、指导。对存在的问题限期进行整改。六、对护士和护士长进行考核，培训，不断提高护理工作水平。护理工作中存在不足，也是XX年工作努力方向。例如在开展护理工作中缺乏条理性，不能很好的把握细节；沟通协调不是很到位，有些工作处理不及时；制度，流程有待于 进一步完善等。护理部XX年11月12日篇五：护理质量管理委员会工作总结X

26、X年上半年XX人民医院护理质量管理委员会工作总结（XX年上半年）XX年是医院升级为三级医院的第一年，根据医院评审 中专家提出的存在问题，结合本年度护理质量控制工作方 案、计划认真履行护理质量（安全）管理委员会的职责及各 项工作，努力提高护理质量，完成各项质量控制工作，现将 上半年工作总结如下：1. 建立完善护理质量（安全）管理方案，实行院、科、 病区三级质控，各级质控组织采取分组质量控制。结合我院 实际情况将护理质量考核评价标准进行整合与修改。医 院护理质量（安全）委员会督促各护理单元护理质量控制小 组按护理质量评价标准， 对科室护理质量进行督促检查。2.院质控组织每季召开质控专题会议，进行护

27、理质量评价、分 析，总结、交流经验，并与相关部门进行协调，解决临床护 理工作困难，定期总结，达到互相促进，共同提高的目的。3. 护理部与片区、病房签订了目标责任书，下达了目标 值，护理质量（安全）委员会人员定期督查目标任务落实情 况，上半年完成率100%定期、不定期对全院护理服务质量 进行检查、反馈、整改和评价追踪，就存在的质量问题及安 全隐患与病房护士长进行现场沟通，及时指导，督促整改。 必要时下达整改通知，上半年共下达整改通知书39份，均 按时返回并限期整改验收，存在问题较多是药品、物品的管 理，三氧机登记时间与实际不符等。4. 护理质量（安全）管理委员会每月召开例会2次，根据医院信息化平

28、台建设工程中的护理工作流程的改变，及时讨论修正护理工作制度及工作流程；对全院护理质量与安全 存在问题进行汇总、分析，寻找原因提出整改措施，不断完 善和调整护理质量管理评价标准，如出入量记录单，护理文 件书写记录单，各种执行单等。5. 强化护理人员质量意识，充分发挥广大护理人员护 理质量管理的聪明才智，提高护理人员质量控制的自觉性， 在护理部的指导下开展了提高健康教育合格率、提高病人腕 带佩戴率、提高静脉输液签字合格率、提高伤口专科护士工作能动性等 4个品管圈，运用各种改善手 法，启发个人潜能，透过团队力量，结合群体智慧，群策群 力，持续的从事问题的改善，全面提高护理质量。5. 护理部根据质控计

29、划方案，每月根据护理质量评价标 准检查各片区及病区的护理质量，注重护理环节质量，对存 在问题及时反馈科室，科室进行原因分析、提出改进措施， 护理部进行跟踪验证。6. 科护士长按质控方案每周进行质控活动2-3次，反馈各片区控制中存在问题，召开片区护士长例会，总结分析本 片区护理质控质量，分析存在问题，提出整改措施，将质控结果汇总并上报护理部7. 病区质控小组按照护理质控标准及质控内容、科内制 定质控职责，认真履行质控工作，及时整改存在问题。以外的跟进由护士总值班负责，协助夜班工作，加强薄 弱环节、危重病人管理。9. 每月底护理质量控制委员会将针对全院各护理单元 在本月所有检查（包括常规质量检查、

30、抽查、专项检查）的 情况进行汇总，并以书面形式定向反馈到各护理单元，对普 遍存在问题立即召开例会讨论分析并提出整改措施，达到质 护理量持续改进的目的。10. 护理安全方面，落实“非惩罚性护理不良事件上报制度”，上半年共上报护理不良事件28起，主动按时报告28起，安全隐患9起，均采取了针对性有效措施，未对病人造成伤害，避免了护理纠纷、严重差错事故的11.落实压疮管理制度，上报难免压疮高危患者612例，参加高危压疮会诊301人次，发生预期压疮 5例、发生率占高危患者 %占 住院病员%院前压疮报告：54例。（见表4）。12.三个护理专科小组积极开展工作，其中静脉治疗小 组会诊18人次，糖尿病护理小组

