小剂量米非司酮联合宫瘤消胶囊治疗围绝经期子宫肌瘤的临床效果

1、       小剂量米非司酮联合宫瘤消胶囊治疗围绝经期子宫肌瘤的临床效果                     【摘要】目的：研究围绝经期子宫肌瘤执行小剂量米非司酮联合宫瘤消胶囊治疗的疗效。方法：在围绝经期子宫肌瘤患者中择取60例，时间2018年5月至2019年11月，抽签法分组，30例观察组患者予以小剂量米非司酮联合宫瘤消胶囊治疗，30例对照组患者予以大剂量米非司

2、酮联合宫瘤消胶囊治疗。结果：对比对照组，观察组不良反应发生率明显更低，差异存在统计学意义（p0.05）；对比分析2组患者临床疗效、治疗后子宫体积、治疗后子宫肌瘤体积、治疗后e2水平、治疗后p水平，差异不显著，p0.05。结论：围绝经期子宫肌瘤执行小剂量米非司酮联合宫瘤消胶囊治疗，疗效相当于大剂量米非司酮联合宫瘤消胶囊治疗，但是安全性更高。【关键词】围绝经期子宫肌瘤；小剂量米非司酮；宫瘤消胶囊；疗效妇科疾病是临床上常见的疾病类型，其中包括围绝经期子宫肌瘤患者，属于生殖系统良性肿瘤，分析患者发病机制，与患者体内激素水平变化存在一定关联，主要临床表现是经期延长、增多月经量、子宫不规则出血，若未能及时

3、治疗本病患者，可严重影响患者心理及生理，出现不孕症状。目前，临床上主要利用药物治疗围绝经期子宫肌瘤患者，药物首选米非司酮，分析得出，利用大剂量米非司酮治疗围绝经期子宫肌瘤患者，不良反应较多1，临床效果不够理想，因此，临床对减小米非司酮剂量治疗进行了相应研究，对米非司酮最佳应用药量进行分析，目的是安全有效治疗围绝经期子宫肌瘤患者病情。本组实验分析了60例围绝经期子宫肌瘤执行小剂量米非司酮联合宫瘤消胶囊治疗的疗效。1 资料和方法1.1资料在我院2018年5月至2019年11月选择围绝经期子宫肌瘤患者60例，均知情同意，分组办法是抽签法，观察组30例，年龄区间是42岁至54岁，平均（49.2

4、7;2.3）岁，对照组30例，年龄区间是41岁至53岁，平均（49.5±2.1）岁。2组基线资料对比均保持同质性（p0.05）。1.2方法30例观察组患者予以小剂量米非司酮联合宫瘤消胶囊治疗，30例对照组患者予以大剂量米非司酮联合宫瘤消胶囊治疗。在米非司酮（上海新华联制药有限公司，国药准字h10950202）使用方面，对照组每次用药12.5mg，观察组每次用药10.0mg，每天均治疗1次，于晚餐前服用，选择口服。宫瘤消胶囊（山东步长神州制药有限公司，国药准字z20055635）每次用药2粒（1g），每天用药3次，口服。2组患者均治疗3个月。1.3疗效分析2结束治疗后，患者症状及子宫肌

5、瘤消失，为治愈；子宫肌瘤体积缩小一半及以上，症状明显好转，为明显好转；子宫肌瘤体积缩小3049%，症状好转，为好转；其他情况为无效。总有效率=100.00%减去无效率。对比分析2组患者不良反应发生率、临床疗效、治疗后子宫体积、治疗后子宫肌瘤体积、治疗后e2水平、治疗后p水平。1.4统计学办法通过计量资料（t检验）、计数资料（x2检验），参照spss 20.0软件，做好相关计算，表示方式为：（均数±标准差）、率，p0.05，统计学存在意义。2 结果观察组不良反应发生率明显更低，对比对照组，差异明显（p0.05）；将2组患者临床疗效、治疗后子宫体积、治疗后子宫肌瘤体积、治疗后e2水平（雌

6、二醇）、治疗后p水平（孕酮）进行对比分析，差异不明显，p0.05。表1 两组患者临床疗效比较组别n治愈明显好转好转无效总有效率观察组302054196.66%对照组301855293.33%x20.3509p0.05表2 两组患者治疗后数据对比组别n子宫体积（cm3）子宫肌瘤体积（cm3）e2水平（pg/ml）p水平（pg/ml）观察组30188.66±18.3537.98±9.4633.99±25.360.35±0.26对照组30188.39±18.3738.74±10.4551.82±46.270.51±0.4

7、2t0.05690.29531.85081.7741p0.050.050.050.05表3 两组患者不良反应发生率对比组别n多汗恶心呕吐性欲减退阴道干涩总计观察组3011006.66%对照组30331126.66%x24.3200p0.053 讨论临床分析发现，对于围绝经期子宫肌瘤患者来说，存在一定恶变率，约0.41.25%。子宫肌瘤属于激素依赖性肿瘤，发病率较高，早期患者不具有典型临床表现，利用b超检查及体检，可发现患者患病，部分患者存在一定临床症状。临床针对如何有效治疗围绝经期子宫肌瘤患者进行了分析及探讨，目的是有效改善患者各项临床症状，确保用药方案安全高效。米非司酮对比黄体酮，子宫内膜孕

8、酮受体亲和力较高，约5倍，属于新型药物，在围绝经期子宫肌瘤患者治疗过程中应用3-4，可阻断孕酮并结合孕酮受体及糖皮质激素受体，可促进宫颈成熟并诱导月经，但是，临床对其使用剂量存在一定争议，对于围绝经期子宫肌瘤患者来说，剂量不同，治疗效果存在一定差异。临床通过大量实验，对实施小剂量米非司酮联合宫瘤消胶囊治疗围绝经期子宫肌瘤患者病情能否取得良好的疗效进行了综合探讨。宫瘤消胶囊临床作用是养血清热，可对围绝经期子宫肌瘤导致的气滞血瘀进行明显改善，现阶段，临床对该药物治疗机制及相应作用进行了综合分析。现代药理研究得出，该药物可对血小板聚集起到一定抑制作用，可对子宫内膜血液循环起到明显改善作用。本组实验结

9、果：观察组不良反应发生率明显更低；对比分析2组患者临床疗效、治疗后子宫体积、治疗后子宫肌瘤体积、治疗后e2水平、治疗后p水平，差异不显著。结果证实，应用小剂量米非司酮联合宫瘤消胶囊治疗，高效安全且值得临床参考。综合以上数据得出，围绝经期子宫肌瘤执行小剂量米非司酮联合宫瘤消胶囊治疗的疗效相当于大剂量米非司酮联合宫瘤消胶囊治疗，但是安全性更高，更值得临床推荐。参考文献：1加改凤, 罗靖, 罗誉川. 米非司酮联合宫瘤消胶囊对子宫肌瘤患者卵巢功能及细胞因子的影响j. 北方药学, 2019(8).2孙霞. 米非司酮独用及与宫瘤消胶囊合用治疗子宫肌瘤的效果观察j. 实用妇科内分泌电子杂志, 2019(12).3郑立. 小剂量米非司酮联合孕三烯酮治疗围绝经期子宫肌瘤的效果分析j. 福建医药杂