乳腺癌术后辅助化疗临床路径V11

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15、V 共四周期 D1 托烷司琼 5mg+5% GS 或 NS 100ml GTT 或昴丹司 琼注射液 IV 化疗前 15 分钟 D1 8mg +5% GS 或 NS 20ml 地塞米松片使用紫杉醇前 12 小时口服 10mg，使用紫杉醇前 6h 口服 10mg 非那根 25mg im 使用紫杉醇前 15min D1 雷尼替丁注射液 150mg + NS 250 GTT 使用紫杉醇前 15min D1 奥美拉唑 40 IV 化疗前 15 分钟 D1-2 ACT曲+妥珠单抗方案 3 周 2 多柔比星 60mg/m +5% GS 或 NS 50ml IV D1 环磷酰胺 600mg/m +5% GS

16、或 NS 20-30ml IV 共四周期，再 用紫杉醇 80mg/m + 5% GS 或 NS 500ml GTT >6h D1 每周一次，共十二周，加 曲 妥珠单抗 4mg/kg+ NS 500ml GTT >90min （与第一次使用紫杉醇时一起用） 随后 曲妥珠单抗 2mg/kg+ NS 250ml GTT >30min （每周一次，共一年） 或者曲妥珠单 抗 6mg/kg+ NS 250ml GTT >90min （每三周一次，在完成紫杉醇治疗之后 使用， 共一年）托烷司琼 5mg+5% GS 或 NS 100ml GTT 或昴丹司琼注射液 IV 化疗前 15

17、分钟 D1 8mg +5% GS 或 NS 20ml 2 2 D1 地塞米松片使用紫杉醇前 12 小时口服 10mg，使用紫杉醇前 6h 口服 10mg 非那根 25mg im 使用紫杉醇前 15min D1 雷尼 替丁注射液 150mg + NS 250 GTT 使用紫杉醇前 15min D1 奥美拉唑 40 IV 化疗前 15 分钟 D1-2 使用曲妥珠单抗时使用心电、血压监测 TCH+曲妥珠单抗方案方案 3 周 2 多西他赛 75mg/m + 5% GS 或 NS 250ml GTT >1h D1 卡铂 AUC6 + 5% GS 500ml GTT 4h D1天 共六周期，随后曲妥

18、珠单抗 4mg/kg+ NS 500ml GTT >90min （第一周）随后曲妥珠单抗 2mg/kg+ NS 250ml GTT >30min （第十七周随后曲妥 珠单抗 6mg/kg+ NS 250ml GTT >90min （每三周一次，共一年） 托烷司琼 5mg+5% GS 或 NS 100ml GTT 或昴丹司琼注射液 8mg +5% GS 或 NS 20ml 16常州市第二人民医院肿瘤科 2012 年 10 月制定 IV 化疗前 15 分钟 D1 地塞米松 片 8mg po d1-3（化疗前一天、化疗当天、化疗结束后一天） 奥美拉唑 40 IV 化疗 前 15 分

19、钟 D1-2 使用曲妥珠单抗时使用心电、血压监测 多 西他赛 +曲妥珠单抗 FEC 方案 3 周 2 多西他赛 100mg/m + 5% GS 或 NS 250ml GTT >1h D1 共三周 期，随后曲妥珠单抗 4mg/kg+ NS 500ml GTT >90min （与第一次使用紫杉醇时一 起用）随后曲妥珠单抗 2mg/kg+ NS 250ml GTT >30min （每周一次，共九周序贯 表柔比星 60mg/m +5% GS 或 NS 50ml IV D1 环磷酰胺 600mg/m +5% GS 或 NS 20- 30ml IV 2 2 2 D1 5-Fu 600mg

20、/m +5% GS 或 NS 500-1000ml GTT 6h D共1 三周期托 烷司琼 5mg+5% GS 或 NS 100ml GTT 或昴丹司琼注射液 IV 化疗前 15 分钟 D1 8mg +5% GS 或 NS 20ml 地塞米松片 8mg po d1-3（化疗前一天、化疗当天、化疗 结束后一天）奥美拉唑 40 IV 化疗前 15 分钟 D1-2 使用曲妥珠单抗时使用心电、 血压监测 AC多西他赛 +曲妥珠单抗方案 3 周 2 多柔比星 60mg/m +5% GS 或 NS 50ml IV D1 环磷酰胺 600mg/m +5% GS 或 NS 20-30ml IV 共四周期序贯多

21、西他 赛 100mg/m + 5% GS 或 NS 250ml GTT >1h D1 共四周期曲妥珠单抗 4mg/kg+ NS 500ml GTT >90min （第一周）随后曲妥珠单抗 2mg/kg+ NS 250ml GTT >30min （每周一次，共十一周随后曲妥珠单抗 6mg/kg+ NS 250ml GTT >90min （每三周一 次，共一年）昴丹司琼注射 液 8mg +5% GS 或 NS 20ml IV 化疗前 15 分钟 D1 8mg +5% GS 或 NS 20ml 2 2 D1 托烷司琼 5mg+5% GS 或 NS 100ml GTT 或昴丹司

22、琼注 射液 IV 化疗前 15 分钟 D1 地塞米松片 8mg po d1-3（化疗前一天、化疗当天、化 疗结束后一天）奥美拉唑 40 IV 化疗前 15 分钟 D1-2 17常州市第二人民医院肿瘤科 2012 年 10 月制定使用曲妥珠单抗时使用心电、 血压监测化 疗曲妥珠单抗方案 3 周批准应用的辅助化疗方案治疗至少四个周 期序贯曲妥珠单抗 8mg/kg+ NS 500ml GTT >90min 随后曲妥珠单抗 6mg/kg+ NS 250ml GTT >30min （每三周一次，共一年） 使用曲妥珠单抗时使用心电、血压监 测保 肝、营养支持、免疫制剂等支持治疗（必要时） 临时医嘱： 复 查血常规 复 查凝血常规、肝肾功能、电解质 留置 PICC 实