31、会诊26人次，伤口护理小组会诊41人次。并制定了工作计划，会诊制度、流程，积 极开展工作，解决了护理疑难问题。13.每月对全院护理质量进行专项检查，如腕带使用情况、输血全过程管理及药品 管理，检查各项护理核心制度的落实情况，将检查情况在护 士长例会上进行通报、分析、提出整改意见。14. 建立护理质量考核评价机制，各科室护士长每月对本科室护理质量2发生。接待护理投诉 1起，护理部立即介入调查整改。（见表3）进行考核，护理部对各科室进行考核，将每月护理质量 考核结果报医院绩效管理办公室，与各科室综合质量每月绩 效挂钩。15. 加强护理信息管理。各科室按照三级医院医疗护理质量指标，客观地做好各种数据

32、的统计、上报工作，以便医 院及护理部掌握全院护理动态，并对其分析、研究、总结， 达到质量管理持续有效。16.护理质量目标完成情况见下表：34分析：1）护理人员洗手依从性、洗手正确性、护理技 术操作较去年同期比较有提高；患者满意度、基础护理、分 级护理、护理文件书写、等合格率较去年稍下降， 均以达标2）不良事件报告例数较去年同期明显下降；3 ）护理质量考核与护士长考核结果下降的原因与护理 部考核方法进行了改进，三级医院达标后护理人员思想有所 松懈有关。5篇六：XX年护理工作总结XX年护理工作总结（XX年12月）XX年护理部紧紧围绕质量、安全、服务的宗旨，进一步 完善各项规章制度及护理质量标准，改

33、进服务流程，改善住院环境，把追求社会效益，维护群众利益，构建和谐护患关系 放在首位，加强护理质量控制，加大护理监督力度，重视护 理骨干的培养，优化护理队伍，强化三基三严训练，狠抓业 务管理，内强素质外塑形象创造性地开展工作。一年来，在院领导的正确指导关心支持下，在各科室的密切配合下，较 好的完成了各项工作，现将全年护理工作做如下总结：一、强化法律意识，保障护理安全1、增强护理人员的法律意识、证据意识、风险防范意 识。北京天坛医院输液事件发生后，第一时间组织全院护士 进行事件问题分析及解读，从中吸取经验教训，进一步规避 护理风险及差错事故；全年共计召开全院护士护理安全工作 大会3次。2、加强医院

34、护理不良事件管理。积极参加医院不良事 件上报培训专题学习，采取奖励与非惩罚性的不良事件上报管理方式，鼓励护理人员及时上报护理不良事件，借鉴护理 不良事件典型案例，紧密联系工作实际，组织进行讨论，查 找原因，提出整改措施。XX年全年护理不良事件上报共计28例。二、加强护理管理队伍建设，努力提高护理管理水平1、 鼓励年轻护士长开拓思维，勇于创新。XX年度，先 后为血透室及急诊科提拔两名年轻护士长，为我院护理管理 队伍注入新鲜血液，充分发挥年轻护士长的主观能动性与工作激情。尤其是急诊科，全面改变了以往护理队伍年龄偏大、 工作积极性不高、急诊队伍管理滞后的局面，目前的急诊科 管理已经成为了我院护理管理

35、又一亮点。2、强化护士长的管理意识。坚持护士长例会和护士长夜查房制，将年计划、月重点、周安排及时安排部署，组织 实施，做到重点突出，督促有力，加大例会精神的贯彻执行 力度，有效提高了护理质量，确保了护理安全。年内，针对 不同阶段工作重点，共计召开护士长例会15次。针对管理成绩突出的科室，组织院内参观与学习，如组织全院护士长就我院“ 5S管理”落实情况予以全院参观、学习与分享，取 长补短，共同进步。3、强化护士长开源节流的管理理念。护理部要求护士 长开拓思维，创新理念，开源节流，树立安全责任和危机意 识，团结一心，寻求科室发展之路。针对今年下半年病员收 治量较往年增加，部分科室物资欠缺情况， 护

36、理部深入科室， 查看库存量并及时、有效、合理的将现有物资进行院内重新 调配，将有限资源重新整合并利用。先后为内一科、内二科 等调配病床30余张、棉絮、棉垫等 50余床。4、加强对外交流与学习。护理部积极参与院外各类护 理专业学术会活动，魏娜同志当选为成都市民营医疗协会护 理专委会主任委员、成都市护理学会理事，同时成功承办了 XX年成都市民营医院护理质量持续改进培训会，我院提供培训会操作示教以及特殊科室参观接待，共接待外院学员60余人次。本次培训会是成都市民营医院协会护理专委会成立后的首次护 理学术会议，我院作为主任委员单位承办的此次培训会意义 非凡，不仅为我们民营医院的护理团队发展提供了很好的

