妇科专项体检查中开展宫颈疾病筛查的临床意义

1、       妇科专项体检查中开展宫颈疾病筛查的临床意义                     【摘要】目的：探究妇科专项体检查中开展宫颈疾病筛查的临床意义。方法：此次100例实验对象全部选自2017年11月至2019年12月期间本院接收的宫颈疾病患者，对其进行宫颈疾病筛查检查。结果：液基细胞学检测（tct）患者15为例，占比10.00%；巴氏涂片检查（pap）的患

2、者20例，占比13.33%；人乳头瘤病毒（hpv）检查患者32例，占比21.33%。联合检查患者64例，占比42.67%。相较于单纯检查，联合检查在进行宫颈阳性率方面显著较高。结论：在进行宫颈疾病筛查时，相较于单项检查，联合检查可以得到更加满意的检出率，帮助患者尽早预防病变，预防疾病风险，可广泛应用于临床诊断。【关键词】妇科专项体检查；宫颈疾病；筛查；临床意义当前妇科疾病已经成为威胁我国女性生命健康的一个重要因素，据不完全统计，现在女性患有妇科疾病的概率逐年上升，而因为妇科疾病而死的女性人数也在不断的上涨，所以了解我国当前女性的妇科疾病，知道其产生的病因，有着十分重要的意义1。当前女性常见的妇

3、科疾病有宫颈癌，患有宫颈癌的患者可能会出现白带的性状发生变化,外因瘙痒灼痛感强烈,另外在进行性交时,也会感觉到疼痛,时常会有尿痛、尿急的症状2。对于宫颈癌患者而言，早发现早治疗，能够有效降低宫颈癌患者的死亡率，且宫颈癌术前分期对于临床治疗方案的确定，以及预后评估都有重要意义。在临床上，传统脱落细胞学检查，对于患者肿瘤浸润深度以及范围、淋巴结的转移等情况评估较为困难3。因此，本次针对妇科专项体检查中开展宫颈疾病筛查的临床意义进行了研究，并将2017年11月至2019年12月期间本院接收的150例宫颈疾病患者纳入此次实验对象中。1 资料和方法1.1 一般资料选取2017年11月至2019年12月期

4、间，我院宫颈疾病患者150例，其中最小年龄24岁，最大年龄58岁，平均年龄（36.89±2.54）岁；鳞癌25例，腺癌5例；阴道分泌物增多13例，阴道接触性出血或者不规则出血10例，绝经后出血7例。纳入准则：（1）经临床影像学检查以及病理活检，确诊为宫颈癌患者；（2）符合手术治疗适应症患者；（3）本次研究经我院伦理委员会批准；（4）入选患者均自愿参与，并签署研究知情书。排除准则：（1）宫颈肿瘤远处转移患者；（2）不符合纳入准则患者；（3）严重心血管或呼吸系统疾病者；（4）认知障碍或交流困难者；（5）对造影剂过敏患者。1.2 方法（1）tct检查：使用特制的宫颈刷，对患者宫颈管以及宫颈

5、口脱落细胞进行采集，并且保存宫颈刷采样，并且将其放置在液基保存液之中。通过细胞学检测，利用tbs描述性细胞学诊断分阶段报告方式，进行相应检测分析。（2）pap检查：利用木质刮板，将宫颈脱落细胞进行收集，并且将其在玻璃片上进行均匀涂抹。在进行实际着色之后，利用显微镜观察其检测结果。（3）hpv检查：准备一次性采样器具，对宫颈管分泌物进行采样。采样后将其放置在细胞浸入保存液之中，利用hc2-hpv-dna技术，进行相应检测。1.3统计学处理此次实验数据经统计学软件spss18.0进行分析，计数资料应用百分比率（%）代表，以卡方2检验组间对比，差异较明显时呈现统计学意义（p0.05）。2 结果经过临

6、床分析，hpv+pap与hpv+tct联合检测，在宫颈异常阳性检出率方面，明显优于单纯tct、pap的检出率。这一结果提示我们，hpv检测的必要性与重要性。见表1。表1 不同检查结果（n/%）异常检查结果tctpap联合检查阳性15/10.0020/13.3364/42.67阴性31/26.6744/29.3329/19.333 讨论病理学检查是当前对于宫颈癌患者临床诊断的金标准，但是由于该种方式具备一定的创伤性，且费用较高，因此检查的限制性较高。而细胞学检查，则是现阶段临床对于宫颈癌患者诊断，以及宫颈癌前病变诊断的主要方式，具有显著的诊断效果4。就细胞学检测分析，在进行宫颈上皮瘤变筛查方面。

7、hpv的灵敏度较高。绝大多数的学者认为，对宫颈癌前病变检测时，hpv检测方式优于细胞学检测5。其主要是优于绝大多数患者呈hpv急性感染，在临床上不进行任何的治疗也会自动清除。所以hpv其在进行筛查之中，阳性预测值以及特异性都会较低。但需要注意的是，hpv其检测结果并无阳性以及阴性之分，因此hpv检测结果无法代表细胞病变程度。而进行联合检测，其在特异性以及灵敏度方面可以进行优势互补。所以在进行宫颈筛查时，联合检测使用更为广泛。而就本次研究结果可知，相较于单纯使用tct以及pap检测，联合检测具有更高的必要性以及重要性，特别是针对适龄女性，在进行检查时应尽可能选择使用联合检测。因此在后期，应加大宣

8、传教育，普及宫颈筛查项目，从而可以更快帮助患者发现病变，降低出现宫颈癌的概率。综上所述联合检测在宫颈疾病诊断中的应用，可在患者病情进行有效诊断分型基础上，准确进行检查，可为患者病情的有效治疗提供完善诊断依据，值得推广和应用。但本次研究存在选取样本数量不足，且研究时间较短问题，所以在后期研究中，应加大选取样本数量，延长研究分析时间，证实实施联合检测，对宫颈疾病患者诊断具有积极指导作用，进一步提高宫颈疾病患者的治疗效果，减少误诊以及漏诊率。【参考文献】1游秋霞. 宫颈疾病筛查项目在妇科专项体检中的应用分析j. 饮食保健， 2019, 006(019):291-292.2杜雪青. 早期妇科病及宫颈疾病筛查中妇科健康体检的作用及效果分析j. 心理月刊, 2020, 000(001):p.181-181.3张琳琳, 杨子莹. 女性健康体检在早期妇科病及宫颈疾病筛查方面的价值探讨j. 现代养生b, 2019, 000(005):73-74.4马薇. 妇科体检中应用