37、学 习、交流平台，同时也向外界充分展示了发展中的成都新华 医院以及医院护理管理水平的不断提高！三、严格核心制度落实，保证护理环节质量1、加强交接班管理。护理部每月不定期参加科室交接 班，查看科室护士长每日五查落实情况，针对科室问题及时 提出整改意见，为护士长管理提供参考思路，护理管理工作 予以督导、帮助。同时统一制作了科室物品交接班表，将科 室物品交接规范化，进一步避免科室物资的丢失及损耗。2、注重薄弱环节管理。每逢节假日，查看科室安全管 理及物资配备，检查节日期间全院护理人员排班合理性，保 证节日安全；坚持节日期间问候临床一线护理工作者并执行 节假日及夜间护理部查房制度，查看护士长不在期间护

38、理人 员工作状态，对病区及护理单元进行安全巡查及工作督导， 确保薄弱环节管理质量。3、改进患者安全管理。经过多方参考和学习借鉴，制定了我院特色的“患者交接单”，对急诊病房/手术室、病房病房/手术室、手术室病房等患者交接的环节予以 统一，以表格的形式完善患者的接口管理工作，保证患者交 接安全。继续保持患者压疮管理规范化，院内压疮监控小组定期查看，并给予护理指导及建议，科室认真落实压疮监控 措施，年内全院上报压疮高危例，无1例院内压疮发生，上报院外压疮 例，经过精心护理，除例病员治疗过程中死亡外，其余 例均获得不同程度好转或治愈。4、进一步规范药品管理。统一制作全院急救药品交接 班表、急救药品变更

39、登记表以及科室高危药品交接班表，急 救药品及高危药品管理规范化更上一层楼。5、坚持护理质控活动。参考检查专家意见，重新修订 了 “产房质量评价标准、手术室质量评价标准”，我院护理 质量评价标准趋于完善；除了科室每月自查，护理部及质控 小组每月坚持全院护理质量控制活动，针对护理安全管理、 病区管理、基础及特一级护理管理、护理文件书写质量、优 质护理专项评价、特殊科室管理等项目进行循环检查，及时 将问题反馈给科室，限期整改，查看整改质量，针对共性问 题给予原因分析并提出整改参考，护理质量管理进入常态 化。6、不断提升服务质量。在医疗质量检查专家的指导下， 护理部统一制作了温馨的病员及家属留言薄，为

40、病员及家属 留言带来便捷，也为我们收集病员意见提供了大量信息；在 医院电话回访以外，护理部坚持不定期深入病房和病员直接 交流进行病员满意度调查，及时将问题反馈给科室或其他相 关部门，并对调查结果予以分析，找出服务缺陷，提升服务 意识，对调查中被点名表扬的护理人员予以奖励，激发护理 人员服务激情。全年被点名表扬护士共计35人/次。积极展开优质护理模式病房工作，目前我院优质护理模式病房展开 率达100%。四、狠抓继续教育，提高护理人员整体素质1、强化院内培训。针对护理基础理论知识，院内感染 知识，护患沟通技巧和专科护理知识以及各项临床使用操作 技术。全年共组织护理业务学习及操作演示各12次，参加培

41、训的护理人员达1560人次，平均参训率达80%其中包括 “心肺复苏术、心电监护技术、危急重症抢救流程、压疮及 跌倒预防及护理、护士的自我保护及护理过程中医疗纠纷的 防范”等等一系列实用护理理论及技术。2、加强护理操作考核。护理部统一制作并下发了囊括 基础护理技术、常用临床护理技术及专科护理技术在内的共 计80项操作技能考核标准。敦促各科室每月定目标进行培 训和考核，护理部随机抽考，针对培训不到位，考核不合格 的护士及科室护士长进行补考，以此推进培训及考核力度， 全院执行情况良好。护理部组织护理人员三基三严大型理论 考核一次，组织包括单人徒手心肺复苏、氧气吸入技术、心 电监护技术在内的全院护理技

42、能大赛一次，并对于考核优秀 者予以奖励，在强化三基培训的同时，强化急救意识，提高 抢救水平，提高了全院护理人员的整体急救水平及常规操作 技能。年度内护理部组织考核 3次，科内考核每月1次，护 理人员培训合格率95%3、重视院外培训。为适应护理临床重点学科专科建设 特色的需要，有计划地选派业务能力强，认真负责的护理骨 干外出进修学习，今年选派呼吸内科、内分泌科、心血管内 科、胸心外科、普外科等 7名护士赴省人民医院进修学习；1名急诊科护士参加专科护士培训，有15余人次护士或护士长参加了省内外护理业务和管理培训，学习先进的护理管理 理念，推动了我院护理理论和技术水平。4、积极参与院外比赛。 XX年

43、4月18日成都市卫生局 举办了 XX年全市护理岗位创新技能大赛，全市二级以上医 疗机构（包含中医医院、妇幼保健院）共计 96家医院182 名护士参赛。通过赛前集中训练与考核，我院护士卿娟代表 医院参加了本次大赛，并一举为医院赢得了集体三等奖的荣 誉。这是近年来我院护理团队首次在成都市大型比赛中获得 重要奖项。5、不断提高教学能力。XX年年接收来自成都华西卫 生学校、乐山卫校、广安英才卫校等临床实习生40余人次，要求科室带教老师认真负责，传授临床护理知识，放手不放 眼，总结经验，听取实习生意见，不断提高带教水平，同时 协同总务部改善实习生住宿及解决实习生就餐问题。年末推 选优秀带教老师，与其绩效

44、挂钩，促进带习带教质量的提高。五、注重部门间协作，为医院发展出谋划策护理部除完成日常本职工作以外，积极配合党办、工 会、院办、医务部等，积极筹备医院新年团拜会演出节目（开场舞、结束曲）；参与并协助进行“”节拔河比赛活动策划、 组织；协助筹备我院第二届职工代表大会以及工会工作会 议；“世界财富论坛”相关工作筹备；“中国梦”主题学习、专栏制作、撰写承诺书；“中国梦”演讲比赛活动策划及开 展；积极参与“服务百姓健康行动”协助医务科组织外出义 诊；协助筹备工会迎检资料及制作医院院务公开栏等多项院 内外活动，为医院建设添砖加瓦。五、各项工作指标完成情况：XX年护理质量终末控制结合“成都市医疗质量检查活动

45、”评审标准，护理工作质量指标达标情况如下：1、基础护理质量合格率 % （标准为85%;2、 特护、一级护理病人质量检查合格率为% （标准为> 90%;3、护理文件书写质量合格率 （标准为90%4、病区管理质量平均合格率 % （标准为90% ;5、护理安全管理平均合格率为 %6、急救药品、器材完好率 100%;7、 重点科室质量检查平均合格率为% ;&优质护理专项评价检查平均合格率为 %9、病员满意度调查平均合格率为%。六、存在不足1、护理人员主动服务意识提升不够，微笑服务未能贯穿始终；2、优质护理内涵体现不足，专科指导及用药指导欠缺；3、患者健康教育落实不到位，在院健康指导及出院

46、健康随访有待提高；4、优质护理宣传欠缺，病员基本不知晓优质护理活动；5、护理人员整体能力结构不平衡，护理急救技能水平高低不一；6、个别科室护士长管理理念滞后，科室发展不平衡XX年护理工作要点按照卫生部“三好一满意”、优质护理服务活动等标准要求，继续抓好护理质量管理，加强病人10大安全目标管理，严格院、科两级质量考核，做好质量分析和质量反馈， 并与绩效挂钩，确保病人护理安全，尤其要使质量管理落到 实处，惠及病人。进一步做好基础护理和危重病人护理工作， 确定基础护理日，做好危重病人的个人卫生。杜绝非难免压 疮，跌倒、坠床、烫伤、等不良事件发生，杜绝发生院内压 疮，探索治疗压疮有效方法， 争取尽可能

47、多的治愈院外压疮。进一步规范护士书写护理记录，提高护理记录的内涵质量。深入开展优质护理服务，提高服务质量。大力宣传优质 护理服务，广泛开展群众性服务活动，将“优质护理、微笑 服务”落到实处，深入人心。抓好“三基，三严”训练和护理人员的继续教育工作。 充分发挥科室小教员力量，护理技能培训全院开花，做好院 内护理理论及护理技术操作培训，XX年护理质控活动组新增 加继续教育小组，抽选带教能力强的护士长专门负责全院培 训及考核。帮助科室发展稍慢、个人能力稍欠缺的护士长。以外出 培训学习、院内工作督导、科室间参观借鉴等方式提升护士 长管理水平，构建一支活力、智慧的护理管理团队。全力协作医院住院、门诊整合

48、工作。由于医院扩建期间，住院部病员将全迁融合至门诊大楼，护理部将积极参与各科 室搬迁工作，做好协调与帮扶，第一时间提供帮助，确保搬 迁工作顺利进行，保证医疗护理工作安全。护理部XX年12月10日篇七：XX年2月护理管理总结岑巩县人民医院XX年2月优质护理工作推进管理总结为贯彻党的十八大精神，落实卫生部、省卫生厅医改工 作作要求及州卫生局签发的（黔东南州甲发XX 83号）关于印发（XX年黔东南州推广优质护理服务工作方案）的通知精神，扎实推进“优质护理服务示范工程”活动、“三好”“一满意”活动，深化以病人为中心的服务理念，更好地为 人民群众提供安全、优质、满意的护理服务，强化护理服务 内涵建设，推

49、进护士岗位管理。在医院各级领导及主管领导指导下，根据“十二五护理 事业发展规划”，为了深入开展优质护理服务，提高护理质 量，丰富护理内涵，拓展服务领域，认真落实临床护理实践 指南，提高护士专业技术水平及护理服务能力，确保病人安 全，医院安全，推动护理事业全面、协调、可持续发展。按 岑巩县人民医院优质护理服务工作考核标准、基础护理质量 管理标准、护理文件质量管理标准、 危重病人护理质量标准、 病区安全质量管理标准、消毒隔离质量管理标准急救项目质 量管理标准、及各专科质量管理标准，通过护理满意度调查 及巡查、夜查房、科室护理工作自查、护理要素质量、护理 环节质量及终末质量控制检查，现将本月护理质量

50、管理工作 重点总结如下：（一）全面履行优质护理服务工作理念视病人如亲人，爱医院如爱家的医院服务理念。继续深 入开展优质护理服务工作。护患沟通规范化：主动介绍、主 动解答、主动沟通；礼仪服务规范化：新病人入院零分钟接 待制、亲情化称呼、特殊、危重病人立即接诊，服务行为规 范化形象、站、走、持物规范；温馨服务规范化：病区舒适、 整洁、保护患者隐私、服务全程。工作中护士做到嘴巴甜一 点、行动快一点、微笑多一点、说话轻一点；在护理服务方 面，做到入院有迎声，询问有应声，操作有解释声，出院有 送声。创新优质护理服务模式和管理模式，深化优质护理服务 内涵，注重人文精神和职业素质的培养，提升专业护理服务 能

51、力及护理专业技术水平。（二）组织学习活动XX年组织1月27日医院护理管理讲座“ XX年优质护理工作推进研讨会：优质护理服务工作管理模式与长期规划， 优质护理工作服务评价细则解读及细化落实工作研讨。护理 安全管理与优质护理。修订岑巩县人民医院优质护理服务工 作护理管理考核标准。修订岑巩县人民医院护理业务查房记 录本。（三）进一步实现护理管理制度化，科学化：继续通过 护士长每日夜查房工作，床头教学查房工作实现每日护理环 节质量控制管理，做到“缺陷共享、持续改进”保障护理措 施到位，实现优质护理服务。进一步深化新骋护士长、低年 资护士及实习生的培训工作，注重培训内容与实际工作紧密 结合，执行一对一的

52、传、帮、带培训，以床旁教学、行政查 房、电教教学，做好评教评学管理工作。（四）科学合理的排班：排班体现“管床责任制”“责 任组长制”由经验丰富、工作能力强的主管护师或具有同等 水平及能力的护师负责特殊、危重病人的护理，既负责对患 者的健康教育，义要鼓励病人白己对健康负责。小组内不同 层级的护士一起工作，能力互补，以团队的智慧对患者实施专业的全方位护理服务， 执行首问、首接负责制。（五）护 理质量控制管理 XX年1月对15个科室通过护理满意度调查 及巡查、夜查房、科室护理工作自查、要素质量（要素常规 过程管理）、护理环节质量、终末质量进行质量持续改进， 对于存在问题，现总结如下：1、护理文件质量

53、管理（缺陷扣9分）护理文件质量合 格率为% 13个临床科室护理环节质量检查病历 5份/科室， 共计65份，月终末质量检查 5份/科室，共计65份。存在 问题：内1科：22/130 床未及时统计24小时尿量扣1分外一科：30/1 23床最后一组未配置液体提前签署执行签名，签字执行整改不力扣1分；夕卜二科:23/1存在问题（部位）描述不清（如腹部疼痛难忍，查体腹部膨隆，遵医嘱予留置导尿）扣 1分。外三科：22/1 2 床6/1号医嘱有两处缺执行签名扣1分。妇产科：3/1 27 床体温单缺血压计手术时间扣1分。23/1 49 床病危患者22号18:00缺生命体征监测记录扣 2 分。急诊科：23/1

54、46床体温单缺血压及手术时间扣1分。皮肤科：26/1 44床体温单记录缺项扣 1分。2、危重病人质量管理（缺陷扣15分）危重病人护理合格率为% : 13个临床科室护理环节质量检查1个危重病人护理/科室/周，共计 300人次；月终末质量检查 3个/科 室，共计30人次。存在问题：外一科：30/1 2 床护理记录语句欠通顺，如“已告病 重”，患者血压“ 75/49-84/52”，病历记录生命体征平稳，且对患者阳性体征监测处理无目标管理扣2分；3、病区安全质量管理（缺陷扣 12分）病区安全质量合 格率为99%.存在问题：内 1 科：22/1 41、42、38、32、43、45 床 Bid 医嘱4pm

55、配液未执行（无执行签名）整改执行不力扣3分。23/1 10 床皮试执行无医嘱扣1分。内二科：14/1 48 床长期医嘱执行单无皮试结果及批号标识扣1分；内三科：9/1 4 床特殊用药无签名查对； 22/1 5 床出 院后黑板上PG皮试阳性标识及信息未取消扣1分。内四科：护理工作不到位扣 2分：12/1 50床左氧氟沙 星医嘱执行单未标识医嘱执行内容 （查对制度未落实）。20/1 5床湿化瓶未及时更换。外一科10/1 2 床转入ICU前在外1科长期、临时医嘱 无执行签名扣1分；30/1 23床最后一组未配置液体提前签 署执行签名，签字执行整改不力；儿科：9/1 22 床、59床20:50已经记录

56、了 22:00病情观察记录扣1 分; 22/1 46床发热病人（）缺降温后管理22/1 55、57床未配置液体提前签名（22号把23日第一步液体配 置液体签名）签字执行整改不力扣 2分。4、消毒隔离质量管理（缺陷扣 1分）消毒隔离质量合 格率为% :疼痛科：15/1消毒剂未及时更换；扣 1分5、 急救项目质量管理（缺陷扣1分）急救项目质量管理符合要求合格率为%外一科抢救车未粘贴圭寸条扣 1分。6、基础护理质量管理（缺陷扣 23分）基础护理质量管 理合格率为%内一科优质护理方面问题扣2分：1、对部分年轻护士服务态度有意见2、疾病健康教育工作待加强。内三科：优质护理存在问题扣2分：30/1 21床

57、（其母亲病危病人90多岁）家属（患者儿子）投诉埋怨从29日入院后要求加床到 30日21:30还没落实，他说护士搪塞说病 人太多、没有床椅子（实际病人只有26个），为病人解决问题不积极、人性化服务待加强。内四科：优质护理服务存在问题扣5分：投诉个别护士服务最不满意。疼痛科：33床入院6小时仍未监测患者生命体征；23/1病案首页缺项2处，护士处置不规范，不人性化，床单位不规范、凌乱护理扣2分。外二科：优质护理服务存在问题，护士不能协助取舒适体位及妥善处理好各种导管扣 2分。儿科：优质护理存在问题：1、反映少数护士态度很不好，对患方提出的疑问很不耐烦，不理不睬，投诉最不满意 护士张丽丽、肖岑凤 2人次扣10分7本阶段护理质量安全管理工作目标：.各科室本周工作医疗护理纠纷、缺陷和事故零目标。做好优质护理服务工作，改善临床护理服务，持续改 进护理质量，提高病人满意率、医生对护理工作满意率。（六）优